148. Расстройство межнейронных связей. Генераторы патологически усиленного возбуждения.

Анатомический или химический перерыв нервных влияний на возбудимую ткань сопровождается повышением ее чувствительности к медиатору нарушенного нервного влияния, а также к другим биологически активным веществам. Это называют денервационным синдромом межнейронных связей.

Расстройство нормальной деятельности нервной системы может быть вызвано деафферентацией нервных структур. Нейроны, лишенные притока афферентных импульсов, лишаются обратной связи. Деятельность их при этом утрачивает должный тормозной контроль, который поддерживается афферентной импульсацией. Расторможенные нейроны становятся более возбудимыми и активными. Перевозбуждаемые деафферентированные нейроны могут стать источником длительно поддерживаемого патологически усиленного возбуждения. Такие популяции нейронов, порождающие чрезмерный, не соответствующий требованиям момента поток импульсации, названы акад. Г.Н.Крыжановским генераторами патологически усиленного возбуждения.

Необходимым условием образования и деятельности генератора является недостаточность тормозных механизмов в определенной группе нейронов какого-либо ядра ЦНС. Помимо деафферентации нейрона сделать его генератором патологически усиленного возбуждения может активирующее влияние на нейрон различных чрезмерно сильных агентов, которые вызывают деполяризацию мембраны нейрона.

Установлено, что генераторы патологически усиленного возбуждения могут быть образованы во всех отделах ЦНС. Их возникновение признают универсальным патогенетическим механизмом нарушения нервной функции. В то же время функциональная и нейрохимическая природа генераторов, возникающих в разных отделах ЦНС, различна. Например, существенным свойством генератора является то, что он может работать, не нуждаясь в подкрепляющей стимуляции. В основе этого явления лежит то, что в генераторе имеется группа нейронов, которые утратили нормальные тормозные механизмы, а потому чрезмерно возбуждающиеся от разных притекающих к ним импульсов.

149. Системные патологические феномены. Патологическая доминанта, патологические рефлексы, запредельное торможение, истериозис.

Патологический очаг – резко усиленный очаг возбуждения в ЦНС, вызваннй болезнетворным воздействием эндогенного и экзогенного происхождения

Доминанта – очаг возбуждения в ЦНС, который в норме координирует и подчиняет работу НС и рефлекторного аппарата в целом

Доминантный очаг представляет совокупность нейронов, обладающих свойствами:

-низкий порог возбуждения

-высокий уровень возбуждения

-способность к суммации

-способность притягивать возбуждение с рецепторных полей, не свойственных данному центру

-доминанта тормозит окружающие центры по типу обратной индукции

-инертность

Доминанта двигательная(травмы, контузии, грипп)

Захватывает подкорку, стволовую часть мозга -> Тремор мышц конечностей, шеи, туловища. Тремор имеет боьшую амплитуду, резко усиливается при произвольных движениях, при учащенном дыхании ->невозможность целенапрвленных движений

Доминанта сенсорная – вследствие ранения нервных стволов, длительное раздражение импульсами из ЦНС из областей травмированных нервов, болевые импулься создают в подкорке и соответствующих зонах коры очаг застойного возбуждения, передающегося на периферию в виде сильных болей – каузалгия. По такому же принципу возникают фантомные боли.

Феномен «станции универсального отправления»

Афферентный импульс прежде чем поступить в ЦНС проходит промежуточный центр, где он может измениться – увеличиться и уменьшиться – за счет обратных связей. В тех случаях когда угнетаются тормозные механизмы промежуточных центров происходит растормаживание аппарата усиления

Нарушение интеграционных процессов