13.1 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ

1. клубочковая фильтрация = ≈ 150лH₂O

≈1200г Na⁺

2. Канальцевая реабсорбция

реабсорбируется ≈ 1195г Na⁺+

99% Первичной мочи

При функции почек:

• отеки

• ОЦК = АД

1

2

13.2 Классификация диуретических средств

1. Салуретики (sal, salt……….……….……….……….……….……….……

• мощные (фуросемид, торасемид)

• средней силы

• тиазиды (гидрохлортиазид)

• тиазидоподобные (индапамид)

• слабые (ацетазоламид)

2. К⁺- сберегающие (спиронолактон)

3. Осмотические (маннитол)

13.3 МОЩНЫЕ (СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ и БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИЕ)

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС)

МД

• ингибирование реабсорбции Na⁺, К⁺, Cl^-, +Са⁺⁺+Mg⁺⁺

в петле Генле = петлевые диуретики

ОФЭ

• мочегонный (самый сильный по экскреции солей = ↓ отёки)

• ↓ОЦК……………………………………………………...…..=↓АД

• ↓ ОПСС (экскреция Na⁺ из клеток сосуд. стенки)=↓АД

• ↓ давления в сосудах легких

• ↓ пред- и постнагрузки на сердце

13.4 Фуросемид (продолжение)

Продолжительность действия - 4-8 час.

ОПП (в табл.)

• хрон. отёки……….……….……….……….……….………

• АГ (сравн. редко……….……….……….……….……….…

• ХСН (сравн. редко……….……….……….……….……….

ОПП(в р-ре в/в)

• острый отёк лёгких

• острая серд. недостаточность

• гипертон. криз

• гипер Са⁺⁺- емический криз

• форсированный диурез……….……….……….…………

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________