RLS-Oftalmologia

вал между инстилляциями должен быть не менее 10–15 мин.

Предост. Бринзоламид является суль, фаниламидом и хотя применяется местно, подвергается системной абсор, бции. В связи с этим при применении бринзоламида в виде глазных капель могут возникнуть побочные реакции, характерные для сульфаниламидов. Редко, но могут быть и смертельные случаи вследствие тяжелых реакций на сульфаниламиды, включая синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминан, тный гепатонекроз, агранулоцитоз, ап, ластическую анемию и др. нарушения кроветворения. Сенсибилизация к су,

льфаниламидам может проявиться при повторном применении независи,

мо от пути введения. При появлении серьезных побочных реакций или при проявлении гиперчувствительности применение следует прекратить.

В редких случаях при пероральном

применении ингибиторов карбоан, гидразы с большими дозами салици,

латов были зарегистрированы изме,

нения кислотно,основного и элект,

ролитного баланса. Поэтому при те, рапии бринзоламидом следует учи, тывать возможность такого лекарст, венного взаимодействия у пациентов.

Эффект продолжительного воздейст, вия бринзоламида на корнеальный эпителий полностью не оценен. У бо, льных с острой закрытоугольной глау, комой помимо средств, применяющих, ся при офтальмогипертензии, необхо, димы дополнительные терапевтиче, ские меры. Применение 1% офтальмо, логической суспензии бринзоламида у пациентов с острым приступом закры, тоугольной глаукомы не изучалось.

Особенности применения у больных с тяжелым нарушением функции по, чек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) не определены. Посколь, ку бринзоламид (и его метаболит) выводится главным образом через

Бутиламиногидроксипропокс...59

почки, его не рекомендуют при дан, ной патологии.

У пациентов с нарушением функции печени бринзоламид следует исполь, зовать с осторожностью (достаточ, ных клинических исследований не проведено).

Следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с техникой (в связи с воз, можностью временного затуманива, ния зрения после инстилляции).

Перед применением препарата следу, ет снимать контактные линзы и наде, вать их не ранее чем через 15 мин по, сле закапывания.

Бутиламиногидроксипро$ поксифеноксиметил мети$

локсадиазол

(Butylaminohydroxypropoxy phenoxymethyl

59 methyloxadiazole)

Характ. Белый или белый с кремова, тым оттенком кристаллический по, рошок, легко растворимый в воде.

Фармак. Фармакологическое дейст$ вие — гипотензивное, антиангиналь$

ное, антиаритмическое, противогла$

укомное. Неселективно блокирует

альфа, и бета,адренорецепторы. От,

носится к антиаритмикам класса II. Расширяет сосуды, снижает ОПСС, уменьшает сердечный выброс.

При закапывании в конъюнктиваль, ный мешок понижает внутриглазное давление (уменьшает объем водяни, стой влаги). Понижение внутриглаз, ного давления начинается через 15 мин после инстилляции и достигает максимума через 4–6 ч.

Примен. Внутрь: артериальная гипер, тензия, стенокардия (профилактика), аритмия, компенсированная хрониче, ская сердечная недостаточность (в со, ставе комбинированной терапии).

Парентерально: гипертонический криз.

активное вещество:

мельдония дигидрат . . . . . . 100 мг

вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл 5 мл раствора (1 ампула) содер,

жат 500 мг мельдония дигидрата (500 мг/5 мл)

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

активное вещество:

мельдония дигидрат . . . . . . 250 мг

вспомогательные вещества: крах, мал картофельный — 18.125 мг; кремния диоксид коллоидный — 5,5 мг; кальция стеарат — 1,375 мг

состав капсулы: титана диоксид Е171 — 2%; желатин — до 100%

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Раствор для инъекций: про,

зрачная бесцветная жидкость.

Капсулы: твердые желатиновые кап, сулы №1 белого/белого цвета, содер,

жащие порошок белого или почти бе, лого цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Антиоксидантное, антиги$ поксическое, метаболическое.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Мельдо,

ний — структурный аналог гамма,бу, тиробетаина, подавляет гамма,бути,

робетаингидроксилазу, снижает син, тез карнитина, что приводит к умень, шению транспорта длинноцепочеч, ных жирных кислот через мембраны митохондрий; препятствует накопле, нию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, произ, водных ацилкарнитина и ацилкофер, мента А, предотвращая тем самым их негативное действие.

В условиях ишемии оптимизирует процессы доставки кислорода и его потребления в клетках, предупрежда, ет нарушение транспорта АТФ; одно, временно с этим активирует глико, лиз, который протекает без дополни, тельного потребления кислорода. В результате снижения концентрации

карнитина усиливается синтез гам,

ма,бутиробетаина, что приводит к

Вазомаг 61

повышению содержания оксида азота (II) и обусловливает эндотелийзави,

симую вазодилатацию. Механизм действия определяет многообразие

фармакологических эффектов мель, дония: повышение работоспособно, сти, уменьшение симптомов психиче, ского и физического перенапряже, ния, активация тканевого и гумора,

льного иммунитета, кардиопротек, тивное действие. В случае острого ишемического повреждения миокар, да замедляет образование некротиче, ской зоны, укорачивает реабилитаци, онный период. При сердечной недо, статочности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерант, ность к физической нагрузке, снижа, ет частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемиче, ских нарушениях мозгового кровооб, ращения улучшает циркуляцию кро, ви в очаге ишемии, способствует пе, рераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффек, тивен в случае сосудистой и дистро, фической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС, устранение функ, циональных нарушений соматиче,

62 Вазомаг

ской и вегетативной нервных систем при хроническом алкоголизме в пе, риод абстиненции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Раствор для инъекций

При в/в введении биодоступность — 100%. Cmax в плазме достигается непо, средственно после введения. Метабо, лизируется в организме с образова, нием двух основных метаболитов, ко, торые выводятся почками.

Капсулы

После приема внутрь быстро всасыва, ется, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизиру, ется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выво, дятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3–6 ч.

ПОКАЗАНИЯ. Раствор для инъекций

•в комбинированной терапии при ИБС (нестабильная стенокардия, ин, фаркт миокарда, стабильная стено, кардия), хроническая сердечная недо, статочность; кардиалгия на фоне дис, гормональной дистрофии миокарда;

•в комбинированной терапии нару, шений мозгового кровообращения

Глава 2

(ишемический инсульт мозга, хро, нические нарушения кровообраще, ния головного мозга);

•в комбинированной терапии сосу, дистой патологии глазного дна и сетчатки различной этиологии (ге, мофтальм и кровоизлияние в сет, чатку различной этиологии, тром, боз центральной вены сетчатки и ее ветвей, диабетическая и гипертони, ческая ретинопатия);

•физические перегрузки, послеопе, рационный период для ускорения реабилитации;

•абстинентный алкогольный синд, ром (в комбинации со специфиче, ской терапией).

Капсулы

•в неврологии в комплексной тера, пии: ишемический инсульт, гемор, рагический инсульт в восстанови, тельном периоде, преходящие нару,

шения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность моз, гового кровообращения;

•в кардиологии в комплексной тера, пии: ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия;

•пониженная работоспособность; фи, зическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный периоддляускоренияреабилитации;

•абстинентный алкогольный синд, ром (в комбинации со специфиче, ской терапией).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•гиперчувствительность;

•повышение внутричерепного давле, ния (при нарушении венозного от, тока и опухолях головного мозга);

•беременность;

•период лактации;

•детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: хронические забо, левания печени и почек.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Раствор для инъекций

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Редко — аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, покраснение и отек лица), диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение АД, бессонница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Не приме,

нять одновременно с другими ЛС, со, держащими мельдоний (риск усугуб, ления побочных эффектов).

Усиливает действие коронародила, тирующих и гипотензивных средств, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умерен, ной тахикардии и артериальной ги, потензии следует соблюдать осто, рожность при комбинации с нитрог, лицерином, нифедипином, бета,адре,

ноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататора,

ми.

Можно сочетать с антиангинальны,

ми ЛС, антикоагулянтами, антиагре, гантами, антиаритмическими ЛС, ди, уретиками, бронхолитиками.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо,

зировки не установлены.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Применение во время беременности и кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.

Отсутствуют данные о неблагоприят, ном влиянии препарата на способ, ность управлять транспортными средствами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для инъекций, 100 мг/мл. По 5 мл препара,

та в ампулах нейтрального стекла. По 10 ампул в контурной ячейковой упа, ковке из пленки ПВХ. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из карто, на.

Капсулы, 250 мг. По 10 капсул в кон, турной ячейковой упаковке. По 2, 4 контурных ячейковых упаковки в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Глава 2

ВИД0КОМОД® РАСТВОР УВЛАЖНЯЮЩИЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ

Ursapharm Arzneimittel GmbH

(Германия)

СОСТАВ

Раствор водный стериль0

ный . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

повидон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 мг

вспомогательные вещества: сор,

битол; натрия гидроксид; кисло, та лимонная безводная; натрия цитрата дигидрат; вода

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ. Из,

делие медицинского назначения ВИД,КОМОД® представляет собой

стерильный 2% водный раствор пови, дона, не содержащий консервантов, в оригинальном контейнере (система «КОМОД»).

Водный раствор повидона (ВИД,КОМОД®) обладает необхо,

димой вязкостью и хорошими адге, зивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза, за счет чего образует равномерную, сохраня, ющуюся в течение длительного вре,

66 Визомитин®

2. Перед первым использованием ВИД,КОМОД® перевернуть контей,

нер капельницей вниз и надавить на его основание несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля (см. рис. 2). После этого

система готова к использованию. При закапывании ВИД,КОМОД®

удерживать контейнер капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание. Таким образом, при, водится в действие механизм капель, ницы и извлекается только одна капля препарата. Благодаря особой конст, рукции клапанов в системе «КО, МОД», обеспечивается одинаковый размер извлекаемой капли и скорость ее извлечения даже при очень сильном давлении на основание контейнера.

3. Откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктива, льный мешок, как описано выше (см. рис. 3). Медленно закрыть глаза, давая возможность жидкости равномерно распределиться по поверхности глаза.

Глава 2

4.После окончания процедуры гер, метично надеть на капельницу колпа, чок (см. рис. 4).

5.При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с по, верхностью глаза и кожей.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. В случае со,

вместного применения с офтальмоло, гическими препаратами рекомендует, ся соблюдать паузу не менее 30 мин между применением глазных капель и закапыванием раствора ВИД,КО, МОД®. Глазные мази всегда должны

применяться после закапывания

ВИД,КОМОД®.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При ноше,

нии мягких и жестких контактных

линз возможно закапывание ВИД,КОМОД® в конъюнктивальный

мешок без снятия линз.

Система «КОМОД» предусмотрена только для индивидуального исполь,

зования.

После вскрытия контейнера раствор ВИД,КОМОД® следует использовать

втечение 12 нед. На этикетке флакона

вспециально предусмотренной графе для пациента «Дата первого примене, ния» необходимо отметить дату пер, вого закапывания препарата.

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор вод$

ный стерильный, 20 мг/мл. В ориги,

нальном пластиковом контейнере по 10 мл. 1 контейнер в картонной пачке.

ВИЗОМИТИН® (VIZOMITIN)

Митотех ООО (Россия)

СОСТАВ

Капли глазные. . . . . . . . . . . . . 1 мл

активное вещество:

пластохинонилдецил, трифенилфосфония бромид . . . . . . . . . . . . . . . . 0,155 мкг

вспомогательные вещества: бен,

залкония хлорид — 0,1 мг; гипро, меллоза — 2 мг; натрия хлорид — 9 мг; натрия дигидрофосфат — 0,81 мг; натрия гидрофосфата додека, гидрат — 116,35 мг; натрия гидро, ксид 1М раствор — до рН 6,3–7,3; вода для инъекций — до 1 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ0

СТВИЕ. Кератопротективное.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Пластохи,

нонилдецилтрифенилфосфония бро, мид (ПДТФ) является производным пластохинона, который через линкер, ную цепь (С10) связан с остатком три, фенилфосфина. ПДТФвнизких (нано, молярных) концентрациях проявляет высокую антиоксидантную активность. Также оказывает стимулирующее дей, ствие на процесс слезопродукции, эпи, телизации, способствует повышению стабильности слезной пленки.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Исследова,

ния фармакокинетики у человека не проводились. В доклинических иссле, дованиях на животных распределение ПДТФ в органах и тканях происходило в течение 48 ч после в/в и внутрижелу, дочного введения. Было обнаружено, что ПДТФ присутствует в наибольших концентрациях в тканях почек, печени и сердца в течение 1 ч после введения. ПДТФ относительно быстро подверга, ется ферментативному расщеплению и ковалентному связыванию с белками.

ПОКАЗАНИЯ. Синдромсухогоглаза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•гиперчувствительность к компо, нентам препарата;

•возраст до 18 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Визомитин® 67

Адекватные контролируемые исследо, вания у беременных и кормящих гру, дью женщин не проводились. Не реко, мендуется назначать препарат во время беременности. При необходимости на, значения в период лактации на период лечения грудное вскармливание следу, ет прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

ЗЫ. Местно (в конъюнктивальный мешок). По 1–2 капли препарата 3 раза в сутки. Длительность курса ле, чения устанавливается врачом в зави, симости от выраженности симптомов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер,

гические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При необхо,

димости можно применять одновре, менно с другими глазными каплями. При этом перерыв между инстилля, циями должен быть не менее 5 мин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Данные о пере,

дозировке при местном применении отсутствуют.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на способность управления транспорт$ ными средствами и механизмами. Если после применения препарата возника, ет кратковременная нечеткость зре,

ния, до его восстановления не реко, мендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами дея, тельности, требующими повышенной концентрации внимания.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капли глазные,

0,155 мкг/мл. По 5 мл в ПЭ флаконе с

пробкой,капельницей и навинчивае,

мым колпачком; по 1 фл. в пачке кар, тонной.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Винпоцетин*

68(Vinpocetine*)

Синонимы

Кавинтон®: конц. для р,ра

д/инф., табл. (Gedeon Richter) . . . . . . 122

Кавинтон® форте: табл.

(Gedeon Richter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

ВИТА0ПОС® СРЕДСТВО СМАЗЫВАЮЩЕЕ ОФТАЛЬ0

МОЛОГИЧЕСКОЕ

Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)

СОСТАВ

Средство смазывающее офтальмологическое . . . . . . . . . 1 г

витамин А (ретинола)

пальмитат . . . . . . . . . . . . . . . 250 МЕ

вспомогательные вещества: вазе,

лин белый; парафин жидкий; па, рафин жидкий светлый; ланолин

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ. Ви,

тА,ПОС® — это стерильное маслооб, разное средство, предназначенное для закладывания в конъюнктивальный мешок.

Витамин А, содержащийся в Ви, тА,ПОС®, является составной частью слезной пленки и придает средству нежную маслообразную консистен, цию, которая обеспечивает идеальное перераспределение (перемешивание) препарата с натуральной средой и его хорошую переносимость.

ВитА,ПОС® — маслообразное сред,

ство, которое, равномерно распреде, ляясь и длительно удерживаясь на передней поверхности глаза (рогови, це и конъюнктиве), способствует улучшению состояния слезной плен, ки и тем самым надежно защищает

роговицу от пересыхания.

Применение ВитА,ПОС® способст,

вует быстрому исчезновению субъек, тивных симптомов жжения, «сухо, сти», дискомфорта в глазах.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Для улучшения состояния слезной пленки и защиты глазной поверхности, устранения дис, комфорта при ощущении «сухости», инородного тела, жжении в глазах, воз, никающих в т.ч. под воздействием:

•климатических факторов (конди, ционированный воздух в автомоби, ле, самолете; ветер, холод, интен, сивное солнечное излучение, эколо, гически нездоровый воздух или си, гаретный дым);

•интенсивной зрительной нагрузки (при длительной работе с компьюте, ром, фотокамерой, при чрезмерном времяпрепровождении перед теле, визором, необходимости управле,