51. Очаги хронической инфекции и ее влияние на организм спортсмена.

Наиболее часто встречающиеся очаги хронической инфекции (ОХИ) находятся:

-в миндалинах (хронический тонзиллит);

-в зубах (кариес);

-в желчном пузыре (хронический холецистит).

Кроме этих могут возникать ОХИ во всех органах человек, где имеются благоприятные условия для существования инфекционного агента:

-в ушах (отиты);

-в лобных и верхнечелюстных полостях (синуситы и гаймориты );

-в бронхах (бронхиты);

-в придатках матки (сальпингоофориты) и т.д.

ОХИ – является источником интоксикации организма, которую он (организм) должен нейтрализовать, используя свои защитные силы.

Для спортивной медицины особое значение имеет то, что ОХИ, не проявляющие себя в покое и при обычной ФН, оказывают отрицательное влияние на организм при интенсивных ФН-х.

Происходящие при таких нагрузках усиление кровообращения способствует вымыванию инфекции в кровь, и тогда поражаются наиболее интенсивно работающие органы, прежде всего сердце.

Пути воздействия ОХИ на организм:

1.рефлекторный – импульсы с экстеро- и интерорецепторов миндалин создают в соответствующей области ЦНС очаг застойного возбуждения – доминанту. Вследствие этого нарушается эфферентная импульсация, и возникают функциональные патологические сдвиги в различных системах и органах;

2.токсемический – из ОХИ происходит всасывание токсических веществ, причем не только бактериальных токсинов, но и продуктов белкового распада ткани миндалин, лейкоцитов и т.п. Создается токсемия, крайне отрицательно влияющая на внутренние органы.

3.бактериальный – когда происходит прорыв самой инфекции в кровь, и создаются, по образному выражению Е.М. Тареева, «бактериальные ливни», возникает «бактериальный коллапс.

4.контактный – воспалительный процесс переходит с ОХИ на ближайшие органы. Из полости рта (тонзиллит, кариозные зубы) возможен контактный путь распространения путем заглатывания инфекции.

Основным путем патологического воздействия ОХИ на организм следует считать токсемический.

Среди спортсменов процент лиц с ОХИ выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. У спортсменов с ОХИ различные патологические изменения встречаются в 3 раза чаще, чем у спортсменов без очага инфекции.

Важным фактором, относящимся к общим причинам, вызывающим заболевания у спортсменов, является состояние системы иммунитета – состояние иммунобиологической реактивности организма спортсмена.

Основной механизм снижения устойчивости к инфекции:

перестройка нейрогормональной регуляции за счет увеличения выработки некоторых гормонов коры надпочечников (особенно глюкокортикоидов).

Многие неблагоприятные последствия при снижении защитных реакций организма связаны с феноменом исчезновения антител и иммуноглобулинов, описанном В.А. Левандо с сотр. (1985 г.) и зарегистрированном как открытие.

Суть – отсутствие антител в крови при чрезмерных, предельных физических и эмоциональных нагрузках.

Зарубежные авторы – «теория открытых окон» - любая инфекция легко проникает в организм спортсмена из-за функциональной недостаточности иммунной системы.

Для повышения уровня иммунитета существенное значение имеет витаминизация – применение больших доз витаминов С и А.

52. Причины внезапных смертей в спорте.

Причины смертей в этом случае разделяют на 3 группы:

1 ГРУППА

нераспознанные или недооцененные врачом заболевания спортсменов, имевшие место до начала занятий спортом.

1.заболевания сердечно-сосудистой системы: (пороки сердца миокардитический кардиосклероз и ревматические поражения перикарда гипертоническая болезнь)

2.очаги хронической инфекции

– в этом случае смерть может наступать от так называемого бактериологического (бактериального) коллапса (во время ФН);

3.алкогольная и никотиновая интоксикация

– перед стартом или на дистанции;

4.применение допингов

– смерть от истощения вследствие чрезмерной нагрузки;

5.заболевание внутренних органов

(спонтанный пневмоторакс, смертельные кровообращения из не диагностированной язвы желудка при натуживании и др.).

2 ГРУППА

заболевания, возникающие у здоровых спортсменов под влиянием нерационально проводимой, неправильно дозируемой, то есть чрезмерной для данного лица ФН.

1.острое перенапряжение здорового сердца

2некоронарогенные некрозы миокарда;

2.физическое перенапряжение в сочетании с повышенной продукцией гормонов ЩЖ;

3.острая гипогликемия

4.миоглобинурия

3 ГРУППА

закрытые травмы внутренних органов и мозга

1.травматические пороки сердца после удара в грудную клетку;

2.травмы живота – описаны желудочные кровотечения, разрывы печени, кишечника, селезенки.

3.закрытые травмы черепа – в частности в боксе.

Сила удара квалифицированного боксера составляет 700 кг (100 кг сбрасывается на перчатку).

53. Общая характеристика и структура заболеваемости у спортсменов. Классификация причин заболеваний у спортсменов.

Причины заболеваний у спортсменов можно разделить на две большие группы: 1) не связанные и 2) связанные с занятиями спортом [Дембо А.Г., 1991].

К первой группе относятся все воздействия внешней среды (охлаждение, различные инфекции т.п.).

Вторую, наибольшую, группу причин заболеваемости составляют причины, связанные с занятиями спортом. Эту группу можно разделить на 2 подгруппы. К 1-й подгруппе относятся причины, зависящие от неправильной организации тренировочного процесса, нерационального использования средств и методов тренировки, от отсутствия или недостаточной индивидуализации степени физической нагрузки на тренировках, что приводит к перегрузке и перенапряжению отдельных систем и органов.

Однако заболевания у спортсменов могут возникать и при правильной организации и методике тренировки, но при определенных условиях. У спортсменов при большой физической и эмоциональной нагрузке, а особенно при перегрузке, могут возникать состояния утомления, переутомления и перенапряжения.

Среди различных заболеваний и патологических состояний у спортсменов наиболее часто обнаруживаются хронические воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Очень большое влияние на проявления патологии у спортсменов оказывает специфика вида двигательной деятельности и внешней среды, в которой эта деятельность осуществляется.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата относительно редки у пловцов и гораздо чаще наблюдаются у представителей скоростно-силовых видов спорта и единоборств.

Истинная спортивная анемия, как правило, наблюдается у бегунов (и в первую очередь бегуний) на длинные и сверхдлинные дистанции. Повышенное артериальное давление очень часто встречается у штангистов, а пониженное - у гимнастов.