- •3.Симптомокомплексы.
- •1.Крупозная пневмония.
- •2.Очаговая пневмония.
- •3.Бронхиальная астма.
- •4.Синдром полости в легком.
- •5.Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •6.Синдром скопления жидкости в полости плевры.
- •7.Синдром обтурационного и компресионного ателектаза.
- •8.Острый бронхит.
- •10.Дыхательная недостаточность.
- •11.Ревматизм.Особенности повреждения сердца.
- •12.Недостаточность митрального клапана.
- •13.Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
- •14.Инфекционный эндокардит.
- •15.Шумы относительной недостаточности клапанов.Проляпс митрального клапана.
- •16.Недостаточность аортального клапана.
- •17.Сужение устья аорты.
- •18.Недостаточность трехстворчатого клапана.
- •19.Врожденные пороки сердца.Незаращение артериального протока.Дефект межжелудочковой перегородки.
- •20.Острая сердечная недостаточность.Кардиальная астма.Отек легких.
- •21.Правожелудочковая недостаточность.
- •22.Хроническая сердечная недостаточность.
- •23.Обморок.Ортостатический коллапс.
- •24.Артериальная гипертензия.
- •25.Ибс.Факторы риска.Классификация.
- •26.Ибс.Стенокардия.
- •27.Ибс.Инфаркт миокарда.
- •28.Острый и хронический гастриты.
- •29.Язвенная болезнь.
- •30.Энтериты.Колиты.
- •31.Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
- •32.Печеночно-клеточная желтуха.
- •33.Подпеченочная (механическая) желтуха.
- •34.Острый и хронический гепатиты.
- •35.Цирроз печени.Синдром портальной гипертензии.
- •36.Гломерулонефрит.Острый и хронический.
- •37.Нефротический синдром.
- •38.Опн и хпн.
- •39.Железодефицитная анемия.
- •40.В12-дефицитная анемия.
- •41.Апластическая анемия.
- •42.Острый лейкоз.
- •43.Хронический миелолейкоз.
- •44.Хронический лимфолейкоз.
- •45.Геморрагический синдром.Гемофилия.Тромбоцитопеническая пурпура.
- •46.Диффузный токсический шок.
- •47.Сахарный диабет.
- •48.Гипотиреоз.
30.Энтериты.Колиты.
Энтерит-воспаление тонкой кишки. Причины-патогенные кишечные палочки,шигеллы,сальмонеллы,холера,лямблии.Вирусы-ротавирусы,энтеровирусы,коронавирусы. Жалобы-диарея,боли в животе,в начале рвота.Интоксикация-слабость,общее недомогание,головные боли,боли в суставах и мышцах.Из-за дегидратации-постоянная жажда.При тяжелом течении-нарастающая потеря веса,учащение пульса,артериальная гипотензия,уменьшение диуреза.Выраженная дегидратация со снижением веса больше 10 %-шок,кома.
Неспецифический язвенный колит-хроническое воспаление слизистой дистальной части(прямая кишка) или всей толстой кишки неизвестной этиологии.Жалобы-алая кровь в кале,позже-нарастающая слабость,анорексия,боли и дискомфорт в животе,лихорадка.Болезненные мучительные ложные позывы на дефекацию(тенезмы),с схваткообразными болями в животе.Частый жидкий стул с кровью.В период ремиссии-кашицеобразный стул.При осмотре-похудание,вздутие живота,болезненность при пальпации толстой кишки.При иммунологических нарушениях-полиартрит,кожные сыпи,стоматит,флебиты,флеботромбоз,нефрит,поражения печени.Могут быть системные проявления-уменьшение мышечной массы,нарушение электролитного баланса,анемия,авитаминоз,задержка роста у детей.
31.Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
возникает при распаде эритроцитов из-за их гемолиза,плохой резистентности.Увеличение в крови свободного билирубина.Из-за избыточного поступления билирубина печень не в состоянии полностью перевести его в билирубин-глюкуронид,поэтому в крови циркулирует много свободного билирубина,в моче его нет.Уробилин образуется в избыточном количестве,поэтому печень,работающая с максимальной нагрузкой,не может повторно экскретировать его,он выделяется с мочой.Стеркобилин в кале повышен(кал очень темный).Кожного зуда нет,селезенка увеличена,анемия.
Обмен билирубина.из-за разрушения эритроцитов в клетках ретикуло-эндотелиальной системы(селезёнка,купферовские клетки печени,костный мозг)образуется билирубин.Гемоглобин расщепляется на глобин,железосодержащий гемосидерин и не содержащий железо гематоидин.Глобин распадается на аминокислоты и идёт на построение белков.Железо окисляется и используется в виде ферритина.Гематоидин превращается через стадию биливердина в билирубин.Свободный билирубин попадает в плазму,где соединяется с альбумином,образуя нерастворимый в воде билирубин-альбумин,который не проходит через мембраны клубочков почек и не выделяется с мочой.Несвязанный билирубин с током крови поступает в печень,которая конъюгирует(связывает) его с помощью глюкуронилтрансфераз и экскретирует связанный билирубин в желчные капилляры.Внутрь гепатоцита билирубин идёт освободившись в цитоплазматической мембране от связи с альбумином.Билирубин-глюкуронид(связанный) растворим в воде,легко проходит через почечный фильтр,выделяется с мочой.Затем происходит выделение билирубин-глюкуронида в желчные капилляры,затем через желчные пути он с желчью попадает в тонкий кишечние,превращаясь дальше под воздействием бактериальной флоры кишечника.Образуются уробилиновые тела,часть которых всасывается через кишечную стенку,попадает в печень и реэкскретируется в желчь.Часть выделяется с калом в виде стеркобилина.В норме в сыворотке крови-несвязанного(8-20 мкмоль/л).