- •1.Краткий исторический очерк.
- •2.Бронхиальная астма
- •3. Диагностические критерии скарлатины.
- •1.Роль овп.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких.
- •3.Краснуха.
- •1.Организация охраны материнства и детсва.
- •2.Лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.
- •Периоды десткого возраста.
- •Современные представления распростроненности ревматизма в детском возрасте.
- •Коклюш.
- •Структура детских поликлиник.
- •Острые пневмонии.
- •Диф.Диагноз кори, скарлатины и коревой краснухи.
- •Закаливание детей раннего возраста.
- •Ревматизм.
- •Судорожный синдром.
- •Принципы медицинской этики и деонтологии.
- •Дистрофии.
- •Роль наследственности и внешней среды нка развитие ребенка в норме и патологии.
- •3.Орви.
- •Влияние здоровья матери и течения беременности на развитие плода и ребенка.
- •3.5. Тромбоцитопеническая пурпура
- •Младенческая смертность.
- •Диффузные заболевания соединительной ткани.
- •Вакцинация.
- •Принцип диспансеризации детей 1 года жизни.
- •Гломерулонефриты.
- •Паротитная инфекция.
- •Организация работы детской больницы.
- •Недоношенный ребенок.
- •Дифтерия носа.
- •Естественное вскармливание.
- •Ветряная оспа.
- •Введение прикорма и коррекция питания детей 1-го года жизни.
- •Бронхиты.
- •Принципы смешенного вскармливания.
- •Сепсис новорожденных .
- •Антибиотикотерапия
- •Посиндромная терапия
- •Острые аллергические реакции. Неотложка.
- •Искусственное вскрамливание.
- •Лечение рахита.
- •Гипертермический синдром.
- •1.Афо нервной системы.
- •2.Экссудативно-катаральный и аллергический диатезы.
- •3.Менигококковая инфекция.
- •Афо кожи и пжк.
- •Понятие о анамалии конституции.
- •Менингококцемия.
- •Афо костно-мышечной системы.
- •Распростроненность поражения жкт неинфекционной этиологии.
- •Яб желудка и 12 п.К.
- •3.Дифтерия зева.
- •Физическое развитие детейв различные возрастные периоды.
- •Перинатальные поражения цнс.
- •3.Роль скарлатины в патологии детсва в современных условиях. Скарлатина - одна из форм стрепток. Инфекции
- •Афо органов дыхания.
- •Дискинезия жвп.
- •Клинические особенности коклюша у детей первых месяцев жизни.
- •1.Афо сердечно-сосудистой системы.
- •2.Дифференциальная диагностика желтух.
- •3.Эпидемиология, клиника, лечение гельминтозов. Профилактика.
- •1.Кроветворение.
- •2.Физиологические особенности состояния периода новорожденности.
- •3.Дифтерия гортани.
- •1.Афо органов мочеобразования и мочеотделения.
- •2.Клиника дистрофий. Паратрофия. Гипостатура. Лечение.
- •3.Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме.
- •1.Особенности строения и функции лимфатических узлов у детей.
- •2.Рахит.
- •3.Синдром крупа. Неотложка.
- •1.Особенности обмена веществ у детей.
- •2. Дефицитные анемии в раннем детском возрасте.
- •3.Этиология кишечных инфекций в разных возрастных группах.
- •1.Психомоторное развитие у детей первого года жизни.
- •2.Спазмофилия
- •3.Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности.
- •1.Афо органов пищеварения
- •2.Эмбриопатии, фетопатии.
- •3.Неотложная помощь при гипо- гиперглимической коме.
- •2.Факторы предраспологающие к функциональным нарушениям жкт у детей раннего возраста.
- •3.Синдром дегидратации и токсикоза.
- •Возрастные особенности нарастания массы, длины и других параметров тела.
- •Аллергический ринит.
- •Тактика ведения больных с синдромом крупа.
- •Младенческая смертность.
- •Роль наследственных факторов, врожденных пороков в развитии болезни у детей. Медико-генетическая консультирование.
- •Неотложная помощь при гипер- и гипогликемических комах.
- •Недоношенный ребенок.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Паразитарные болезни у детей.
- •Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе.
-
Клинические особенности коклюша у детей первых месяцев жизни.
Коклюш-острое инф/заб, осн/проявл кот кашель, постеп приобрет-щий приступообр спазматич/хар-р.
Клиника Инк/период 3-5 до 15 дней. В теч б-зни выд-т 3 периода: катар-й, спазматич и период разреш-я.
Первый период (1,5-2нед). Хаар-но легк/покашл. Постеп/ кашель нарастает.При этом выраж/смов катара вдп нет, иногда небольш/насморк и кратковр/повыш темп-ры до субфебр. Второй период(2-3нед)- осн/признак-типичный приступообр/кашель. Приступ разв-ся внезапно ночью, сост-т из серии кашл/толчков, след-х друг за другом и прерыв-хся продолж/свистящ/вдохом, всл спазма голос/щели (реприз). И так неск раз.Лицо-багров или багр-цианотич, набух ш/вен, глаза налив-ся кровью, появл-ся слезы, язык высов-ся наружу, выд-ся больш/кол-во слюны. В конце приступа- вязк/мокрота, мб рвота.
ОАК-в кат/периоде: лейкоцитоз до 17-25; лимфоцитоз. Течение: легк(10-15приступов), среднетяж(15-25) или тяж/формы(30-60).
У детей гр/возраста и особ 1-х недель и мес жизни коклюш протекает не совсем обычно. Инкуб и кат/периоды укорочены до неск/дней, тип/приступов кашля м не быть, после неск-ких кашл/толчков наст-т не судорожн/вдох, а задержка или остановка дых-я. Чем младше реб, тем больше вероятность разв-я апноэ и осл-ний со стор орг/дых-я и НС. Приступы цианоза (как следствие апноэ) мб 1-м явным проявл-м коклюша у этих детей
Осл: обстр/бронхит, ателектазы(в средн/доле и язычков/сегм), крупнооч, сливн/пневм, разв пневмосклероза, хр пневм. Тяж/осл: пораж ЦНС-энцефалопатия (внез/потеря сознания и судор/см связано с тяж/приступом кашля или остан/дых-я) тяжелую постгипоксич/энцефалоп ведет отстав в псих/развитии.Редко: спонтан/пневмоторакс, эпилептиформ/судороги, эмфизема п/к жир/клетч и средостения, пуп/грыжа, выпад прям/кишки и др.
Лечение. Госпит-ции подл все б-е с тяж/формами и осложн-ми, а также дети гр/возр и по эпид/показ, остальные лечатся на дому.
Прогулки в летн/время не огранич-ся. А/б прим-т при катар/пер б-зни или в самом начале спазматич/кашля. Детям ст/возр-эритромицин внутрь по 20-30 мг/кг в сутки или ампициллин по 50-100 мг/кг в сутки, детям мл/возр-в/м . в теч 8-10дней. Назнач а/б в спазматич/периоде показано всем детям 1-х лет жизни, особ непривитым, более старш- при среднетяж и тяж/формах.
При осл:а/б шир СП д-я цепорин, гентамицин и др или их комбин. Лечение осущ-т в отд ИТ(оксигенотер, с коррекцией КОС, к/стероиды, серд и симптом/ср-ва) При энцефалопатии-дегидратация (в/в альбумин, маннитола, лазикс). Для купир-я судорог -седуксен, ГОМК, преп Са, сульфат магния. Для уменьш частоты и тяж/приступов кашля-пропазин и аминазин в дозе 1-2 мг/кг в сутки. В кач симптом/терапии- аэрозоли спазмолитиков, отхарк/срв и протеолит/ферм (химопсин, химотрипсин и др.). Обяз/леч-рахита, анемии, гипотрофии и др. Неотл/пом при апноэ: искусс/дых с 1врем отсас-м слизи из вдп и оксигенотерапия.
Проф: Акт/иммуниз проводят АКДС (взвесь убитых кокл/м/орг). Вакцин-3 мес. по 0,5 мл с интерв 30-40 дней. РВ-1кратно ч/з 1,5-2 года. Для иммунизации детей, ранее получ-х дифт-столбн/анатоксин, исп-т коклюшн/моновакцину в дозе 0,1 мл п/к. Прогноз. В больш-ве- благопр, серьезн- у детей мл/возр, особ в 1е 3 мес (лет/исход).
Билет №23.