12. Стадии болезни и ее исходы. Признаки болезни. Понятие о синдромах и симптомах.

Признаки болезни:

1. КАЖДАЯ БОЛЕЗНЬ - СТРАДАНИЕ ВСЕГО ОРГАНИЗМА.

Не существует изолированных болезней органов или так называемых местных болезней. Любая болезнь есть общее поражение организма, но с преимущественной локализацией изменений в том или ином органе. Взаимоотношение местных и общих изменений складываются различно. Могут быть тяжелые общие явлениями при слабой выраженности местных явлений или при обширных и выраженных местных изменениях общие явления выражены слабо.

2. ЕДИНСТВО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.

При воздействии любого болезнетворного фактора возникают вначале защитные реакции (физиологические), которые защищают организм от действия болезнетворного фактора. Затем включаются приспособительные реакции, которые помогают организму приспособиться к существованию в новых условиях действия болезнетворного агента. Трудно разграничить защитные и приспособительные реакции, и потому часто говорят о защитно-приспособительных реакциях.

Защитно-приспособительные реакции делятся на СПЕЦИФИЧЕСКИЕ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ - это реакции, характер которых зависит от особенностей патогенного раздражителя (недостаток кислорода в организме вызывает усиление дыхания и усиление работы сердечно-сосудистой системы, связанное с возбуждением дыхательного и СС-центра. Примером специфических защитных реакций более сложного характера может служить образование специфических антител в ответ на воздействие патогенного МО. К защитным реакциям относятся разнообразные простые и сложные оборонительные рефлексы, а также ряд безусловных рефлексов (кашлевой, чихание, рвота).

К НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ защитно-приспособительным реакциям относится ВОЗБУЖДЕНИЕ ЦНС. Оно вызывается различными воздействиями. Сопровождается усилением обменных процессов в тканях, функции двигательного аппарата, разнообразных вегетативных реакций. С возбуждением НС связано также усиление деятельности эндокринных желез.

При недостаточности "начальных" защитно-приспособительных механизмов, защищающих организм и ЦНС, вслед за возбуждением может наступать ТОРМОЖЕНИЕ ЦНС по типу охранительного торможения, которое относится также к защитным явлениям, как крайняя мера защиты. Благодаря торможению нервные клетки оказываются защищенными от болезнетворных факторов, тем самым предохраняются от быстрого истощения и гибели.

неспецифическая адаптационная (приспособительная) стресс-реакция

1. СТАДИЯ ТРЕВОГИ (стадия МОБИЛИЗАЦИИ). Подстадии: ШОК и ПРОТИВОШОК.

2. СТАДИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (наибольшей устойчивости).

3. СТАДИЯ ИСТОЩЕНИЯ.

Если вслед за сильным повреждением (подстадия ШОК) не происходит гибели организма, то начинается вторая подстадия ПРОТИВОШОК. При этом резко увеличивается секреция АКТГ гипофиза, что стимулирует выброс гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды, минералкортикоиды, альдостерон), которые обладают противовоспалительным действием (Селье), снижают уровень эозинофилов в крови и лимфоцитов.

Постепенно развивается стадия максимальной резистентности, которая обеспечивается максимально выраженной секрецией указанных гормонов надпочечников с одновременной гипертрофией коры надпочечников и гипоплазией лимфатических узлов и тимуса.

Глюкокортикоиды вызывают увеличение уровня сахара в крови, улучшая питание органов, подавляют образование и ослабляют действие аллергических антител. Минералокортикоиды изменяют электролитный состав (соотношение К/Na), изменения возбудимость клеток.

Если эта защитная реакция сказывается недостаточной, то наступает стадия истощения: дистрофия и атрофия коры надпочечников, кровоточащие язвы в желудке и 12-п.кишке, нарушение углеводного и минерального обмена, истощение и гибель организма.

3. СНИЖЕНИЕ ПРИСПОСОБЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ.

4. НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМНЕНЕНИЙ.

5. СНИЖЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ИЛИ СНИЖЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛЕЗНОСТИ ОРГАНИЗМА.

Стадии болезни;

1. Начало болезни – от момента воздействия на организм болезнетворного агента до появления первых признаков заболевания. При этом включаются защитные организмы, направленные на удаление причины заболевания и компенсацию произведенных повреждений.

2. Продромальный период – появление первых признаков заболевания с последующими клиническими проявлениями, свойственных данному заболеванию.

3. Стадия выраженных клинических проявлений

4. Исход болезни : летальный исход, полное вздоровление ( в организме не остается признаков заболевания), неполное выздоровление (сохраняются различной степени выраженности нарушения функций отдельных органов и их регуляция)

Симпто́м  — один отдельный признак, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.

В ряде случаев, когда причина появления у больного какого-либо симптома неизвестна и установить и классифицировать вызывающее этот симптом заболевание не представляется возможным, этот симптом называют «идиопатическим», или «эссенциальным», и выделяют в отдельное самостоятельное заболевание. Например, именно так выделяют «эссенциальный тремор» или «идиопатическую головную боль».

Совокупность часто встречающихся вместе при нескольких определённых заболеваниях симптомов называется синдромом. Симптомы подразделяют на специфические — присущие только одному заболеванию, и неспецифические — сопровождающие целый ряд болезней.