Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
999-Б / Дополнительно / Все о больничных и детских пособиях полное практическое руководство (И.А. Феоктистов, ГроссМедиа, 2010).doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
29.03.2016
Размер:
788.48 Кб
Скачать

1.2.1. При заболеваниях, травмах и отравлениях

Согласно п. 12 Порядка при амбулаторном лечении, заболевании (травме), отравлениях и иных состояниях врач единовременно может выдать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней - до следующего осмотра гражданина медицинским работником. Также он может продлить листок на срок до 30 календарных дней. Если нетрудоспособность превышает 30 календарных дней, больничный выдают по решению врачебной комиссии.

В отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу.

Что касается врачей, которые занимаются частной медицинской практикой, то если временная нетрудоспособность длится больше 30 календарных дней, то частный врач направляет гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности. Однако срок не должен превышать 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - 12 месяцев. При этом по общему правилу такой больничный по решению врачебной комиссии должен продлеваться не реже чем через 30 календарных дней.

В отдельных случаях по решению органа управления здравоохранения субъекта РФ, согласованному с региональным отделением ФСС РФ, больничный может быть выписан зубным врачом медицинских организаций. Обратите внимание: в данном случае стоматолог единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней. А в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности), - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).

По просьбе пациента в листке нетрудоспособности врач может указать время обращения к нему. Дело в том, что если в первый день болезни сотрудник успел отработать какое-то время, то начислить ему одновременно за этот день и зарплату, и больничные нельзя. Об этом сказано в Письме ФСС РФ от 21 ноября 2007 г. N 02-18/07-11738 "О направлении Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 и Приказа Минздравсоцразвития РФ N 625, ФСС РФ N 220 от 24.09.2007".

Нельзя выдать больничный за прошедшие дни, когда пациент не был освидетельствован медицинским работником. И только в исключительных случаях по решению врачебной комиссии листок за прошедшие дни может быть выдан при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Согласно п. 16 Порядка люди, которые обратились за медицинской помощью после окончания работы (смены), могут рассчитывать на то, что дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности будет указана со следующего календарного дня.

Пациенту, направленному из здравпункта и признанному нетрудоспособным, больничный выписывают со дня обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Больным, которым необходимо лечение в специализированной медицинской клинике, листок выдают непосредственно в указанной организации. В исключительных случаях больничный выписывает медицинский работник, который направляет гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Если пациент направлен на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, то больничный продлевают на время проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

Когда пациента выписывают из стационара, листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения. Тем гражданам, которые находятся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), больничный должен быть выписан с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Согласно п. 22 Порядка в случае сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, а также при амбулаторном лечении по прерывистому методу больничный по решению врачебной комиссии может быть выписан на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

Если болезнь пришлась на период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Если болезнь, травма или отравление произошли во время ежегодного оплачиваемого отпуска, больничный листок выписывают в соответствии с Порядком. В том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник.

Если больного направляют на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института), листок оформляет и подписывает лечащий врач медицинской организации и председатель врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института).