Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
йеее.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
23.12.2018
Размер:
1.07 Mб
Скачать
  1. Младенческая смертность.

Показатель рождаемости = Число родившихся живыми за год/ Среднегодовая численность населения х 1000

- Показатель смертности = Число умерших за год/Среднегодовая численность населения х1000

- Показ-ль детск смерт-сти = число детей, умерш на 1-м году жизни /число детей родившихся живым за год х1000;

или по формуле: показ-ль детск смертности = число детей, умерших на 1-м году жизни за год / (2/3 детей, родившихся живыми в отчетн году+1/3 детей, родившихся живыми в предыд году) х 1000;

- Показатель смертности новор-х= число детей, умерш на 1-м мес жизни/число детей, родивш-ся живыми за год х1000;

Перинатсмертность= число детей мертворожд-х + число умерших детей на 1-й неделе/число детей, родившихся живыми и мертвыми за год х1000;

За 2008г.

Всего – 148.

Городских – 70

Сельских – 78

На 1000 родившихся живыми.

9,7‰ всего

7,1‰ городских

7,6 ‰сельских

Наблюдается снижение младенческой смертности.

Структура младенческой смертности.

1.Перинатальные причины.

2.ВПР

3.Травмы, отравления

4.Болезни органов дыхания.

5.Болезни органов кровообращения.

  1. Роль наследственных факторов, врожденных пороков в развитии болезни у детей. Медико-генетическая консультирование.

Критич/периоды: 1. период имплантации(7-8 день эмбриогенеза). Хар-но эмбриотоксич/д-е поврежд/факторов и развитие эмбриопатий. В этот период образ-ся зачатки всех важн/органов и систем. 2. Во время плацентации (3-8 нед эмбриогенеза)- происх-т развитие орг-в и систем, находившихся в в зачаточн/сост-ии, соверш-ся становл-е функц/систем. Хар-но тератоген/д-е в рез-те появл уродств, анамалий развития. Патология наз-ся фетопатией. Плацента явл-ся биолог/барьером. Однако в этой фазе постеп прониц-сть ее увелич-ся, и она м. стать проходимой (для вир/инф-грипп, краснуха, микробн/токсинов, разл лек/в-в, а/б), что м отраз-ся на физич-м и псих/развитии новор-­го. Отриц/возд-вие разл/факторов прив-т к дисплазии и гипоплазии орг-в и тк (фетопатиям), преждеврем/родам, внутри­утр/гипотрофии. В связи с этим предст-ся особ важной антенат/профилактика (дород/охрана здоровья матери и реб, кот д б осн/задачей не только акушеров и педиатров, но и др/спец-в). Неинваз/методы: опред-ние уровня альфа-фетопротеина в рамках скринингов/программ для выявл-я бер-х женщин группы повыш/риска врожд-х и наследств/заб-й плода и осложненного течения бер-сти. Иссл-ние пров-ся с 15нед по 18нед бер-сти (15нед-26нг/мл, 16-31нг/мл, 17нед-40нг/мл, 18нед-44нг/мл).Повышение хар-т пороки разв-я у плода (дефект н/трубки, патология мвс, жкт и передней бр/стенки) и патол/теч бер-сти (угроза прерыв-я, иммуноконфл/бер-сть, многоплодн/бер-сть). Снижение-при б-зни Дауна. Проведение УЗИ- при 1-м обрашении(для ДЗки бер-сти с 2-3нед, м выявить в конце 1триместра-маркеры хромосом/патол плода-расширение воротник/зоны или выраж/пороки разв-я-анэнцефалия, агенезия почек итд); при сроке-16-18нед (как доп/метод пренат/ДЗки или постановки вопроса о прерыв-я бер-сти); при сроке 32-35нед с целью опред-я сост-я, локал-ции плаценты и темпов разв-я плода перед родами, его предполаг/массы); Кардиотокография- с пом УЗИ. Инваз/методы: амниоскопия(с пом эндосопа введенного в шеечн/канал), амниоцентез(пункция амниотич/полости для выявл врожд и насл/заб-й, степени зрелости легких плода); кордоцентез(пункция сосудов пуповины) –пров-ся во 2,3триместре с целью ДЗ-ки патологии плода и для лечения; биопсия хориона, кожи плода(гиперкератоз, ихтиоз, альбинизм), печени, тканей опухол/образ-й, аспирация мочи.