40. Особенности врачебного контроля за женщинами, занимающимися физической культурой и спортом. Контроль на половую принадлежность в спорте.

Методика врачебного обследования женщин дополняется систематическим осмотром гинеколога (1 раз в год). Кроме того, проводят дополнительные осмотры у гинеколога:

1) при болях внизу живота, таза, нарушениях менструального цикла;

2)после инфекционных заболеваний или воспалительных процессов в органах брюшной полости;

3)при допуске к участию в соревнованиях после родов, абортов и перенесенных гинекологических заболеваний.

Все изменения в организме женщин связаны с овариально-менструальным циклом (ОМЦ):

1) Появление цикла - в 10-13 лет;

2)Продолжительность цикла 21-24, 24-26, 28-30 дней.

3)Фазы цикла:

1)фолликулярная (предовуляционная, 10-15 дней)

2)овуляционная

3)послеовуляционная

– желтое тело дегенерирует, нарастают тонические сокращения матки, отторжение слизистой оболочки – менструация (кровотечение из наружных половых органов (от 2 до 7 дней)).

4)период покоя – период между овуляциями.

Главный критерий правильного течения цикла – изменение температуры. Кривая температуры – двухфазная:

- снижение утренней температуры связано с преобладанием эстрогенов;

- повышение температуры – с преобладанием прогестерона.

При отсутствии овуляции кривая – однофазная. Такой цикл называется ановуляторным.

2. Особенности дозирования нагрузки у женщин-спортсменок с учетом фаз омц

1)всем девочкам в период полового созревания;

2)всем девушкам и женщинам с какими-либо отклонениями в характере менструального цикла;

3)девушкам с недоразвитой половой системой (инфантилизм), определяемой врачами;

4)после общих инфекционных заболеваний или при воспалительном процессе в органах малого таза до полной ликвидации последствий болезни и нормального течения не менее чем двух менструальных циклов;

⇨ В период менструации нельзя допускать: -переохлаждение организма; -применение препаратов, способствующих задержке или ускорению наступления менструации.

В противном случае – отрицательные последствия (бесплодие и ранний климакс).

⇨ После родов: -первые 4-6 недель – только специальные подобранные ФУ для быстрого сокращения матки и повышения общего тонуса организма;

-с 4-го месяца – легкая тренировка, с постепенным нарастанием нагрузки

-после окончания кормления ребенка грудью, но не ранее чем через 6 месяцев после родов можно приступить к занятиям ФКиС.

41. Медицинский контроль за школьниками и юными спортсменами. Влияние занятий спортом на организм юных спортсменов. Особенности периода полового созревания.

Медицинский контроль за физическим вос­питанием школьников включает:

- распределение на медицинские группы по результатам исследования состояния здоровья, физического развития и функциональных, возможностей;

- определение влияния нагрузок на организм в процессе учебных и внеучебных занятий по физическому воспитанию;

- санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий;

- ВПН в процессе занятий;

- профилактику травм и заболеваний;

- медицинское обслуживание физкультурно-оздоровительных и спор­тивных мероприятий;

- врачебные консультации.

В подростковом возрасте (12-15 лет) происходит глубокая перестройка в эндокринной системе, увеличивается возбу­димость коры головного мозга и общая реактивность нервной системы, что приводит к повышению эмоциональности школьников. Функциональные пробы:

1. Стандартная ФН. Испытуемый выполняет 20 приседаний за 30 с. Оценка функционального состояния ССС осуществляется по данным изме­рения ЧСС и АД, а также по ха­рактеру и времени их восстанов­ления.

Оценка: 1) благоприятная ре­акция ССС: прирост ЧСС на 30 - 50%; увеличение максимального АД на 10 - 20 мм рт.ст., снижение минимального АД на 4—10 мм рт.ст.; восстановление ЧСС и АД через 1-2 мин; 2) другие виды реакции являются неблагоприят­ными. :

Проба Руфье - также предназначена для оценки функционального состояния ССС. Испытуемый ложится на спину на 2 - 3 мин. Определяется ЧСС за 15 с и пересчитывается в 1 мин (P1). Затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний и вновь ложится, после чего сразу же определяется ЧСС (Р2). Затем за последние 15 с 1-й мин восстановления снова определяется ЧСС (Р3). Проба оценивается по индексу Руфье - Дик­сона (ИРД):

ИРД = (Р2–70)+(Р3-Р1)/10

Оценка: до 2.9 - хорошая, 6 - 8 - удовлетворительная, 3 - 6 - средняя, выше 8 - плохая.

Тест PWC.70 в модификации М. Ф. Сауткина предназначен для определения работоспособности. Испытуемый совершает подъем на сту­пеньку высотой 30 см (высота гимнастической скамейки) в темпе 20 вос­хождений за 1 мин в течение 3 мин. После работы подсчитывается ЧСС за 10 с (P1). Отдых - 1 мин. Затем дается 2- я нагрузка, но в темпе 30 восхож­дений за 1 минуту. Опять подсчитывают ЧСС за 10 с (Р2). Смотрим таблицу – находим определенный коэффициент (К).

Формула расчета: PWC170⁼К•М (масса тела в кг). При отсутствии в таблице значений пульса, полученных при исследовании, величина К рас­считывается по формуле:

У детей младшего школьного возраста определяют уровень физической работоспособности при ЧСС 150 уд/мин – PWC150. В этом случае дается меньшая по мощности 2 - я нагрузка (9 кгм/ мин на 1 кг массы, а не 12).