- •3.Симптомокомплексы.
- •1.Крупозная пневмония.
- •2.Очаговая пневмония.
- •3.Бронхиальная астма.
- •4.Синдром полости в легком.
- •5.Синдром скопления воздуха в плевральной полости.
- •6.Синдром скопления жидкости в полости плевры.
- •7.Синдром обтурационного и компресионного ателектаза.
- •8.Острый бронхит.
- •10.Дыхательная недостаточность.
- •11.Ревматизм.Особенности повреждения сердца.
- •12.Недостаточность митрального клапана.
- •13.Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
- •14.Инфекционный эндокардит.
- •15.Шумы относительной недостаточности клапанов.Проляпс митрального клапана.
- •16.Недостаточность аортального клапана.
- •17.Сужение устья аорты.
- •18.Недостаточность трехстворчатого клапана.
- •19.Врожденные пороки сердца.Незаращение артериального протока.Дефект межжелудочковой перегородки.
- •20.Острая сердечная недостаточность.Кардиальная астма.Отек легких.
- •21.Правожелудочковая недостаточность.
- •22.Хроническая сердечная недостаточность.
- •23.Обморок.Ортостатический коллапс.
- •24.Артериальная гипертензия.
- •25.Ибс.Факторы риска.Классификация.
- •26.Ибс.Стенокардия.
- •27.Ибс.Инфаркт миокарда.
- •28.Острый и хронический гастриты.
- •29.Язвенная болезнь.
- •30.Энтериты.Колиты.
- •31.Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
- •32.Печеночно-клеточная желтуха.
- •33.Подпеченочная (механическая) желтуха.
- •34.Острый и хронический гепатиты.
- •35.Цирроз печени.Синдром портальной гипертензии.
- •36.Гломерулонефрит.Острый и хронический.
- •37.Нефротический синдром.
- •38.Опн и хпн.
- •39.Железодефицитная анемия.
- •40.В12-дефицитная анемия.
- •41.Апластическая анемия.
- •42.Острый лейкоз.
- •43.Хронический миелолейкоз.
- •44.Хронический лимфолейкоз.
- •45.Геморрагический синдром.Гемофилия.Тромбоцитопеническая пурпура.
- •46.Диффузный токсический шок.
- •47.Сахарный диабет.
- •48.Гипотиреоз.
29.Язвенная болезнь.
это хроническое рецидивирующее заболевание,при котором из-за нарушения регулирующих нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется пептическая язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.Фазы:1.обострение 2.неполная ремиссия(затухающее обострение) 3.ремиссия. Виды язв:1.острая 2.активная 3.рубцующаяся 4.хроническая 5.постъязвенная деформация 6.постъязвенный рубец. Течение болезни:1.латентное 2.лёгкое 3.средней тяжести 4.тяжёлое. Этиология-стресс,травмы черепа,нарушение режима
питания,воздействие врдных веществ,курение,алкоголь,лекарства,хеликобактер,хроническое нарушение дуоденальной проходимости,наследственность. В 12-перстной кишке язвы располагаются в начальной её части(в луковице,на задней стенке).В желудке-на малой кривизне,в антральном,реже в кардиальном отделе.Патогенез-дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы и вегетативной нервной системы,приводящая к преобладанию агрессивных факторов(много соляной кислоты,пепсина,дуоденогастральный рефлюкс,нарушение моторики желудка) над защитными(нормальный кровоток в слизистой,норма защитной слизи) и развитию язвы желудка или 12-перстной кишки.
Клиника.боль из-за раздражения язвенной поверхности кислым желудочным соком,спазма мускулатуры желудка при повышении кислотности,нарушение его двигательной функции.Усиление боли через некоторое время после еды(ранние-30минут-1час,поздние-2-3часа,ночные).Зависит от качества пищи(обильная,грубая,раздражающая,солёная и кислая пища- особенно сильные боли.Жидкая и кашицеобразная-переносится легче).Ранние-при высокорасположенных язвах(субкардиальные,язвы тела),поздние,голодные,ночные-язвы привратника и 12-перстной кишки.Иногда-постоянные боли,чаще при осложнениях(проникающей язве,перигастрите,локализуются в надчревной области,иррадиации нет-при пенетрации.Боли тупые,ноющие,жгучие,приступообразные.При резких болях бывает кислая рвота(пилоро-и гастроспазм).При обострении-больные занимают вынужденное положение с согнутым туловищем и притянутыми к животу ногами или сидя согнувшись.Усиление болей в осенне-зимние и весенние месяцы.Ранний симптом-изжога,предшествующая боли,отрыжка пищей.Рвота на высоте боли,приносит облегчение(может быть кровавая).Аппетит сохранён,иногда усилен,но больные боятся есть из-за боязни усиления болей.Запоры,ведущие к спастической дискинезии толстой кишки,боли по ходу толстой кишки,метеоризм.Осмотр.язык обложен у корня беловато-жёлтым налётом,по краю-эрозии.В период болей живот втянут,реже-вздут,при стенозе привратника-видимая перистальтика.При перкуссии-болезненность в надчревной области,при язве 12-перстной-ограниченная,при язве желудка-распространённая.При поверхностной пальпации-симптом ограниченной болезненности в подложечной области,резистентность мышц брюшного пресса.Болезненность справа от срединной линии при язв 12-перстной,у основания мечевидного отростка-при субкардиальной,в желудке-разлитая чувствительность в эпигастрии.Положителен симптом Менделя.Осложнения:кровотечения,пенетрация,перфорация,стеноз привратника,злокачественное перерождение.