14.1 Основные факторы, влияющие на величину ад

• ↑ тонус сосудов = ↑ АД

• ↑ насосной функции сердца (↑ сердечного

выброса) = ↑ УО, МО = ↑ АД

• ↓ функции почек = ↑ ОЦК = ↑ АД

14.2 Патогенез артериальной гипертензии

Нейрогормональная модель АГ

= ↑ активности РААС и САС = активности РААС и САС

Цель назначения ЛС

• ↓ АД (< 140/90)

• предупредить поражение органов-мишеней

• ↑ продолжительность жизни

Пути решения

• ↓ активность РААС, САС

Достижимый результат

1. ↓ АД 2.↑ качества жизни

3. защита органов-мишеней =

= ангио-, кардио-, нефропротекция

4. ↑Продолжительности жизни

14.3 Классификация антигипертензивных средств

1. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.)

2. Блокаторы АТ₁- р-ров (лосартан, вальсартан и др.)

3. Блокаторы β₁- р-ров (атенолол,метопролол и др.)

4. Блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин)

5. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, торасемид)

6.ЛС других групп: α- адреноблок. (празозин, доксазозин) и др.

14.4 ИНГИБИТОРЫ АПФ (ИАПФ)

КАПТОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ и др.

МД.........................................................................................................................

ОФЭ.......................................................................................................................

ОПП.......................................................................................................................

НЭ..........................................................................................................................

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ АГ....................................................................................

Подробности - см. слайды 13.17 -13.20

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.5 БЛОКАТОРЫ АТ₁-р-ров (БРА)

ЛОСАРТАН, ВАЛЬСАРТАН и др.

МД..........................................................................................................................

ОФЭ........................................................................................................................

ОПП........................................................................................................................

НЭ...........................................................................................................................

• назначаются:

• вместо ИАПФ

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ АГ

Подробности - см., слайд 13.21