Санитарное обследование больницы имени семашко.
Участок застройки:
Больничное строительство является важным государственным делом. Все проекты больничных учреждений перед введением их в практику строительства проходят санитарную экспертизу с целью контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к размещению и планировке больницы.
Участок больницы имени Семашко размещен в жилом массиве. Удален от источников шума: аэродромов, железных дорог, главных городских магистралей, а так же от источников загрязнения почвы воды и воздуха (общегородские свалки, бойни, скотомогильники).
Участок прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2, благодаря этому корпуса больницы размещаются с удобными подъездами к ним. Имеется два въезда на территорию больницы: в лечебную и хозяйственную зоны, последний используется для подъезда к моргу.
Площадь больницы составляет м2. Система застройки больницы имени Семашко смешанная, так как кроме главного лечебного корпуса, патологоанатомического и хозяйственного корпусов, в отдельно стоящем здании размещается родильное отделение.
Озеленение больничного участка создает благоприятные условия для пребывания больных и создания лечебно-охранительного режима в стационаре. В зоне озеленения уменьшается интенсивность шума на 30-40% от первоначальной величины, зелень обладает так же противопылевым свойством, особенно в летний период. Имеется максимальное озеленение больничной территории: наличие зеленых насаждений не только на внутренней территории, но и на защитной полосе по периметру больничного участка. Площадь зеленых насаждений и газонов занимает не менее 60% от площади всей территории больницы.
Корпуса больницы располагаются не далее 20 метров от красной линии улицы (что ниже нормы), поэтому действие шумового фона на больных усиливается.
Чистота территории удовлетворительная.
Загазованность воздуха в пределах нормативных показателей. В связи с расположением больницы и прилегающей территории в промышленном районе города, участок может лишь частично способствовать обеспечению прогулки и отдыха больных, проведение аэро и гелио терапии.
Характеристика внутренней планировки больницы.
Приемное отделение рассчитано на прием хирургических больных. Оно включает:
коридор, где находится место для ожидания;
регистратура, включающая пост медицинской сестры, у которой находится вся документация;
смотровая и кабинет врача в одном помещении, площадь которого составляет 9м2;
раздевальня совмещена с ванной, площадь этого помещения составляет 6м2;
рядом с раздевальней находится комната с аппаратурой для оказания экстренной помощи, площадь этого помещения составляет 9м2.
При приеме больных отсутствует дифференцировка инфекционных больных и больных, страдающих кожно-венерической патологией. Санитарная обработка больных с педикулезом осуществляется в ванной комнате. Здесь же находятся инсектициды и дезсредства. Таким образом, в приемном отделении данной больницы отсутствует система изоляции подозрительных на инфекцию больных.
В больнице имеются несколько отделений: отделение хирургической инфекции, отделение хирургии желчевыводящих путей, отделение реанимации и палаты интенсивной терапии, в отдельно стоящем здании расположено гинекологическое отделение. В каждом отделении имеются по несколько палат (в отделении хирургической инфекции – 5 палат, в отделении реанимации и интенсивной терапии – 3 палаты, в отделении хирургии желчевыводящих путей – 2 палаты). Каждая палата, за исключением отделения реанимации и интенсивной терапии рассчитана на 13 человек, а палаты в отделении реанимации и интенсивной терапии – на 4 человека. В каждом отделении имеется пост дежурной медицинской сестры, где находится документация о поступивших больных, журнал врачебных назначений, список больных по палатам, телефон. Пост не оборудован в полной мере, в соответствии с гигиеническими государственными стандартами, на посту должны находиться некоторые лекарственные средства, необходимые для оказания первой помощи больным, связь с палатами отделения.
В каждую палату обеспечена подача кислорода, каждое отделение оборудовано передвижным аппаратом ультрафиолетового облучения. В отделении реанимации и интенсивной терапии и отделении хирургической инфекции имеются ординаторская и сестринская.
Освещение в палатах не отвечает принятым нормативам, так же как и вентиляция, поскольку палаты не оборудованы кондиционерами, нет и сквозного проветривания. Санитарное состояние палат не отвечает государственным стандартам, влажная уборка палат осуществляется только один раз в день, площадь палат не предназначена для размещения столь большого количества коек, расстояние между ними гораздо ниже нормы, количество человек в палате 13 (согласно принятым нормативам максимально может быть не более 6 человек в одной палате).