Глава 6

Расстройства сна и сновидений

Часто — увеличение числа сновидений: «Впечатление такое, будто всю ночь вижу сны». Иногда возникают цветные сновидения. Больной нередко отмечает, что ему бывает трудно отличитьто, что было во сне, от того, что происходило в действительности. У некоторых больных отмечается стереотипное повторение одного и того же сна; просыпаясь утром каждого дня, больные рассказывают, что видели «тот же сон в той же последовательности».

Периодический психоз

Напоминает маниакально-депрессивный психоз, где периодически повторяются состояния, напоминающие гипоманиакальное и депрессивное. Отличаются они большей выраженностью не собственно эмоционального компонента, а общей активности: при «хороших» состояниях больные повышенно активны, продуктивны, мало спят; при плохих состояниях — чувствуют вялость, сонливость, пассивность, утомляемость.

Непароксизмальные синдромы при поражении левого полушария

Дисмнестический синдром

Основное — ослабление словесной (вербальной) памяти. Больной забывает слова, имена, номера телефонов, действия, намерения и т. д. Забывание не доходит до степени невозможности воспроизведения нужной информации. У больного есть понимание дефекта и активное стремление к компенсации. Он заводит записные книжки, записывает все, что подлежит запоминанию.

Тревожная депрессия

Тревога и двигательное беспокойство, растерянность. Больной находится как бы в беспрерывных поисках двигательного покоя: меняет положение, встает, садится и вновь поднимается. Вздыхает, недоуменно озирается по сторонам, вглядывается в лицо собеседника. Высказывает опасения, что с ним что-то должно случиться.

1 Бредовый синдром

Основное - нарушение мышления с ошиб-1 ками суждения, не поддающимися коррекции. Больной становится все более недоверчивым, тревожным. Подозревает окружающих в недоброжелательном к нему отношении, намерении нанести ему вред (отравить, изуродовать, плохо на него воздействовать). Внешне больной напряжен. Иногда отказывается от еды, лекарств. |

1 Изменения речи

Еще до проявления афазий может быть ] речевая аспонтанностьс отсутствием побуждений к речевой деятельности или все более частыми становятся оговорки, когда больной одно слово заменяет другим и сам этого не замечает. Речьстановит-ся односложной, все менее развернутой. |

1 Расстройства сна и сновидений

Урежение сновидений. Иногда больной отмечает исчезновение сновидений как одного из признаков изменений его сна и сновидений. J

1 Эмоционально-личностные изменения

При поражении лобных отделов больной 1 все менее инициативен, аспонтанен, височных — все более тревожен, напряжен, растерян; наступает как бы повышение бдительности, больной постоянно мобилизован. При поражении задних отделов левого полушария обычно преобладает страдальческий оттенок в настроении больных. |