- •3.Симптомокомплексы.
- •1.Крупозная пневмония.
- •2.Очаговая пневмония.
- •3.Бронхиальная астма.
- •4.Синдром полости в легком.
- •5.Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •6.Синдром скопления жидкости в полости плевры.
- •7.Синдром обтурационного и компресионного ателектаза.
- •8.Острый бронхит.
- •10.Дыхательная недостаточность.
- •11.Ревматизм.Особенности повреждения сердца.
- •12.Недостаточность митрального клапана.
- •13.Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
- •14.Инфекционный эндокардит.
- •15.Шумы относительной недостаточности клапанов.Проляпс митрального клапана.
- •16.Недостаточность аортального клапана.
- •17.Сужение устья аорты.
- •18.Недостаточность трехстворчатого клапана.
- •19.Врожденные пороки сердца.Незаращение артериального протока.Дефект межжелудочковой перегородки.
- •20.Острая сердечная недостаточность.Кардиальная астма.Отек легких.
- •21.Правожелудочковая недостаточность.
- •22.Хроническая сердечная недостаточность.
- •23.Обморок.Ортостатический коллапс.
- •24.Артериальная гипертензия.
- •25.Ибс.Факторы риска.Классификация.
- •26.Ибс.Стенокардия.
- •27.Ибс.Инфаркт миокарда.
- •28.Острый и хронический гастриты.
- •29.Язвенная болезнь.
- •30.Энтериты.Колиты.
- •31.Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
- •32.Печеночно-клеточная желтуха.
- •33.Подпеченочная (механическая) желтуха.
- •34.Острый и хронический гепатиты.
- •35.Цирроз печени.Синдром портальной гипертензии.
- •36.Гломерулонефрит.Острый и хронический.
- •37.Нефротический синдром.
- •38.Опн и хпн.
- •39.Железодефицитная анемия.
- •40.В12-дефицитная анемия.
- •41.Апластическая анемия.
- •42.Острый лейкоз.
- •43.Хронический миелолейкоз.
- •44.Хронический лимфолейкоз.
- •45.Геморрагический синдром.Гемофилия.Тромбоцитопеническая пурпура.
- •46.Диффузный токсический шок.
- •47.Сахарный диабет.
- •48.Гипотиреоз.
45.Геморрагический синдром.Гемофилия.Тромбоцитопеническая пурпура.
Геморрагический синдром-это
46.Диффузный токсический шок.
это аутоиммунное заболевание,характеризующееся гиперсекрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов и развитием токсикоза с поражением различных органов и систем,в первую очередь ССС и нервной.Базедова болезнь-диффузный двусторонний зоб,тахикардия,пучеглазие(экзофтальм),развивается после травмы.У больных-повышение основного обмена,похудание,несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи.Потливость и непереносимость тепла из-за повышенного теплообразование.Слабость,раздражительность,неустойчивое настроение,беспокойство,частый необоснованный плач,бессоница,повышенная потливость,дрожание рук,чувство давления,боль и двоение в глазах,раздражение глаз,ощущение неловкости в области шеи,постоянные сердцебиения,перебои в работе сердца.При осмотре-испуганное,гневное выражение лица,усиленный блеск глаз,которые широко раскрыты,редкое мигание,экзофтальм.Отёчность верхнего века,пигментация вокруг глаз.Иногда-отставание верхнего века от радужки,появление полоски склеры при фиксации взгляда на медленно перемещающийся вниз предмет.Кожа влажная,эластичная,тёплая,гиперемирована.Тонкие,шелковистые волосы.Увеличение щитовидной железы,над ней можно выслушать сосудистый шум.Проявление-нарушение функции ССС-синусовая тахикардия,повышение систолического и снижение диастолического давления,расширение левой границы сердца.При аускультации-грубый систолический шум,над всей областью сердца.Нарушение ритма по типу мерцательной аритмии.Нарушение функции ЦНС-мелкоразмашистый,симметричный тремор пальцев вытянутых рук,языка,закрытых век,гиперкинезы.Больные мнительны,неуживчивы в коллективе.При тяжёлом течении-развивается сердечная недостаточность,нарушение функции печени,тяжелые поражение нервной системы.При тиреотоксическом кризе-обострение всех симптомов тироетоксикоза(возбуждение,бред,галлюцинации,тошнота,рвота,профузный понос,лихорадка,мерцательная аритмия,падение АД.
47.Сахарный диабет.
это заболевание,обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина из-за снижения функции бета-клеток островков Лангерганса,нарушением всех видов обмена веществ,в первую очередь углеводного.Это синдром,состоящий из метаболических нарушений,поражения мелких сосудов(ретинопатии,нефропатии) и крупных сосудов(атеросклероз),периферической нейропатии.Виды:1.инсулинзависимый(диабет 1 типа)-из-за прекращения синтеза инсулина.Люди худые. 2.инсулиннезависимый(диабет 2 типа)-из-за уменьшения количества рецепторов инсулина,снижения чувствительности бета-клеток к глюкозе.Люди тучные.Этиология:инсулинзависимый-вирусные инфекции,токсические вещества.Инсулиннезависимый-ожирение,атеросклероз,несбалансированное питание,генетический фактор.Жалобы.сухость во рту,повышенная жажда,полиурия,повышенный аппетит.Перед этим-кожный зуд(воздействие глюкозы на нервные рецепторы),зуд в области половых органов.Абсцессы,фурункулы,медленно заживающие раны,выпадние зубов,ломкость ногтей.Сухая кожа,румянец на щеках,на лбу.Из-за нарушения жирового обмена повышается уровень холестерина в крови.Поражения сосудов в виде микроангиопатии,приводящие к язвам и гангрене конечности.ИБС развивается быстрее и протекает тяжелее,частые инфаркты миокарда.При поражении сосудов головного мозга-нарушения мозгового кровобращения,тромбоз.Дегенеративные изменения печёночных клеток вызывает появление диабетической гепатопатии.В почках-диабетическая нефрпатия,ведущая к нефросклерозу.При поражении сосудов сетчатки глаза-диабетическая ретинопатия.В крови-гипергликемия,в моче-глюкозурия,при декомпенсации-ацетон.Возможно возникновение гиперкетонемической комы.При осмотре больного в состоянии комы-сухость кожи и слизистых,языка,снижение тургора мышц. Тонус глазных яблок снижен,они мягкие.Зрачки сужены.Больной дышит тяжело и шумно(дыхание Куссмауля),запах ацетона изо рта(запах гнилых яблок).В лёгких-жёсткое дыхание,рассеянные сухие,разнокалиберные влажные хрипы.В первые часы-тахикардия,усиление тонов сердца,повышение АД.Позже-глухие тоны,падение АД.Интоксикация организма вызывает нарушение функции ЖКТ(боли в животе,рвота).Кома возникает при недостаточной компенсации введённого инсулина углеводами,при большой физической нагрузке,длительном голодании.В момент развития гипогликемии у больного- побледнение кожи,лица,кожа влажная,холодная,холодный пот,дрожь в руках и теле,чувство голода.Галлюцинации,бред,клонические судороги в конечностях,тургор мышц,глазных яблок снижен,зрачки расширены.Дыхание спокойное или учащенное,АД падает.Быстро снижается сахар в крови.