48.Гипотиреоз.

это заболевание,обусловленное недостаточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой.При первичном-

патологический процесс в щитовидной железе(тяжёлая форма-микседема),при вторичном-в гипофизе(уменьшение секреции ТТГ),при третичном-в гипоталамусе(снижение секреции тиреотропин-рилизинг-гормона).Характеризуется снижением обменных процессов.Больные физически и умственно отсталые,медлительны в движениях,речи,мышлении,сонливость.Больные малоразговорчивы,постоянно мерзнут.Кожа сухая,ногти ломкие,волосы на голове,лобке,подмышками редкие,в наружной части бровей выпадают полностью.Лицо округлое,одутловатое,бледное,отёчно. Отёчность распространяется на шею,кисти рук,голени.Из-за отёка голосовых связок-низкий хриплый голос.Из-за отека языка-его увеличение,невнятная речь.При надавливании на отёчную кожу ямки нет.Отёки вызваны накоплением слизистого,богатого мукополисахаридами вещества в тканях(микседема-слизистый отёк).Температура кожи понижена,больные не переносят холод.Щитовидная железа при пальпации может не определяться,но может быть увеличена,тогда в ней-плотные узлы.Аппетит у больных понижен,запоры.Расстройства функции половых желёз,нарушение менструального цикла,импотенция.Брадикардия.

Если микседема врождённая или возникает в детствезадержка роста,умственного развития-кретинизм.Характерны короткие конечности,большая голова с широким плоским носом,широко расставленными глазами,большим языком