Анализ предсердного зубца р

Амплитуда зубца Р измеряется от изолинии до вершины зубца, а его длительность - от начала до окончания зубца. В норме амплитуда зубца Р не превышает 2,5 мм, а его длительность 0,1 с.

Полярность зубца Р в отведениях I, II, III является важнейшим электрокардиографическим признаком, указывающим на направление движения волны возбуждения по предсердиям и, следовательно, на локализацию источника возбуждения ( водителя ритма).

Анализ желудочкового комплекса qrst

Дают оценку отдельным зубцам и интервалам в различных отведениях, сегменту ST, при анализе зубца Т определяют его полярность (направление). В большинстве отведений в норме он положительный.

Определяют длительность интервалов P-Q, Q-T и комплекса QRS во II отведении, где они, как правило, имеют небольшую величину.

Удлинение интервала P-Q отражает замедление атриовентрикулярной проводимости, его укорочение может быть связано с наличием дополнительных путей проведения возбуждения, с нарушением интервации сердца. Интервал Q-T (электрическая систола желудочков) измеряется от начала комплекса QRS до окончания зубца Т.

Электрокардиографическое заключение

В заключении отмечают: 1) источник ритма сердца (синусовый или несинусовый); 2) регулярность ритма сердца (правильный или неправильный); 3)число сердечных сокращений; 4) положение электрической оси сердца.

Обучающее задание (см. в конце занятия). Проанализируйте предложенные кардиограммы – результат суточного мониторинга. Сделайте ЭКГ заключение, в котором определите: 1. Характер ритма, 2. ЧСС по R-R интервалам, 3. Наличие и характер отклонений по сравнению с нормальной ЭКГ.

Задача 3. Фонокардиография.

С о д е р ж а н и е р а б о ты. Ознакомьтесь с методикой проведения фонокардиографии. Выучите точки установки микрофона.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а . 1. Вклейте в тетрадь полученные вами или предложенные преподавателем ФКГ или ЭКГ. Отметьте 1 и 2 тоны на фонограмме и зубцы на ЭКГ. Определите продолжительность 1 тона и 1 паузы, 2 тона и 2 паузы сердца.

2. Проанализировав фонокардиограммы , дайте заключение о наличии или отсутствии шумов.

Задача 4. Эхокардиография.

С о д е р ж а н и е р а б о ты. Ознакомьтесь с ходом исследования. Проанализируйте предложенный рисунок.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а . 1. Дайте краткую характеристику основных методов УЗИ сердца.

2.Зарисуйте схему ЭхоКГ митрального клапана; поставьте цифровые обозначения..

Домашнее задание:

§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.

§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Методы исследования сердечной деятельности». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.

Подпись преподавателя