![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Глава 1 задачи и организация российской системы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Функции гражданской обороны и министерства здравоохранения по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях.
- •Глава 2
- •Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •Глава 3
- •Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-, взрывоопасных объектах
- •Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах - аэс
- •Методика прогнозирования аварий на объектах радиационной опасности
- •Радиационная характеристика зон радиактивного
- •Показатели размеров зон заражения
- •Первая врачебная помощь :
- •Глубину зоны возможного заражения (Гв) определяют по таблице15
- •Характеристика вещества и очага поражения
- •Методика расчета для планирования работы медицинской службы в очагах катастроф
- •1. Расчет потребности в звеньях санитаров-носильщиков:
- •Расчёт потребности в санитарном транспорте:
- •Расчет потребности в транспорте общего назначения:
- •4. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:
- •5. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:
- •6. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пострадавшим от ядерного и огнестрельного оружия
- •7. Расчет потребности в хирургических бригадах:
- •8. Расчет потребности в терапевтических бригадах:
- •9. Расчет потребности в крови и кровезамежющих жидкостях:
- •10. Опредление потребности в антибиотиках производится в профилактических дозах из расчета 1 пд (профилактическая доза) на каждого пострадавшего:
- •Медико-тактическая характеристика катастрофических затоплений
- •Медико-тактическая характеристика транспортных аварий и катастроф
- •Медико-тактическая характеристика очага бактериологического поражения
- •Глава 4
- •Подготовка убежища для приема укрываемых
- •Противорадиационные укрытия
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Средства защиты кожи
- •Глава 5 организация и основы лечебно- эвакуационных мероприятий в чс
- •1. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
- •2. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено:
- •Медицинская сортировка пораженных в чс
- •I. Сортировочный пост
- •II. Сортировочная площадка (пс)
- •Глава 6 работа больницы в чрезвычайной ситуации
- •2. Содержание мероприятий:
- •3. Организация управления.
- •Работа больницы при массовом поступлении инфекционных больных
- •Работа больницы в автономном режиме при чс
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Выводы из оценки обстановки.
- •При планомерном выполнении мероприятий
- •А. Мероприятия первой очереди
- •Б. Мероприятия второй очереди
- •В. С получением распоряжения на проведение эвакомероприятий
- •Б) Административное деление, население, его численность и плотность расселения.
- •В) Экономическая характеристика, экологическое состояние региона.
- •Г) Пути сообщения и транспорт.
- •Краткая оценка возможной обстановки на территории региона при возникновении техногенных катастроф и стихийных бедствий.
- •А) Возможные медико-санитарные последствия (поражающие факторы, площади поражения, санитарные потери) наиболее вероятных чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
- •В) Возможные медико-санитарные последствия стихийных бедствий и массовых заболеваний.
- •Характеристика сил и средств, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чс.
- •А) Наличие, степень оснащенности, медицинской подготовки, специализация и дислокация спасательных формирований, наличие условий оперативного выезда и средств механизации спасательных работ.
- •Б) Характеристика и дислокация станций скорой медицинской помощи, число основных и резервных бригад.
- •В) Численность, возможности, дислокация врачебно-сестринских бригад, расчет на комплектование в чс дополнительных бригад.
- •Г) Численность, возможности и дислокация специализированных медицинских бригад, их профиль и задачи.
- •И) Наличие резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества на случай чс.
- •К) Условия для маневра медицинскими силами и средствами.
Методика прогнозирования аварий на объектах радиационной опасности
К объектам радиационной опасности, при авариях на которых может быть загрязнение окружающей среды, относятся:
-
атомные электростанции,
-
атомные тепловые электростанции,
-
суда с атомными реакторами,
-
исследовательские реакторы,
-
лаборатории и клиники, использующие в своей работе радиоактивные вещества.
Опыт эксплуатации промышленных и энергетических реакторов показал, что в процессе отработки наиболее оптимальных технологических режимов, несмотря па все принимаемые меры, возможны аварийные ситуации с выбросом радиоактивных веществ за пределы их активной зоны. Так с 1954 г. по настоящее время согласно опубликованным данным МКРЗ (международной комиссии радиационной защиты) в мире произошло более 152 аварий на ядерных реакторах с выбросом радиоактивных веществ в окружающую среду. Эти аварии происходили в различных странах в разное время. Потенциальными источниками радиационной опасности являются ядерные реакторы, в которых производится выделение атомной энергии, что сопровождается накоплением радиоактивных веществ (РВ).
В их состав входит несколько десятков различных изотопов, в том числе: J131, Cs137, Sr90, J133 и др. Радиоактивные вещества в процессе распада выделяют гамма-лучи, которые при внешнем и внутреннем облучении в соответствующей дозе приводят к развитию стохастических (соматических) и нестохатических (вероятностных) эффектов у человека.
Выброс радиоактивных веществ сверх установленных норм в окружающую среду может создавать повышенную радиационную опасность, представляющую угрозу для жизни и здоровья людей, что возможно при радиационных авариях. Радиационные аварии могут происходить как в результате неожиданных технических неисправностей оборудования, так и в результате низкой профессиональной подготовки персонала. В результате радиационных аварий, из поврежденного ядерного реактора в окружающую среду могут выбрасываться РВ в виде газов и аэрозолей, которые образуют радиационное облако. Это облако, перемещаясь в атмосфере по направлению ветра, вызывает радиоактивное загрязнение местности и атмосферы по пути своего движения. Местность, загрязненная в результате выпадения РВ из облака, называется следом облака. В связи с тем, что происходит возрастание доли ядерной энергетики, более широкое использование радиоактивных веществ в исследовательских целях, в диагностике и лечении заболеваний, возникает необходимость прогнозирования радиационной обстановки на случай аварий на этих объектах.
Своевременное моделирование возможных ситуаций имеет решающее значение в организации противорадиационной защиты населения, уменьшения степени поражающего эффекта аварий на радиационноопасых объектах.
Какие цели преследует прогнозирование радиационной обстановки при авариях на объектах радиационной опасности для руководителя органа здравоохранения, объекта здравоохранения?
Во-первых, определение границ зон загрязнения и их площади, а также определение уровней загрязнения (зоны), в которых может оказаться объект здравоохранения.
Во-вторых, расчет дозы облучения населения, персонала и больных, допустимая продолжительность пребывания на загрязненной местности, определение режима противорадиационной защиты.
При прогнозе радиационной обстановки учитывается масштаб аварии, тип реактора, характер его разрушения и характер выхода радиоактивных веществ из активной зоны, а также метеоусловия в момент выброса РВ. Аварии на объектах радиационной опасности подразделяются на малые и крупные — масштабные. Под малой местной аварией подразумеваются такие, при которых радиоактивные вещества загрязнили помещение самого реакторного зала или помещение лаборатории (другого источника излучения), в отдельных случаях может быть загрязнена ближайшая территория промышленной площадки или лечебного учреждения. При крупной — масштабной аварии загрязняются большие территории на значительном удалении от места аварии.
Прогнозирование радиационной обстановки осуществляется расчетным методом с использованием таблиц, либо на основании результатов фактических измерений на загрязненной местности, то есть по данным радиационной разведки. В лечебных учреждениях, как правило, прогнозирование и оценка радиационной обстановки проводится по данным радиационной разведки. В масштабе района, области, республики основным методом прогнозирования является расчетный. Прогноз обстановки расчетным методом основывается на данных о масштабе аварии, типе реактора и средних метеорологических условий для данного региона. В результате выброса радиоактивных веществ в атмосферу и их выпадения на местность возникают зоны загрязнения, каждая из которых характеризуется двумя показателями на их внешних и внутренних границах: дозой излучения за первый год после аварии и мощностью дозы излучения через 1 ч после аварии.
Таблица 10