![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Глава 1 задачи и организация российской системы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Функции гражданской обороны и министерства здравоохранения по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях.
- •Глава 2
- •Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •Глава 3
- •Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-, взрывоопасных объектах
- •Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах - аэс
- •Методика прогнозирования аварий на объектах радиационной опасности
- •Радиационная характеристика зон радиактивного
- •Показатели размеров зон заражения
- •Первая врачебная помощь :
- •Глубину зоны возможного заражения (Гв) определяют по таблице15
- •Характеристика вещества и очага поражения
- •Методика расчета для планирования работы медицинской службы в очагах катастроф
- •1. Расчет потребности в звеньях санитаров-носильщиков:
- •Расчёт потребности в санитарном транспорте:
- •Расчет потребности в транспорте общего назначения:
- •4. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:
- •5. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:
- •6. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пострадавшим от ядерного и огнестрельного оружия
- •7. Расчет потребности в хирургических бригадах:
- •8. Расчет потребности в терапевтических бригадах:
- •9. Расчет потребности в крови и кровезамежющих жидкостях:
- •10. Опредление потребности в антибиотиках производится в профилактических дозах из расчета 1 пд (профилактическая доза) на каждого пострадавшего:
- •Медико-тактическая характеристика катастрофических затоплений
- •Медико-тактическая характеристика транспортных аварий и катастроф
- •Медико-тактическая характеристика очага бактериологического поражения
- •Глава 4
- •Подготовка убежища для приема укрываемых
- •Противорадиационные укрытия
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Средства защиты кожи
- •Глава 5 организация и основы лечебно- эвакуационных мероприятий в чс
- •1. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
- •2. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено:
- •Медицинская сортировка пораженных в чс
- •I. Сортировочный пост
- •II. Сортировочная площадка (пс)
- •Глава 6 работа больницы в чрезвычайной ситуации
- •2. Содержание мероприятий:
- •3. Организация управления.
- •Работа больницы при массовом поступлении инфекционных больных
- •Работа больницы в автономном режиме при чс
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Выводы из оценки обстановки.
- •При планомерном выполнении мероприятий
- •А. Мероприятия первой очереди
- •Б. Мероприятия второй очереди
- •В. С получением распоряжения на проведение эвакомероприятий
- •Б) Административное деление, население, его численность и плотность расселения.
- •В) Экономическая характеристика, экологическое состояние региона.
- •Г) Пути сообщения и транспорт.
- •Краткая оценка возможной обстановки на территории региона при возникновении техногенных катастроф и стихийных бедствий.
- •А) Возможные медико-санитарные последствия (поражающие факторы, площади поражения, санитарные потери) наиболее вероятных чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
- •В) Возможные медико-санитарные последствия стихийных бедствий и массовых заболеваний.
- •Характеристика сил и средств, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чс.
- •А) Наличие, степень оснащенности, медицинской подготовки, специализация и дислокация спасательных формирований, наличие условий оперативного выезда и средств механизации спасательных работ.
- •Б) Характеристика и дислокация станций скорой медицинской помощи, число основных и резервных бригад.
- •В) Численность, возможности, дислокация врачебно-сестринских бригад, расчет на комплектование в чс дополнительных бригад.
- •Г) Численность, возможности и дислокация специализированных медицинских бригад, их профиль и задачи.
- •И) Наличие резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества на случай чс.
- •К) Условия для маневра медицинскими силами и средствами.
Глубину зоны возможного заражения (Гв) определяют по таблице15
Таблица15
Глубины зон возможного заражения АХОВ (км).
№ п\п
|
Эквивалентное количество АХОВ (т) |
Скорость ветра (м\с) |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
1 |
0.01 |
0,38 |
0,26 |
0,22 |
0,19 |
0,17 |
0,15 |
0,14 |
0,13 |
2 |
0,04 |
0,85 |
0,59 |
0,48 |
0,42 |
0,38 |
0,34 |
0,32 |
0, 3 |
3 |
0,1 |
1,25 |
0,84 |
0,68 |
0,59 |
0,53 |
0,48 |
0,45 |
0,42 |
4 |
0,5 |
3,16 |
1,92 |
1,53 |
1,33 |
1,19 |
1,09 |
1.00 |
0,94 |
5 |
1 |
4.75 |
2,84 |
2,17 |
1,88 |
1,68 |
1.53 |
1.42 |
1,33 |
6 |
3 |
9,18 |
5,35 |
3,99 |
3,28 |
2,91 |
2,66 |
2,46 |
2,30 |
7 |
5 |
12,53 |
7,20 |
5,34 |
4,36 |
3,75 |
3,43 |
3,17 |
2,97 |
8 |
10 |
19,20 |
10,83 |
7,96 |
6,46 |
5,53 |
4,88 |
4,49 |
4,20 |
9 |
20 |
29,56 |
16,44 |
11,94 |
9,62 |
8,19 |
7,20 |
6,48 |
5,92 |
10 |
30 |
38,13 |
21,02 |
15,18 |
12,18 |
10,33 |
9,06 |
8,14 |
7,42 |
11 |
50 |
52,67 |
28,73 |
20,59 |
16,43 |
13,88 |
12,14 |
10,87 |
9,90 |
12 |
70 |
65,23 |
35,35 |
25,21 |
20,05 |
16,89 |
14,79 |
13,17 |
11,98 |
13 |
100 |
81,91 |
44,09 |
31,30 |
24,80 |
20,82 |
18,13 |
16,17 |
14,68 |
14 |
300 |
166 |
87,79 |
61,47 |
48,18 |
40,11 |
34,76 |
30,73 |
27,75 |
При хранении в емкости сжатого газа Qo = v*d, где v — объем хранилища (м3), d — плотность данного АХОВ (т/м3).
Площадь зоны возможного заражения (Sв) «Зона поражающих концентраций» определяется по формуле:
Sв = 8,72•10-3Г2•Y (км2); где:
Г — глубина зон возможного заражения (км);
Y — угловой размер зоны возможного заражения, зависящей от скорости ветра (при скорости ветра 0,5 м/с и менее Y=360°, при 0,6 — 1 м/с — 180°, при 1,1—2 м/с — 90°, при более 2 м/с — 45°).
Площадь фактического заражения (Sф) «Зона смертельных концентраций» - определяется по формуле:
Sф=Кв*Г2*N (км2), где
kb — коэффициент, зависящий от вертикальной устойчивости воздуха (инверсия — 0,081; изотермия — 0,133, конвекция — 0,235);
N — время после аварии (ч); Г — глубина зоны заражения (км).
В результате учета реальных данных зона возможного заражения может наноситься в виде окружности (скорость ветра менее 0,5 м/с), в виде полуокружности (скорость ветра 0,6—1 м/с), в виде секторов с углом 90° (скорость ветра 1,1—2 м/с) и с углом 45° (скорость ветра более 2 м/с). Биссектриса угла показывает направление ветра. Зона фактического заражения наносится в этом случае в виде эллипса, построенного на биссектрисе угла с учетом найденной площади фактического заражения (Sф).
Таблица 16
Определение возможных потерь от воздействия АХОВ
в Зоне смертельных концентраций
Условия размещения |
Без противогазов |
Обеспеченность противогазами в % |
||||||||
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
100 |
||
Потери |
||||||||||
Открыто |
90-100 |
75 |
65 |
58 |
50 |
40 |
35 |
25 |
18 |
10 |
В здании, укрытии |
50 |
40 |
35 |
30 |
27 |
22 |
18 |
14 |
9 |
4 |
Из общего числа потерь :
35% - со смертельным исходом
40% - средняя и тяжелая степени поражения
25% - легкая степень поражения
Определение возможных потерь от воздействия АХОВ
в Зоне поражающих концентраций
Из общего числа потерь :
25% - с тяжелой степенью поражения
40% - средняя степень поражения
35% - легкая степень поражения
При прогнозировании и оценке обстановки определяются возможные потери используя таблицу. Для этого необходимо знать состояние и обеспеченность противогазами и реальные возможности по их использованию с учетом времени подхода зараженного облака АХОВ.
Оценка обстановки проводится с учетом реальных условий, при которых произошла авария с выбросом АХОВ в атмосферу. Для этого необходимо знать количество АХОВ в разрушенной емкости, его агрегатное состояние (сжатый газ, сжиженный газ, жидкость), метеоусловия (скорость и направление ветра, температура воздуха, его вертикальная устойчивость), расстояние от объекта здравоохранения до места аварии.
Дополнительные необходимые данные для оценки обстановки получаются в метеослужбе, штабах ГО и вышестоящих органах здравоохранения. Проведенные расчеты по характеру заражения территории уточняются по данным химической разведки, которая организуется соответствующими органами.
МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ С ХЛОРОМ