13. Составные части болезни: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

Патологическая реакция представляет собой реакцию на какой-либо раздражитель, и эта реакция имеет отрицательное значение для организма.

а) резкий кратковременный подъем артериального давления при незначительных отрицательных эмоциях у больных гипертронической болезнью.

б) сужение сосудов сердца - вместо расширения - в ответ на введение адреналина при некоторых острых поражениях миокарда,

в) расширение капилляров и остановка в них кровотока при ожоге.

г) спазм венечных артерий и приступ стенокардии или спазм бронхов, ведущий к приступу удушья при звуке телефонного звонка

Патологический процесс представляет собой сочетание нескольких элементарных патологических реакций и структурных изменений, связанных с ними. Нередко не представляет собой картины определенной болезни, но часто является местным выражением той или иной болезни. Например, язвенный процесс в кишечнике при энтероколите, воспалительный процесс в гортани при скарлатине.

Некоторые сочетания патологических и защитных физиологических реакций называют типовыми патологическими процессами (воспаление, лихорадка).

Патологическое состояние - очень медленно развивающийся патологический процесс. Обычно оно является следствием ранее перенесенного другого патологического процесса или болезни (после ампутации конечности, слепота после травмы глаза, сморщенный клапан сердца после воспаления эндокарда).

14. Понятие о саногенезе. Выздоровление полное и неполное. Роль нервной и эндокринной систем в механизмах выздоровления. Ремиссии, рецидивы, осложнения.

Саногенез - это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

Рецидивирующее течение заболевания. Рецидив – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии). Рецидивирующее течение характерно для инфекционных заболеваний: брюшной и возвратный тиф, малярия, бруцеллез, а также наблюдается и при таких соматических заболеваниях как подагра, ревматизм, язвенная болезнь желудка, шизофрения. Симптомы рецидива могут повторять первичную картину болезни, но могут и отличаться по своим проявлениям.

Ремиссий – временное улучшение состояния больного, связанное с замедлением или прекращением прогрессирования болезни, частичным обратным развитием. Клинически это выражается временным ослаблением или исчезновением видимых проявлений болезни. Ремиссия является в ряде случаев характерным этапом болезни, но отнюдь не выздоровлением, так как вновь сменяется рецидивом, т.е. обострением патологии.

Латентное течение – внешне не проявляющееся течение заболевания (малярия).

Если к основному заболеванию присоединяется другой патологический процесс или другое заболевание, не обязательные для данной болезни, но возникшие в связи с ним, то говорят об осложнении (корь – воспаление легких).

Выздоровление – один из исходов болезни, заключающийся в восстановлении нормальной жизнедеятельности организма после болезни. О выздоровлении судят по морфологическим, функциональным и социальным критериям. Ведущими являются функциональные и социальные критерии.

Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нарушенных во время болезни функций организма, приспособительных возможностей и трудоспособности.

Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – это исход патологического процесса или болезни, это устойчивый малодинамичный процесс. Неполное выздоровление характеризуется неполным восстановлением нарушенных во время болезни функций, с ограничением приспособительных возможностей организма и трудоспособности.