12. Понятие о дистрофии, атрофии, гипертрофии. Разновидности.

ДИСТРОФИЯ – качественные изменения химического состава тканей в следствии нарушения трофики, ведущие к разрушению их структуры и функции.

Разновидности дистрофий:

1)Белковые дистрофии:

а) часто встречающийся вид – зернистая дистрофия – почки, печень, сердце.

б) гиалиновая дистрофия, или гиалиноз – встречается в соединениях ткани, в стенках сосудов.

в) амилоидная дистрофия, или амилоидоз – выраженные нарушения белкового обмена.

2) жировые дистрофии - появление жира в клетках и тканях, которые в обычных условиях его не содержат (волокна сердечной мышцы, эпителий почечных канальцев и др.).

Увеличение содержания жира обусловливается:

• расстройства желез внутренних икр (половых, щитовидной, гипофиза);

• повышение поступления жира и углеводов с пищей малом расходе энергии.

Внутриклеточная жировая дистрофия возникает:

• при бактериальной интоксикации, малокровии, отравлении ядами (мышьяком, фосфором).

АТРОФИЯ – нарушение питания тканей, характеризующаяся уменьшением объема тканей и органов и снижением их функций.

В отличие от дистрофии химический состав тканей существенно не изменяется.

Причины – нарушение питания, расстройство иннервации, сдавление и бездействие органа.

а) атрофия вследствие недостаточного питания:

• общая (кахексия) – в результате голодания или выраженного обмена веществ (пример злокачественной опухоли);

• местная – при сужении просвета сосудов (сморщивание почечной ткани при атеросклерозе сосудов почки);

б) невротическая атрофия – при нарушении иннервации, главным образом в клетчатой мускулатуре при поражении периферических нервов или спинного мозга;

в) атрофия вследствие давления например, при сдавлении органа опухолью;

г) атрофия вследствие бездействия – вследствие сдвижения обмена веществ при уменьшении притока крови к бездейственному органу (иммобилизация конечностей при перегонах приводит к атрофии мышц).

Атрофия – процесс обратимый.

ГИПЕРТРОФИЯ – увеличение органа или части его, вызванное увеличением объема или количества клеточных элементов.

Истинная – увеличение объема всех составных частей органа или его специфически функциональной ткани.

Ложная – увеличение органа за счет разрастания межуточной и жировой ткани при атрофии его паренхиматозных клеток – увеличение печени вследствие разрастания соединительной ткани (цирроз печени, увеличение сердца при его ожирении).

К истинным гипертрофиям относят:

1) Компенсаторные рабочие гипертрофии

Они могут быть физиологическими и патологическими.

- физиологическая – у спортсменов умеренная гипертрофия сердца, при котором увеличение его мышцы связано с утолщением мышечных волокон и увеличением размера их ядер.

- патологическая рабочая гипертрофия.

Пример, пороки сердца, гипертрофическая болезнь → гипертрофия миокарда → компенсация → декомпенсация.

1.викарная – при гибели или выключении функции одного из парных органов (например, почки).

2. гипертрофии вследствие нарушения нейрогуморального и гормонального процессов.

- физиологические – увеличение молочных желез при менструации и беременности;

- патологические – акромегалия (увеличение подбородка, носа, языка, пальцев рук, стоп и т.п.) при гиперфункции передней доли гипофиза.