
Гулина М. - Терапевтическая и консультативная психология
.pdfПсихотерапия и консультирование как процесс |
191 |
□обустраивать, оборудовать свою жизнь;
□критически переоценивать свою жизнь;
□находить причины, которые заставляют меня делать то, что я делаю;
□быть позитивным относительно самого себя;
□справляться с жизненными переменами, уметь адапти роваться к ним;
□принимать конструктивные решения;
□быть проактивным;
□проживать свои негативные эмоции;
□иметь дело со стрессовыми ситуациями;
□достигать и поддерживать хорошее физическое самочув ствие;
□управлять (получать удовлетворение, но не зависеть от нее) своей сексуальностью.
Яи ОТДЕЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ:
Образование
□находить возможности и пути для обучения;
□выбирать, что изучать;
□учиться.
Работа
□находить возможности работать;
□сохранять работу;
□менять работу;
□выживать в ситуации возможной безработицы;
□находить баланс между активной вовлеченностью в ра боту и остальными сферами жизни;
□уйти на пенсию и находить удовольствие в пребывании пенсионером.
Дом
□выбирать стиль жизни;
□поддерживать и сохранять дом;
□жить с другими людьми.
Досуг
□выбирать между различными вариантами проведения досуга;
□увеличивать, расширять свои возможности проводить досуг;
□при необходимости использовать свой досуг для прира ботков.
192 |
Терапевтическая и консультативная психология |
Сообщество
□быть умелым, цивилизованным членом сообщества (на пример, не разрушать структуру сообщества и его сис тему потребления);
□развивать и использовать свое политическое сознание и самосознание;
□при необходимости пользоваться общественными струк турами.
Что касается навыков собственно консультирования, то одни авторы подчеркивают важность профессионализации этой об ласти, поскольку считают утопической (и в ряде случаев вредо носной) концепцию возможности существования консультиро вания, свободного от какой бы то ни было системы ценностей, будь это личностные, гражданские, философские, политичес кие или иные ценности. Другие авторы (например, Р. НельсонДжонс, Л. Бреммер, чью точку зрения мы разделяем) подчерки вают важность осознания консультантом той психологической парадигмы, в которой он осуществляет помощь: неважно, ка кая теория, но она должна быть. Вызывает опасения, особенно в условиях нашего общества с его стихийно складывающейся практикой оказания психологической помощи, одна из любо пытных «крайне левых» позиций, заключающаяся в том, что профессионализация и лицензирование в области консульти рования видятся потенциально вредными для общества. При водится несколько аргументов в пользу этой точки зрения. Прежде всего, профессионализация консультирования, как счи тается, подразумевает, что существует особый, специфический род взаимоотношений между оказывающим и принимающим помощь. Противники же лицензирования как раз и подчерки вают, что консультирование является просто одной из общече ловеческих форм отношений между людьми, формой, к кото рой общество должно стремиться в своем развитии. Кроме того, в лицензировании профессиональных консультантов они видят антидемократическую и противоречащую принципам гуманис тической психологии тенденцию «наклеивания ярлыков»: одни могут и имеют право оказывать помощь, другие — нет. (Безу словно, негативные последствия постановки диагноза или «на вешивания ярлыка» хорошо известны в психологии: человек на чинает ему соответствовать). Поэтому они считают, что консультирование не сводится только к профессиональному

Психотерапия и консультирование как процесс |
193 |
практикованию, что оно может быть в широком смысле образом жизни. Ряд консультантов по этим причинам принципиально не признают термин «психотерапия», поскольку, по их мнению, ис пользование этого термина разделяет общество на тех, кто психи чески нездоров и нуждается в помощи, и тех, кто ее оказывает.
Понимание консультирования как «помощи людям в их оказании помощи самим себе», как это определяет, например, М. Херберт, позволяет представить этот процесс следующим образом.
|
КОНСУЛЬТАНТ |
|
|
ИСПОЛЬЗУЕТ |
ПОМОГАЕТ КЛИЕНТУ |
Навыки построения |
Чувствовать себя ценным, понима |
|
взаимоотношений: |
емым и быть подготовленным до |
|
□ |
уважение; |
верять консультанту. |
□ |
подлинность; |
|
□ |
эмпатия. |
|
Навыки исследования |
|
|
и прояснения (ситуации, |
|
|
чувств, мыслей, действий, |
|
|
фантазий, мотивов и т. п.): |
Говорить и исследовать. |
|
□ достигать договорен |
||
|
ности с клиентом, |
|
|
и соблюдать ее; |
Глубже понимать, ЧТО он чув |
□ |
задавать вопросы; |
|
□ |
обобщать сказанное; |
ствует, КАК и ПОЧЕМУ. |
□ |
выделять главное |
Видеть возможные выборы. |
|
и фокусироваться на |
Обдумывать альтернативы и вы |
|
нем; |
бирать из ряда альтернатив. |
□отражать сказанное клиентом;
□прояснять сказанное;
□конкретизировать;
□конфронтировать.
Навыки планирования: |
Развивать способность к ясно |
|
□ формулировать цели; |
му целеполаганию. |
|
□ |
планировать дей |
Формировать конкретный план |
|
ствия; |
действий. |
□ |
владеть стратегиями |
Осуществлять (при поддержке) |
|
разрешения проблем. |
то, что необходимо сделать. |
7 М. Гулина
194 |
Терапевтическая и консультативная психология |
Таким образом, консультирование является процессом, в котором человек достигает более высокого уровня личной (личностной) компетентности. М. Кац (Katz, 1969) писал, что консультирование занимается не тем, чтобы научить людей принимать мудрые решения, а тем, чтобы научить их прини мать решения МУДЮ. Именно таким образом можно достичь действительно самоусиления (т. е. увеличения и более широ кого использования собственного потенциала) клиента. В кон сультировании не поощряется пассивность и зависимость кли ента. Напротив, создается ситуация, когда клиент чувствует себя принимаемым, услышанным, заслуживающим уважения и неоцениваемым. Это способствует развитию его доверия к са мому себе и увеличивает его способность принимать собствен ные решения.
Таким образом, можно выделить следующие характерные для гуманистически ориентированного, в частности клиентцентрированного, подхода в психологическом консультиро вании.
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (гуманистиче ский подход):
□эмпатия;
□уважение;
□внимание;
□конгруэнтность;
□конкретность;
□жизненные навыки;
□навыки совладания с трудностями;
□принятие;
□самоосознавание;
□безусловное/условное позитивное отношение к другим;
□безусловное/условное позитивное отношение к себе;
□самоусиление;
□усиление других;
□создание здоровых микро- и макросистем.
Так же как и в теории психотерапии, в теории консульти рования не смолкают дискуссии между представителями раз личных школ. В части отношения к процессуальным характе-
Психотерапия и консультирование как процесс |
195 |
ристикам эту дискуссию кратко можно обозначить следующим образом: консультировать, анализировать или обучать?
Как более молодое по сравнению с психоанализом и пси хотерапией направление, психологическое консультирование испытало влияние методологических различий в подходах к проблемам личностного развития и человеческого страдания. Психоаналитические корни можно найти в методах консуль тирования детей и родителей в ситуациях задержек развития ребенка; в раннем вмешательстве (early intervention — работа с младенцем и его родителями); в консультировании по пово ду расстройств питания (булимия, анорексия); в видах пост травматического консультирования, основанного на работе по разрядке предшествующих, часто детских, психологических травм (например, переоценочное соконсультирование Г. Джекинса) (Jackins, 1965).
Некоторые консультанты, представляющие когнитивнобихевиоральный подход, настаивают, что эффективное кон сультирование является, по существу, обучением или переобу чением клиента. Они считают, что консультирование может увеличивать зависимость клиента от консультанта, если не ста вить задачу обучения клиента жизненно важным для него на выкам. Так стали появляться программы обучения различным жизненным навыкам (Lifeskills Teaching Programmes), напри мер: «Как быть неагрессивно настойчивым», «Как эффектив но организовывать свое время», «Как завязывать, поддержи вать и заканчивать взаимоотношения», «Как быть позитивным по отношению к самому себе», «Как эффективно проживать жизненные изменения» и т. п. Подобные программы трансфор мируют понятие «компетентность» в понятие «способность обучаться » тем навыкам, которые позволят человеку действи тельно взять на себя заботу о своей жизни и/или о жизни дру гого человека. Авторы этих программ также считают, что эффективное обучение позволяет скорее предотвращать воз можные кризисы, чем «лечить» и консультировать по их по воду (Hopson, Scally, 1980).
Так же как психолог может работать в различных профес сиональных «амплуа» в зависимости от целей, задач и места работы (например, как исследователь, теоретик, эксперт, пси хотерапевт, консультант, психолог-тренер, преподаватель и др.), так и консультант в зависимости от целей, задач и мес-
196 |
Терапевтическая и консультативная психология |
та работы может в различной степени использовать преиму щественно те или иные методы оказания помощи. Однако еще раз подчеркнем: сколько бы видов помощи мы ни выделяли, каждый из них не может быть свободен от теоретических прин ципов и ценностей, лежащих в основе оказываемой помощи.
Глава 4
ПСИХОТЕРАПИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ КАК ЯЗЫК
СИМВОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО ПСИХОАНАЛИЗА
Разве вещь — хозяин слова? Слово — Психея. Живое слово не обозначает предметы, а свободно выбирает, как бы для жилья, ту или иную пред метную значимость, вещность, милое тело.
И вокруг вещи слово блуждает свободно, как душа вокруг брошенного, но не забытого тела.
О. Мандельштам. Слово и культура
Подытоживая обсужденные выше релевантные для кон сультирования концептуальные ценности психоанализа и пси хоаналитического подхода к пониманию личности, нельзя не рассмотреть основное, на наш взгляд, положение психоана лиза о символической (а не инстинктивной, как это принято считать в околопсихоаналитической литературе) природе бес сознательного. Это ключевой момент для определения того пространства, в котором происходит психологическое кон сультирование любого, на наш взгляд, вида.
В работах самых последних лет своей жизни Фрейд называл главными открытиями психоанализа следующие понятия и фе номены: бессознательное, вытеснение, перенос, сексуальная природа неврозов, эдипов комплекс. Его строгие последовате ли, такие как, например, Ж. Лакан и его современная школа, считают, что со временем были утрачены главные живые момен ты фрейдовского учения: то, что Фрейд подчеркивал — инфан тильность и сексуальность бессознательного. «Мы со своей сто роны утверждаем, что технику нельзя ни понять, ни правильно применить до тех пор, пока не будут правильно поняты лежа щие в ее основе концепции», — писал Лакан, поставивший сво ей целью вернуться «назад к Фрейду» (Лакан, 1995, с. 16).
Психотерапия и консультирование как язык |
199 |
Обзор современных направлений в психотерапии показыва ет, что идеи Фрейда были трансформированы (порой до неу знаваемости) в нескольких направлениях. Основное из них, наи более искажающее смысл психоаналитического знания, — это буквальная биологическая интерпретация понятий «влечение» и «сексуальное». По меньшей мере начиная с 1920 г. — со вре мени опубликования работы «По ту сторону принципа удоволь ствия» — стало очевидным, что природа влечений человека имеет свою специфику и не может быть объяснена только есте ственнонаучными законами (не случайно ученики Фрейда были ошеломлены этой работой и восприняли ее как подрыв основ психоанализа: «Фрейд состарился»). Постепенно символичес кая природа бессознательного становилась все более ясной для психоаналитиков. Было все более очевидным, что боль челове ческого существования не относится к науке в узком смысле слова, поскольку личные страдания человека оказались тесно связаны с кризисом цивилизации. Это выражается и в том, что симптом оказывается связан с адаптацией к ближайшему окру жению и к обществу, которое накладывает ограничения на ли бидо; и в том, что ближайшее окружение и через него общество накладывают стигматы на ребенка, — т. е. личное страдание перестает быть психологией только индивидуальности. Это — несмотря на то что целью психоанализа как процесса является прояснение скрытой истины субъекта (которая понимается как бессознательное желание). Но это бессознательное желание:
а) не является чем-то, принадлежащим только субъекту: было неопровержимо показано, что желание субъекта (траги чески и экзистенциально) предопределено желаниями Другого; б) частично предопределено еще до рождения ребенка тем уже существующим языковым полем, готовыми ожиданиями и установками относительно будущего ребенка, в которые он
вступает как субъект (и как объект) этих ожиданий; в) не является тайной само по себе, как это виделось в на
чале развития психоаналитической теории и практики; это тай на сочетания слов, за которыми для говорящего в процессе психоанализа субъекта (клиента, пациента) стоит совершен но уникальный и индивидуальный смысл;
г) не имеет отношения к реальному, а только к символичес кому и воображаемому. Поясним, что под реальным подразу мевается то, что происходит независимо от субъекта и игно-
200 |
Терапевтическая и консультативная психология |
рирует его, т. е. мы не имеем к этому доступа в отличие от сим волического, проявлениями которого и занимается психоана лиз, и воображаемого, которым кроме психоанализа занима ются психиатрия, искусствоведение и литературоведение в некоторых своих областях, психология искусства.
Именно как символическое должны пониматься и бессозна тельное, и перенос, и влечение к родителю противоположного пола, и влечение к смерти, и все другие известные из психоана лиза понятия. Именно язык вводит существование и самого по нятия смерти, которое неизвестно неговорящим живым суще ствам, и существование любой либидозной связи. (Под последней имеются в виду, например, известные явления пси хоаналитического переноса, любви к деньгам, ненависти к дик таторам, невротического избегания брака, поиска и создания мучителя; конкретное воплощение и вид связи не имеет значения для психоаналитика — в теории, на бумаге, но его символичес кая функция для субъекта и является той тайной его говорения во время сеанса, к которой прислушивается психоаналитик.)
Безусловно, на уровне символического нельзя проигнори ровать влияние фактора культуры, что показал Фрейд в сво их виртуозных интерпретациях с привлечением латинского и древнегреческого языков, например, и что довел до максималь ного развития Юнг в своей теории архетипического. Лакан не однократно подчеркивал опасность сведения психоаналитичес кой теории к различного рода банальным истолкованиям типа «рефлекторной дуги» теми «последователями» теории Фрей да, которые «не отдавали себе отчет в откровенно мифическом характере ее содержания » (Лакан, 1995, с. 17). При этом мифи ческое для Лакана приобретает самый высокий смысл в связи с тем, что пресловутую вербализацию пациентом своего трав матического опыта он рассматривает не как некий механичес кий поведенческий акт отреагирования, как иногда интерпре тируют самую известную цитату из его работ «бессознательное структурировано как говорение ». «...Припоминание является не просто воспроизведением прошлого, но, самое главное, актуа лизацией его в речи», это предполагает, что пациент «перевел его в Слово, а точнее, в эпос, с которыми он связывает теперь истоки своей личности» (Лакан, 1995, с. 25). И происходит это всегда по типу проживания на сцене драмы (которая как может происходить в настоящем, так и иметь характер высокого