8. Патогенез. Роль наследственности в патологии.

ПАТОГЕНЕЗ (от греч. “pathos” – страдание, “genesis” - происхождение) – это учение об общих закономерностях развития, течения и исхода болезней.

Пути распространения патогенетических факторов:

1) тканевой путь – патогенный раздражитель с места внедрения распространяется по ткани, в межклеточных пространствах, переходя с одной клетки на другую.

а) по продолжению – например, гнойное воспаление подкожной клетчатки;

б) по соприкосновению - при контакте больных тканей со здоровыми.

2) гуморальный путь – путь через жидкие среды организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость и т.д.).

3) Нервный путь

- рефлекторная мобилизация защитно-приспособительных реакций, а затем нарушение нервной регуляции различных функций;

- распространение по нервам – периневральным оболочкам и мозговой ткани (например, вирусы бешенства, полиомиелита, столбнячный токсин).

Роль наследственности в патологии

Наследственность – это присущее всем организмам свойство воспроизводить сходный с родительским тип обмена веществ и связанные с ним структуры и функции.

Ген – участок ДНК, который несёт наследственную информацию в виде генетического кода.

У человека ядра клеток содержат 46 хромосом (23 пары):

22 пары одинаковые – аутосомы,1 пара неодинаковые – половые хромосомы: у мужчин ХУ; у женщин ХХ.

Наследуются не только загадки внешних признаков (пример – форма ушей, носа, цвет глаз и волос), но и особенности тканей организма, характер обмена веществ и др.

Вместе с этими могут передаваться задатки, обусловливающие развитие наследственных заболеваний.

Более 1500 заболеваний и пороков развития являются наследственными. Они связаны с изменениями на уровне генов (генные мутации). В 46 хромосомах ~ 6 млн. генов.

К наследственным заболеваниям относятся:

• многопалость;

• короткопалость;

• альбинизм (отсутствие или уменьшение пигментации волос, кожи, глаз);

• цветовая слепота - дальтонизм;

• гемофилия (понижение свёртываемости крови, кровотечение);

• глухонемота;

• психические заболевания (например, шизофрения).

Некоторые наследственные заболевания связаны с изменением количества хромосом:

• болезнь Дауна (47 хромосом вместо 46) – слабоумие, врождённый порок сердца и др. дефекты развития.

• у мужчин синдром Клайнфельтера – ХХУ – высокий рост, скудный волосяной покров, слабо развита мускулатура, бесплодие, умственная отсталость;

• у женщин ХХХ (Х-трисомия) – слабое развитие матки, вторичных половых признаков, умственная отсталость.

Из числа врожденных уродств 10% имеют наследственную природу:

• недоразвитие головного мозга (микроцефалия);

• расщелины верхней губы («заячья губа») и неба («волчья пасть») и др.

9. Реактивность организма. Понятие об общем адаптационном синдроме.

РЕАКТИВНОСТЬ – это свойство живого организма реагировать определенным образом на воздействие каких-либо факторов окружающей среды.

1. Неспецифическая реактивность – это способность реагирования организма на широкий круг разнообразных раздражителей.

Она определяется главным образом, состоянием важнейших регулирующих систем – нервной и нейроэндокринной.

Факторы, обслуживающие неспецифическую реактивность: