1.Афо нервной системы.

Осн/ф-ция НС: регуляция всех физиол/проц орг-зма и непрер/адаптация его к меня­ющ-ся усл-м внутр-й и окруж/среды. Орг чувств, предст-т собой периф/часть анализаторов, обесп-т передачу сигна­лов внешн/мира в специализ/центры. НС заклад-ся на самых ран/этапах эмбрион/ста­дии (2-3 нед). Ребенок рожд-ся с большим по объему, но морфол-ски и функц-но незрел/мозгом. Размеры и масса мозга при рождении отн-но велики-около 400г, что сост-т 1/8 общ/массы тела. Удвоение массы мозга происх-т к 9 мес, утроение-к 3годам, к 20годам он увелич-ся в 4-5 раз. В полуш-х хорошо выр-ны борозды и крупн/извили­ны. Мелкие форм-ся в теч первых 4-6 лет жизни. К мом/родов в коре больш/мозга уже им-ся 7 слоев нейронов, но корк/кл, нервн/центры, стриарн/тело, пирам/пути развиты недост-но. Серое и белое в-во плохо диффер-ны. В полуш-х преобл-т затыл/доли, бок/желуд-широкие, мозол/тело-коротк и тонкое. Н/клетки коры не имеют отростков (дендр и аксо­на), и их структ/разв-е в осн-м заканч-ся лишь к 7-8 годам, оконч-но-в зрел/возрасте. Миелинизация отд/клеток и провод/путей заканч-ся в разн/сроки: внутричер/нервов к 3-4 мес, чмн (за искл блужд)- к 1 году 3 мес, пирам/путей к 2-3 годам. Мозжечок расп-н высоко, мал, имеет продолг/форму и неглуб/борозды. Из-за слабой ф-ции НС- дети 1-мес жизни спят боль­ш/часть суток. Осн жизн/ф-ции регул-ся межут/мозгом (подкорк/центрами таламопаллид/сист), что дает бессозн, некоординир, атетозоподоб/дв-я новор-х. По мере созрев-я коры дв-я стан-ся все более точными, целенапр-ми. Спин/мозг-масса при рожд=2-6г, к 5 годам она утраив-ся, а к 20-увелич-ся в 5-8 раз. Длина сп/мозга увели­ч-ся в гр/отделе и медленнее, чем размеры спинно­мозг/канала, п.э. нижн/сегмент его расп-н у новор-го на уровне III поясн/позв, а к 4-5 годам- м/у I и II поясн/позв-ми (важно при провед пункции). Сп/мозг к мом рожд-я имеет более законч/строение и функц-но более совершенен (в 2 года почти как у взр). На уровне рогов сп/мозга, миели­н-ция кот-х происх-т еще на внутриутр/этапе разв-я, в осн-м замык-ся дуги врожд-х безусл/рефлексов. ПНС-недост-но миелиниз-ми и неравн-но распред/пучками н/волокон, миелин-ция кот-х заканч-ся на 2-4году жизни. ВНС-функц-т уже у новор-го. После рожд-я симпат/узлы слив-ся м/у собой, образуя мощн/сплетения. Периф/ветви блужд/нерва заканч-т свое разв-е и миел-цию к 3-4 годам. К этому времени уста­н-ся центр/регуляция деят-сти органов дых-я и кр/обра­щ-я. Всл этого у детей ран/возраста физиологичной явл-ся симпатикотония, на 3-4-м году смен-ся ваготонией. Затем устан-ся равновесие 2-х систем, а в пуберт/периоде нередко возн-т ВСД на фоне гормон/перестройки.

К мом/рожд-я периф/отделы анализ-в(органы чувств)-стр-рно сформ-ны, однако функц-т недост в связи с незрел-стью корк/центров. Органы зрения и слуха – заклад-ся и разв-ся // с разв-м всей ЦНС. К физиол/особ-м орг/зрения отн-ся светобоязнь (первые 3 нед), косоглазие (на 1-2-м мес), нистагм, (-) расшир-я зрачка при сильных болев/раздраж-х (на1-м году), низк/острота зрения (0,02 в 1 полугодии; 0,1 к 1году; 1,0 к 5 годам). Наружн/слух/проход на 1-м году жизни имеет вид щели, без кост­н/части и уже. Ушн/сера – жидк/конси­ст и иногда симул-т гноетечение. Бараб/перепонка расп-на горизонтально, составляя продолжение верхн/стенки наружного слух/про­хода, толще. Короткая и широкая слух/(евстахиева) труба облегчает сообщ-е бараб/полости с носоглоткой, что спос-т част/инфиц-нию средн/уха и лучш/оттоку гноя из него. Незаконч/окостене­ние височн/кости и (-) до 3 лет клеток сосцев/отр, вместо кот-х им-ся 1пещера (антрум), обусл-т разв-е субпериост/абсцессов и антрита. Мастоидит до 2-3 лет набл-ся крайне редко. Орган вкуса- функц-т при рождении и к 4-5мес дифф-ся полностью.

Орган обон-я- резк/запахи разл-т в 1мес жизни, к 7-8 мес он хорошо ощущает слаб/запахи. Орган осязания-раздраж/кожи выз-т общ/р-цию в виде двиг/бес­пок-ва. В 7-8 мес м точно прикосн-ся к месту раздраж-я. На болев/ощущ реаг-т как местно (отдерг-т руку), так и общ/беспок-вом. Диффер-ть болев/точки нач-т только к 7-8годам. Р-ция на темп/раздраж-ли хорошо выраж: когда им тепло, они успок-ся, холодно- плачут.

Новор-ный больш/часть суток спит, взор не фикс-т. При разворач-нии потяг-ся, при­н-т физиол, эмбрион/позу, приводя согн/руки и ноги к животу. Движ-я некоордин, атетозопод, голова свисает,тонус мышц-сгибателей повышен, (+)смы натяжения (Кернига, Брудзинского), выз-ся врожд безусл/рефл-оральные (лад-ротовой, хоботк, сосат); спинальные -защитный (поворот головы набок в полож на животе), опоры (стоит на всей стопе при поддержке под мышки), автоматич/ходьбы (переступает), ползания (отталк-ся ножками от опоры в полож на животе и передвиг-ся), хватат-й (сжимает палец, висит на руках). На 2-3-й нед- выраб-ся 1 усл/рефлекс на подгот к кормл-ю (смена пеленок, изм-ние полож) -поворот головы набок, поисковые и сос/движ-я губ. В 3мес-более активен, бодр-т м/у кормл-ми по 1-1,5ч, интер-ся игрушками, следит за ними, фикс-т взор, улыб-ся, узнает мать, гулит. Движ-я стан-ся более целенапр: хорошо держит голову в вертик/полож и лежа на животе, приподн-т грудь, тянется рукой к предм, хватает его. Исч-т гипертонус сгибателей, смы натяж-я, атетозоп/дв-я, посте­п угасает часть безусл-х врожд/рефл (кроме сосат). Появл-ся надсегм-ный ранний позотонич/безусл/верхн/рефлекс Ландау (в полож на животе подн-т голову, верхн/часть туло­в и руки; опираясь руками, удерж-ся в этой позе). В 6мес-подвижен, активен, эмоционален, благодушен. Повора­ч-ся в постели, смотрит и повор-т голову в стор/звука, сидит, хватает игрушку, играет ею, тянет в рот, бросает. Хорошо разл-т знак/лица, в 7-8 мес-отд/слоги, лепечит. Из врожд/рефл сохранен сосат-й, к верхн/рефл Ландау присоед-ся нижний (в полож на животе подн-т и разгибает ноги). Прод-ся формир-е сложн/усл/рефл. К 9мес – нач-т проявл-ся призн сложн анализ-синтетич/работы коры. Он стремится к обшению, поним-т обращ/речь, выполн-т прост/задания, произн-т отд/слова (мама, папа) и подраж/звуки. Нач-т формир-ся 2-я сигн/сист. Хорошо сидит, сам встает, держась за опору и стоит при поддержке, быстро ползает, подражает дв-м взрослым. К 1,5-2 годам говорит коротк/фразами. Хорошо разл-т запа­хи, шумы, звуки, охотно слуш-т музыку, самост-но ест ложкой. Вып-т несложн/задания, понимает запрет. Ходит самост-но, приседает, влезает и слезает по сту­пенькам с пом/рук. В2-3года-заканч-ся первичная диффер-ка н/кл и миелин-я спин-х и периф/нервов. Период вопросов. Прод-т дифф-ся движ-я: ребенок бегает, играет с мелк/предм, учится ездить на велике. От 3 до 5 лет-усложн/речь, образ-ся ассоц/связи, собств/суждения, полн-стью осозн-ся личность («Я»), форм-ся хар-р, появл-ся тяга к самост-сти, появл-ся упрямство, своеволие. В 6-8 лет- заканч-ся дифф-ка больш/части коры больш/мозга: выраб-ся активные тормозн/проц, легко форм-ся сложные усл/рефл. Хор/развита мотори­ка. Речь вкл-т длин/фразы, м передать свои мысли и впечат­л-я, легко овлад-т навыками чтения и письма.