- •Глава 1 задачи и организация российской системы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Функции гражданской обороны и министерства здравоохранения по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях.
- •Глава 2
- •Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •Глава 3
- •Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-, взрывоопасных объектах
- •Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах - аэс
- •Методика прогнозирования аварий на объектах радиационной опасности
- •Радиационная характеристика зон радиактивного
- •Показатели размеров зон заражения
- •Первая врачебная помощь :
- •Глубину зоны возможного заражения (Гв) определяют по таблице15
- •Характеристика вещества и очага поражения
- •Методика расчета для планирования работы медицинской службы в очагах катастроф
- •1. Расчет потребности в звеньях санитаров-носильщиков:
- •Расчёт потребности в санитарном транспорте:
- •Расчет потребности в транспорте общего назначения:
- •4. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:
- •5. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:
- •6. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пострадавшим от ядерного и огнестрельного оружия
- •7. Расчет потребности в хирургических бригадах:
- •8. Расчет потребности в терапевтических бригадах:
- •9. Расчет потребности в крови и кровезамежющих жидкостях:
- •10. Опредление потребности в антибиотиках производится в профилактических дозах из расчета 1 пд (профилактическая доза) на каждого пострадавшего:
- •Медико-тактическая характеристика катастрофических затоплений
- •Медико-тактическая характеристика транспортных аварий и катастроф
- •Медико-тактическая характеристика очага бактериологического поражения
- •Глава 4
- •Подготовка убежища для приема укрываемых
- •Противорадиационные укрытия
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Средства защиты кожи
- •Глава 5 организация и основы лечебно- эвакуационных мероприятий в чс
- •1. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
- •2. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено:
- •Медицинская сортировка пораженных в чс
- •I. Сортировочный пост
- •II. Сортировочная площадка (пс)
- •Глава 6 работа больницы в чрезвычайной ситуации
- •2. Содержание мероприятий:
- •3. Организация управления.
- •Работа больницы при массовом поступлении инфекционных больных
- •Работа больницы в автономном режиме при чс
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Выводы из оценки обстановки.
- •При планомерном выполнении мероприятий
- •А. Мероприятия первой очереди
- •Б. Мероприятия второй очереди
- •В. С получением распоряжения на проведение эвакомероприятий
- •Б) Административное деление, население, его численность и плотность расселения.
- •В) Экономическая характеристика, экологическое состояние региона.
- •Г) Пути сообщения и транспорт.
- •Краткая оценка возможной обстановки на территории региона при возникновении техногенных катастроф и стихийных бедствий.
- •А) Возможные медико-санитарные последствия (поражающие факторы, площади поражения, санитарные потери) наиболее вероятных чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
- •В) Возможные медико-санитарные последствия стихийных бедствий и массовых заболеваний.
- •Характеристика сил и средств, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чс.
- •А) Наличие, степень оснащенности, медицинской подготовки, специализация и дислокация спасательных формирований, наличие условий оперативного выезда и средств механизации спасательных работ.
- •Б) Характеристика и дислокация станций скорой медицинской помощи, число основных и резервных бригад.
- •В) Численность, возможности, дислокация врачебно-сестринских бригад, расчет на комплектование в чс дополнительных бригад.
- •Г) Численность, возможности и дислокация специализированных медицинских бригад, их профиль и задачи.
- •И) Наличие резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества на случай чс.
- •К) Условия для маневра медицинскими силами и средствами.
В) Возможные медико-санитарные последствия стихийных бедствий и массовых заболеваний.
Зоны возможных наводнений Приволжского региона находятся в основном в поймах средних и малых рек (Самара, Б. Иргиз, Медведица, Урал, Свияга, Хопер, Сура, Иж, Пижма, Мокша, Вятка, Кама, Печора, Вычегда, Колва, Вишера, Чусовая и другие). Одновременное подтопление значительных территорий в различных областях и республиках региона, многочисленных малых населенных пунктов, совхозов, нефтепромыслов с населением и работающей сменой в сотни тысяч человек маловероятно, и, скорее всего, не будет носить катастрофического характера и не приведут к значительным санитарным потерям. В медико-тактическом плане существенную роль сыграет возможное резкое ухудшение эпидемической обстановки по кишечным инфекциям, гепатиту и некоторым зоонозам (лептоспироз, туляремия), ухудшение материально-бытовых условий.
К тяжелым последствиям приведет разрушение плотины Волжской ГЭС им. В.И. Ленина в г. Жигулевске (рабочая емкость Куйбышевского водохранилища 58 млн. куб. м, высота водонапорного фонтана у гидроузла - 21 м, ширина - 5,5 м, время сработки водохранилища 4-15 суток; зона катастрофического затопления будет от 60 до 100 км; скорость течения - более 30 км/час. В зоне окажется более 300 населенных пунктов (до 600 тыс. человек). Остальные зоны (быстрого и среднего течений, разлива) могут не прослеживаться ввиду перехода одного водохранилища (Куйбышевское) в другое (Саратовское).
Аналогичная ситуация возникнет при авариях на Саратовском, Нижнекамском, Камском, Горьковском водохранилищах. Менее тяжелые последствия могут возникнуть при прорыве водохранилищ местного масштаба (Ириклинское в Оренбургской области).
Общие потери могут составить в зоне катастрофического затопления от 60% населения днем, до 90% - ночью. Из них санитарные потери днем составят 60%, ночью - 25%. Средние величины санитарных потерь по всем зонам будут 17 - 20% от попавшего в зону затопления населения.
Районы возможных лесных пожаров (см. карту) находятся в лесных массивах северных и центральных областей и республик региона. Площади лесных пожаров здесь могут достичь крупных (более 2 кв.км) размеров, скорость распространения огня может быть 5 и более километров в час, что создает реальную угрозу жителям многочисленных лесных поселков и расположенных вблизи них предприятий, лесо- и торфоразработок, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений.
Общие потери при пожарах будут незначительны - не более 0,5% от находящихся в непосредственной близости к очагу. Несколько выше санитарные потери могут быть у контингента специалистов, принимающих участие в локализации и ликвидации пожаров.
В регионе возможны слабые и сильные ураганы, сопровождающиеся смерчами. При ширине полосы урагана от 20 до 200 км смерчи имеют ширину (диаметр) от десятков до нескольких сот метров. Их продолжительность - минуты, однако при огромной энергии они приводят к большим разрушениям и человеческим жертвам. Если санитарные потери от урагана исчисляются единицами, то смерч может увеличить их до десятков и сотен человек. Соотношение погибших к раненым, как правило, - 1:12.
Катастрофические снежные заносы возможны в любом и в нескольких субъектах региона одновременно. Общая площадь занесенной снегом территории может составить до миллиона и более квадратных километров с населением до 3-5 млн. человек. Отдельные участки дорог могут быть закрыты для проезда в течение 4-6 суток. В связи с наличием в регионе труднодоступных районов санитарные и безвозвратные потери будут исчисляться десятками человек. В случаях длительных снежных заносов на первый план выступают вопросы жизнеобеспечения населения.
В последние годы участились отравления спиртосодержащими веществами, в т.ч. суррогатами, а также солями тяжелых металлов (ртуть, кадмий, свинец), отходами и промежуточными фракциями производства (фенол, хлорфенол, ацетон). Количество пораженных может колебаться от нескольких человек до многих сотен и тысяч (при попадании яда в водопровод). Возможны пищевые токсикозы и токсикоинфекции. Риск возникновения массовых пищевых отравлений значительно возрастает в связи с появлением широкой сети частных заведений общественного питания, множества стихийных бесконтрольных рынков и торговлей продуктами домашнего консервирования. Отравления ядами растительного и животного происхождения не бывают, как правило, массовыми; исключение составляют отравления грибами, когда пострадать может несколько десятков человек одновременно (семейные отравления).
Вспышки карантинных инфекций, как правило, возникают на фоне стихийного бедствия, техногенной катастрофы, социального конфликта. Не исключен занос инфекций (в т.ч. ООИ) и их распространение на фоне относительного благополучия. В абсолютных числах количество заболевших может составить от нескольких десятков до десятков тысяч человек и более.