17.22 Комбинированные п (с ибл)
ИБЛ - ингибиторы β-лактамаз (кислота клавулановая др.)
6 - АПК
β
St. aur
β-лакт
АМОКСИЦИЛЛИН +КИСЛОТА КЛАВУЛАНОВАЯ (АМОКСИКЛАВ,
АУГМЕНТИН ) = ингибиторозащищенный антибиотик
17.23 СД И ОПП АМОКСИКЛАВА
СД
идентичен амоксициллину
PRSA
другие МО, вырабатывающие β - лактамазу (гемофильная палочка,
кишечная палочка)
расширяется спектр (моракселла, клебсиелла, бактероиды)
ОПП
В соответствии с СД
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Особенно при тяжёлых, рецидивирующих инфекциях
с предположением о ↓ иммунитета
17.24 Недостатки пенициллинов
Аллергические реакции - основное осложнение на П (до 1-10%!)
в т. ч. перекрёстная аллергия на все П
- перекрёстная аллергия на другие β-лактамы (ЦС)
Виды аллергических реакций................................................................................
Профилактика..........................................................................................................
17.25 Цефалоспорины (цc)
Общность с П
хим. строение - 7 - АЦК
общий механизм действия
история (сначала - природные, затем - синтетические)
Классификация
I поколения цефазолин (парентер.)
II поколения цефуроксим (парентер.), цефуроксим аксетил (peros)
III поколения цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим (парентер.),
цификсим (per os)
IV поколения цефепим (парентер.)
17.26 Цс I поколенияцефазолин
СД
несколько шире БП (вкл. кишечную палочку и некоторых других)
ОПП
периоперационная профилактика инфекции
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________