7.10 Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
ТРИМЕПЕРЕДИН (ПРОМЕДОЛ)
• действует короче морфина (2-4 часа) и слабее
• …? спазмогенный эффект и угнетение дыхания
ОПП ……………………………………………………………………………..
ФЕНТАНИЛ
• действует …? морфина, быстро и коротко (≈ 20 min)
ОПП • …………………………………………………………………………….
• TTS – до 48-72 час = послеоперационные боли
ТРАМАДОЛ
…? угнетение дыхания
ОПП
в хирургии
в акушерстве (обезболивание родов)
7.11 Острое отравление опиоидами
зрачок?………………………………………………………………………….
tо тела
АД
отек легких
сон → наркоз → кома → паралич ЖВЦ
ПОМОЩЬ•общие меры помощи
(промывание желудка с KMNO4
= 
= морфин → ………………………………………………………..
ИВЛ
антагонист ………………….……………………………….………
7.12 Опиомания
толерантность (до 4,0, т.е. 400 мл 1% р-ра морфина за 24 часа !!!?)
физическая зависимость (синдром ……………………………………………
психическая зависимость
ГЕРОИН– диацетильное производное морфина=
=…? липофильность = “кайф” в течение 1-й минуты =
= “на игле” после первой инъекции!
ЛЕЧЕНИЕ
- н - назначение антагониста налтрексона
7.13 Анальгетики ненаркотические
не вызывают наркоманию
нет стадии наркоза при передозировке
кислота ацетилсалициловая
метамизол
парацетамол
кеторолак
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.14
НПВС
(НЕСТЕРОИДНЫЕПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
СРЕДСТВА,
НПВП)
нестероидные противовоспалительные = т.е. не являются
стероидами,
не относятся к ………………………………………..
кислота ацетилсалициловая (в дозах = 3.0-4.0 и в сутки)
ибупрофен, диклофенак
нимесулид
целекоксиб, эторикоксиб
