- •Глава 1 задачи и организация российской системы по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •Функции гражданской обороны и министерства здравоохранения по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях.
- •Глава 2
- •Принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •Глава 3
- •Медико-тактическая характеристика аварий на пожаро-, взрывоопасных объектах
- •Медико-тактическая характеристика аварий на радиационно опасных объектах - аэс
- •Методика прогнозирования аварий на объектах радиационной опасности
- •Радиационная характеристика зон радиактивного
- •Показатели размеров зон заражения
- •Первая врачебная помощь :
- •Глубину зоны возможного заражения (Гв) определяют по таблице15
- •Характеристика вещества и очага поражения
- •Методика расчета для планирования работы медицинской службы в очагах катастроф
- •1. Расчет потребности в звеньях санитаров-носильщиков:
- •Расчёт потребности в санитарном транспорте:
- •Расчет потребности в транспорте общего назначения:
- •4. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:
- •5. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:
- •6. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пострадавшим от ядерного и огнестрельного оружия
- •7. Расчет потребности в хирургических бригадах:
- •8. Расчет потребности в терапевтических бригадах:
- •9. Расчет потребности в крови и кровезамежющих жидкостях:
- •10. Опредление потребности в антибиотиках производится в профилактических дозах из расчета 1 пд (профилактическая доза) на каждого пострадавшего:
- •Медико-тактическая характеристика катастрофических затоплений
- •Медико-тактическая характеристика транспортных аварий и катастроф
- •Медико-тактическая характеристика очага бактериологического поражения
- •Глава 4
- •Подготовка убежища для приема укрываемых
- •Противорадиационные укрытия
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Средства защиты кожи
- •Глава 5 организация и основы лечебно- эвакуационных мероприятий в чс
- •1. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
- •2. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено:
- •Медицинская сортировка пораженных в чс
- •I. Сортировочный пост
- •II. Сортировочная площадка (пс)
- •Глава 6 работа больницы в чрезвычайной ситуации
- •2. Содержание мероприятий:
- •3. Организация управления.
- •Работа больницы при массовом поступлении инфекционных больных
- •Работа больницы в автономном режиме при чс
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Выводы из оценки обстановки.
- •При планомерном выполнении мероприятий
- •А. Мероприятия первой очереди
- •Б. Мероприятия второй очереди
- •В. С получением распоряжения на проведение эвакомероприятий
- •Б) Административное деление, население, его численность и плотность расселения.
- •В) Экономическая характеристика, экологическое состояние региона.
- •Г) Пути сообщения и транспорт.
- •Краткая оценка возможной обстановки на территории региона при возникновении техногенных катастроф и стихийных бедствий.
- •А) Возможные медико-санитарные последствия (поражающие факторы, площади поражения, санитарные потери) наиболее вероятных чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
- •В) Возможные медико-санитарные последствия стихийных бедствий и массовых заболеваний.
- •Характеристика сил и средств, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чс.
- •А) Наличие, степень оснащенности, медицинской подготовки, специализация и дислокация спасательных формирований, наличие условий оперативного выезда и средств механизации спасательных работ.
- •Б) Характеристика и дислокация станций скорой медицинской помощи, число основных и резервных бригад.
- •В) Численность, возможности, дислокация врачебно-сестринских бригад, расчет на комплектование в чс дополнительных бригад.
- •Г) Численность, возможности и дислокация специализированных медицинских бригад, их профиль и задачи.
- •И) Наличие резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества на случай чс.
- •К) Условия для маневра медицинскими силами и средствами.
1. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
1.1. санитарная обработка раненых и больных при поражении отравляющими веществами;
1.2. введение антидотов и противобутулинической сыворотки;
1.3. комплексная терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности, изменений сердечного ритма;
1.4. комплексная терапия острой дыхательной недостаточности;
1.5. дегидратационная терапия при отеке головного мозга;
1.6. коррекция грубых нарушений кислотно-основного состояния и электролитного баланса;
1.7. комплекс мероприятий при попадании внутрь отравляющих веществ и других ядовитых веществ;
1.8. введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств;
1.9. применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях;
1.10. назначение противозудных средств при распространенных ипритных дерматозах
2. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено:
2.1. введение (дача) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью;
2.2. гемотрансфузия с заместительной целью (при умеренной аннемизации);
2.3. применение симптоматических медикаментозных средств. Полный объем квалифицированной медицинской помощи включает мероприятия первой и второй групп. Сокращение ее объема осуществляется за счет полного или частичного отказа от выполнения мероприятий, которые могут быть вынужденно отсрочены.
Оптимальным сроком оказания квалифицированной медицинской помощи считаются первые 8-12 час после получения поражения.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях или отделениях, имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование.
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь организуются за пределами очага массового поражения на базе существующих и дополнительно развернутых медицинских учреждений. В период проведения спасательных работ основной задачей лечебных учреждений является оказание неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям. Учитывая вероятность массового поступления пораженных, лечебные учреждения сразу после получения информации о катастрофе должны провести подготовку к работе в ЧС.
К подготовительным мероприятиям относятся:
-
информирование и вызов персонала в лечебное учреждение;
-
выписка больных, подлежащих амбулаторному лечению;
-
дополнительное развертывание коечного фонда;
-
перепрофилизация отделений в соответствии с преимущественным характером поражений в очаге;
-
перевод приемного отделения в приемно - сортировочное;
-
получение медицинского имущества.
Указанные мероприятия осуществимы в короткое время только при наличии зараннее разработанных планов работы лечебных учреждений в чрезвычайных ситуациях, предусматривающих взаимодействие конкретного учреждения с другими медицинскими учреждениями и с различными службами, принимающих участие в оказании помощи пораженным.
Оптимальная реализация системы оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях невозможна без использования медицинской сортировки как важнейшего организационного звена этой работы.