- •3.Симптомокомплексы.
- •1.Крупозная пневмония.
- •2.Очаговая пневмония.
- •3.Бронхиальная астма.
- •4.Синдром полости в легком.
- •5.Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •6.Синдром скопления жидкости в полости плевры.
- •7.Синдром обтурационного и компресионного ателектаза.
- •8.Острый бронхит.
- •10.Дыхательная недостаточность.
- •11.Ревматизм.Особенности повреждения сердца.
- •12.Недостаточность митрального клапана.
- •13.Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
- •14.Инфекционный эндокардит.
- •15.Шумы относительной недостаточности клапанов.Проляпс митрального клапана.
- •16.Недостаточность аортального клапана.
- •17.Сужение устья аорты.
- •18.Недостаточность трехстворчатого клапана.
- •19.Врожденные пороки сердца.Незаращение артериального протока.Дефект межжелудочковой перегородки.
- •20.Острая сердечная недостаточность.Кардиальная астма.Отек легких.
- •21.Правожелудочковая недостаточность.
- •22.Хроническая сердечная недостаточность.
- •23.Обморок.Ортостатический коллапс.
- •24.Артериальная гипертензия.
- •25.Ибс.Факторы риска.Классификация.
- •26.Ибс.Стенокардия.
- •27.Ибс.Инфаркт миокарда.
- •28.Острый и хронический гастриты.
- •29.Язвенная болезнь.
- •30.Энтериты.Колиты.
- •31.Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
- •32.Печеночно-клеточная желтуха.
- •33.Подпеченочная (механическая) желтуха.
- •34.Острый и хронический гепатиты.
- •35.Цирроз печени.Синдром портальной гипертензии.
- •36.Гломерулонефрит.Острый и хронический.
- •37.Нефротический синдром.
- •38.Опн и хпн.
- •39.Железодефицитная анемия.
- •40.В12-дефицитная анемия.
- •41.Апластическая анемия.
- •42.Острый лейкоз.
- •43.Хронический миелолейкоз.
- •44.Хронический лимфолейкоз.
- •45.Геморрагический синдром.Гемофилия.Тромбоцитопеническая пурпура.
- •46.Диффузный токсический шок.
- •47.Сахарный диабет.
- •48.Гипотиреоз.
41.Апластическая анемия.
это заболевание системы крови,характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга,проявлящееся недостаточным образованием эритроцитов,лейкоцитов и тромбоцитов(панцитопенией).Виды:1.врождённые гипоплазии(конституциональные) 2.приобретённые. Гипоплазия кроветворения обусловлена облучением,химическими веществами(бензол),прёмом антибиотиков(левомицетин,НПВС-бутадион),реже-при туберкулёзе,беременности,поражении печени.Клиника.может протекать остро,подостро и хронически.Начинается с геморрагического синдрома(патологическая кровоточивость из-за изменения тромбоцитарного звена,нарушения свертываемости крови,изменения сосудистой проницаемости),постепенное нарастание симптомов-адинамия,слабость,головокружение,быстрая утомляемость.Восковидная бледность кожи без желтушности.При развитии тромбоцитопении-кровоизлияния на коже,слизистых,глазном дне.Дистрофия миокарда,присоединение инфекционно-воспалительных и гнойно-некротических процессов(из-за нейтропении).Анемия выражена резко,гемоглобин снижается до 20-30 г/л,нормохромная,ретикулоцитов мало.Лейкопения-до 1х10.9/л и менее(обусловлена нейтропенией).Резкое снижение эритроцитов и тромбоцитов.
42.Острый лейкоз.
это злокачественная опухоль кроветворной ткани,морфологическим субстратом которой являются трансформированные бластные клетки,соответствующие родоначальным элементам одного из ростков кроветворения,наблюдается много клеток 3-4 класса.Для постановки диагноза производится стернальная пункция.В крови-омоложение(бластные клетки) и лейкемический провал между бластными и зрелыми клетками.Стадии:1.начальная 2.развернутый период 3.ремиссия 4.выздоровление 5.рецидив 6.терминальная
Начальная стадия-Острый миелобластный лейкоз-прогрессивно нарастающая слабость,потливость,диагноз ставится случайно.При развёрнутой клинической симптоматике-высокая температура,ознобы,головокружения,боли в костях,суставах,анорексия,кровоточивость дёсен.Геморрагический синдром с кровотечениями,геморрагиями на коже(из-за тромбоцитопении).При угнетении гранулоцитарного ростка-язвенно-некротическая ангина.В крови-умеренная анемия,количество лейкоцитов может быть любым,бласты,тромбоцитопения.Селезёнка и печень увеличены умеренно.Разрастания кожи,лейкозная инфильтрация в подкожной клетчатке образует плотные,спаянные с кожей и приподнимающие её узлы.Острый промиелоцитарный-резкая злокачественность течения,выраженность геморрагического синдрома,гипофибриногенемия,быстрота течения.Геморрагический синдром-синяки на месте небольших травм,кровотечения из дёсен.Бурное начало-высокая температура,профузный пот,геморрагии,некрозы слизистых.Больные гибнут от кровоизлияния в мозг или желудочно-кишечных кровотечений.Острый лимфобластный-из Т-лимфоцитов,увеличение лимфоузлов и селезёнки.У детей-оссалгии,чаще-боли в голенях.Анемия.Без терапии-нарастает угнетение нормальых ростков кроветворения,инфекционные осложнения,геморрагии,прогрессирует анемия.Может метастазировать в яички и мозговые оболочки.Полная ремиссия-нормализация общего состояния,бластных клеток нет,состав крови близок к норме,возможна умеренная лейкопения(1,5-3х10.9/л) и тромбоцитопения(до100х10.9/л).Нет лейкозной пролиферации в печени,селезёнке и других органах.Выздоровление-состояние полной ремиссии на протяжении 5 лет и более.Частичные ремиссии-чёткие гематологические улучшения с уменьшением процента бластных клеток или ихисчезновением.Рецидив-может быть костномозговым(более 5% бластов в пунктате)или местным(внекостномозговым)с любой локализацией лейкемической инфильтрации.Терминальная стадия-наступает,когда все цитостатические средства оказываются неэффективными,или ухудшают картину крови(нарастает гранулоцитопения,тромбоцитопения,появляются некрозы слизистых,спонтанные кровоизлияния).