- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая фармакология
- •1.4 Разделы фармакологии
- •4. Нежелательные эффекты лс
- •1.6 Пути введения лс
- •1.10 Гистогематические барьеры
- •1.14 Другие пути экскреции
- •1.15 Элиминация и кумуляция лс
- •2.2 Механизмы действия лс
- •2.4 Так работают электроприборы
- •2.5 Органы работают по-другому
- •2.6 Классификация трансмиттеров и рецепторов
- •2.7 Схема холинэргического синапса
- •2.8 Механизм действия (мд) и основные эффекты (оэ)
- •2.9 Наименования лс, стимулирующих х/р-ры подобно ах
- •2.10 Наименования лс, блокирующих х/р-ры и препятствующих действию ах
- •2.11 Наименования лс, блокирующих ионные каналы
- •2.12 Наименование лс , угнетающих синтез ферментов
- •2.13 Виды действия лс
- •2.15 Эффекты лс
- •2.16 Факторы, влияющие на величину эффекта лс
- •2.19 Дозы лс
- •2. Суточные, курсовые, ударные, etc.
- •2.20 Изменение эффекта лс при повторном назначении
- •2.21 Взаимодействие лс - изменение действия одного лс на фоне одновременного или предшествующего применения другого лс
- •2.22 Синергизм
- •Суммация
- •Потенцирование
- •2.24 Виды лекарственной терапии
- •2.28 Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •2.29 Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •2.30 Номенклатура лс
- •2.31 Классификация лс
- •Раздел II.Средства, влияющие на периферическую
- •3.3 Классификация лс, влияющих напнс
- •3.4 Классификация лс, угнетающих афферентную
- •3.6 Механизм действия местных анестетиков
- •3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
- •3.8 Виды местной анестезии
- •3.9 Кокаин
- •3.15 Токсичность ма
- •3.16 Вяжущие средства
- •3.17 Классификация вяжущих средств
- •3.18 Органические вяжущие
- •3.19 Неорганические вяжущие
- •3.20 Обволакивающие - индифферентные вещества, набухающие
- •3.21 Адсорбирующие - индифферентные порошкообразные вещества,
- •4.1 Классификация эфферентных нервов
- •1. Вегетативные (растительные, автономные)
- •4.2 Схема эфферентных нервов
- •Парасимпатические
- •4.5 Классификация синапсов
- •4.6 Классификация лс, действующихна эфферентную
- •4.7 Холинергические средства
- •4.8 Классификация холинергических средств
- •4.10 Схема холинергического синапса
- •4.11 Мд антихолинэстеразных средств
- •4.12 Классификация антихолинэстеразных средств
- •4.13 Офэ антихолинэстеразных средств (на примере
- •4.14 Опп неостигмина (в табл.)
- •4.16 Нэ антихолинэстеразных средств
- •4.17 Отравление антихолинэстеразными средствами
- •4.18 Помощь при отравлении
- •Влияние пилокарпина () на глаз
- •4.22 Мд м-холиноблокаторов ( )
- •4.23 Влияние атропина () на глаз ж
- •4.24 Опп атропина в глазной практике
- •4.25 Тропикамидав глазной практике
- •4.26 Действие атропина на другие органы
- •4.27 Опп атропина
- •4.28 Нэ атропина
- •4.29 Другие м-холиноблокаторы
- •4.30 Отравление м-холиноблокаторами
- •4.31 Локализация периферическихn-холинорецепторов
- •4.32 Действие никотина
- •4.33 Борьба с табакокурением
- •4.35 Последовательность выключения скелетной
- •4.36 Опп миорелаксантов
- •5.1 Схема адренергического синапса
- •5.2 Локализация адренорецепторов и эффекты их
- •5.3 Классификация адренергических средств
- •Эпинефрин
- •5.8 Эфедрин
- •5.10 Дофамин
- •5.13 Добутамин
- •5.14 Сальбутамол, фенотерол
- •5.15 Сальметерол
- •5.16 Мд и офЭα–адреноблокаторов празозина, доксазозина ( )
- •5.17 Опп α – адреноблокаторов
- •5.19 Мд β – адреноблокаторов ( )
- •5.20 Офэ β – адреноблокаторов
- •5.21 Опп β – адреноблокаторов(на примере пропранолола)
- •5.22 Нэ β – адреноблокаторов
- •5.23 Тимолол
- •Раздел III. Средства, влияющие нацентральную
- •6.7 Стадии эфирного наркоза (1846 г.)
- •6.9 Севофлурана
- •6.11 Опп динитрогена оксида
- •6.12 Неингаляционные анестетики
- •6.13 Опп и тиопентала
- •6.14 Кетамин
- •6.17 Фенобарбитал
- •6.18 Нэ фенобарбитала
- •6.19 Нитразепама
- •6.20 Определение и классификация психотропных лс
- •6.23 Офэ анксиолитиков (на примере диазепама)
- •6.24 Опп анксиолитиков
- •6.25 Нэ анксиолитиков
- •6.26 Отравление анксиолитиками
- •6.28 Основные группы и опп антидепрессантов
- •2. Антидепрессанты 3-го поколения
- •6.29 Офэ и опп амитриптилина
- •6.30 Нэ амитриптилина
- •6.31 Венлафаксина
- •6.34 Опп хлорпромазина
- •6.35 Нэ хлорпромазина
- •6.36 Галоперидол
- •6.38 Пирацетам
- •7.1 Определение и классификация анальгетиков
- •7.4 Механизм анальгезирующего действия морфина
- •7.5 Влияние морфина на центры продолговатого мозга
- •7.6 Офэ морфина
- •7.7 Опп морфина
- •7.8 Нэ морфина
- •7.9 Кодеин
- •7.10 Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
- •7.11 Острое отравление опиоидами
- •7.12 Опиомания
- •7.13 Анальгетики ненаркотические
- •7.15 Мд ненаркотических анальгетиков и нпвс
- •7.16 Изоформы цог: цог-1 и цог-2
- •7.18 Опп кислоты ацетилсалициловой
- •7.19 Нэ кислоты ацетилсалициловой
- •7.22 Кеторолак
- •7.26 Нэ нпвс при длительном применении
- •Нпвс - гастропатия
- •7.27 Профилактика нэ нпвс
- •Раздел IV. Средства, влияющие на обменные
- •8.4 Офэ преднизолона
- •8.5 Опп преднизолона (в табл.)
- •8.6 Опп преднизолона (в р-ре для инъекций)
- •8.7 Нэ преднизолона при длительном применении
- •8.8 Профилактика нэ гкс
- •8.9 Топические формы гкс
- •8.11 Противопоказания к применению гкс
- •8.12 Гормоны поджелудочной железы (регуляция и функция)
- •8.13 Патогенетические аспекты сахарного диабета (сд)
- •8.15 Эволюция препаратов инсулина
- •8.18 Полусинтетические аналогигенноинженерного человеческого инсулина
- •8.20 Основное осложнение инсулинотерапии
- •8.21 Пероральные таблетированные сахароснижающие лс
- •8.22 Препарат тиреоидного гормона
- •8.23 Антитиреоидное лс
- •Раздел V. Средства, влияющие
- •9.1 Аллергические реакции (реакции
- •9.2 Механизм развития ргнт
- •9.3 Основные антигены, вызывающие
- •IgE опосредованные реакции
- •9.4 Эффекты гистамина (н) н
- •9.8 Общая характеристика н1-блокаторов Iпоколения
- •9.10 Опп дифенгидрамина (в пероральных лф)
- •9.11 Нэ дифенгидрамина
- •9.13 Отравление н1-блокаторами Iпоколения
- •9.15 Блокаторы lt-рецепторов
- •9.16 Стабилизаторы клеточных мембран
- •9.18 Классификация лс, влияющих на органы дыхания
- •9.21 Противокашлевых лс при воспалении дп
- •9.22 Отхаркивающие лс
- •9.23 Отхаркивающие рефлекторного действия
- •9.24 Муколитики
- •9.25 Лс при бронхиальной астме (ба)
- •1. Базисные противовоспалительные средства
- •2. Симптоматические средства
- •9.26 Глюкокортикостероиды
- •9.28 Сальбутамол, феноторол*
- •9.29 Ксантины (теофиллин,аминофиллин)
- •10.1 Классификация средств, влияющих на органы
- •10.2 Некоторые механизмы рвоты
- •10.3 Противорвотные средства
- •10.4 Трописетрон, ондасетрон
- •10.9 Средства при кислотозависимых заболеваниях
- •10.10 Факторы агрессии и защиты слизистой желудка
- •10.11 Антисекреторные средства
- •10.12 Мд ингибиторов протонной помпы
- •10.13 Другие опп для ипп
- •10.14 Антихеликобактерные средства
- •10.15 Гастропротекторы
- •10.17 Классификация антацидов
- •10.18 Сравнение Al(oh)3 с Mg(oh)2
- •10.19 Опп маалокса, алмагеля
- •10.20 Альгинаты
- •11.1 Гепатотропные средства
- •11.2 Физиологическая роль желчи
- •11.3 Холесекретики (аллохол, препараты растений)
- •11.4 Холеспазмолитики
- •11.5 Опп холеспазмолитиков
- •11.7 Опп гепатопротекторов
- •11.8 Средства при нарушенной экзокринной функции
- •11.9 Панкреатины
- •10,0 Для взрослых (в стакане н2о)
- •11.17 Препараты растений (сенны , крушины , ревеня)
- •11.19 Антидиарейные
- •12.1 Система гемостаза (поддерживает кровь в жидком состоянии
- •12.7 Средства при тромбозах и для их профилактики
- •1. Антикоагулянты
- •12.9 Опп гепарина
- •12.10 Нэ гепарина
- •12.13 Антиагреганты
- •12.17 Средства при кровотечениях (гемостатики)
- •12.18 Коагулянты прямого действия
- •12.19 Коагулянты непрямого действия
- •12.21 Ингибиторы фибринолиза
- •12.22 Антианемические средства
- •12.24 Препараты железа
- •12.25 Опп пероральных лф
- •12.26 Отравление пероральными лф железа
- •12.27 Парентеральные лп Fe(в/м, в/в)
- •2. Канальцевая реабсорбция
- •99% Первичной мочи
- •13.2 Классификация диуретических средств
- •13.4 Фуросемид (продолжение)
- •13.5 Нэ фуросемида
- •13.6 Тиазиды
- •13.9 Гипокалиемия
- •13.10 Спиронолактон
- •13.11 Маннитол - многоатомный спирт из группы сахаров
- •13.12 Классификация лс, влияющих на ссс
- •13.13 Взаимосвязь между сердечно-сосудистыми
- •13.14 Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (раас)
- •Ангиотензиноген
- •13.15 Эволюция взглядов на роль раас
- •13.16 Классификация лс, влияющих на раас
- •13.18 Иапф
- •13.19 Опп эналаприла и др. Иапф
- •13.20 Нэ эналаприла и др. Иапф
- •13.22 Блокаторы β1- адренорецепторов*
- •13.23 Опп и нэ β-адреноблокаторов*
- •14.1 Основные факторы, влияющие на величину ад
- •14.2 Патогенез артериальной гипертензии
- •4. ↑Продолжительности жизни
- •14.3 Классификация антигипертензивных средств
- •14.6 Блокаторы β1-р-ров
- •14.9 Опп нифедипина
- •14.11 Диуретики
- •14.12 Лс других групп
- •14.13 Тактика применения антигипертензивных лс
- •15.2 Патогенез стенокардии
- •15.5 Классификация антиангинальных средств
- •15.6 Нитраты
- •15.8 Нитроглицерин (р-р в вену)
- •15.9 Изосорбида динитрат и мононитрат
- •15.10 Блокаторы β1-р-ров
- •15.12 Препараты других групп
- •15.13 Препараты других групп (продолжение)
- •15.15 Гиполипидемические средства - лс, применяемые при
- •16.2 Патогенез сердечной недостаточности
- •16.3 Патогенез сердечной недостаточности(продолжение)
- •16.4 Классификация средств при сн
- •16.7 Блокаторы β1-р-ров
- •16.8 Диуретики
- •16. 10 Дигоксин (продолжение)
- •16.11 Средства при острой сн
- •16.13 Средства при тахиаритмиях и экстрасистолиях
- •16.14 Прокаинамид
- •16.15 Лидокаин
- •16.16 Блокаторы β- р-ров
- •16.19 Дигоксин
- •Раздел VI. Средства, действуюшие на возбудителей
- •17.1 Классификация лс, влияющих на возбудителей
- •17.2 Дезинфицирующие и антисептические средства
- •17.3 Химиотерапевтические средства
- •17.4 Принципы химиотерапии
- •17.5 Принципы химиотерапии (продолжение)
- •17.6 Принципы химиотерапии (продолжение)
- •17.7 Принципы химиотерапии (продолжение)
- •17.8 Принципы химиотерапии (продолжение)
- •17.10 Классификация аб по механизму действия
- •17.11 Классификация аб по спектру действия
- •17.12 Антибиотики β-лактамные
- •17.13 Пенициллины (п)
- •17.14 Бензилпенициллин (бп)
- •4 Кокка
- •17.15 Фармакокинетика бп
- •17.18 Полусинтетические пантистафилококковые
- •17.19 Оксациллин
- •17.20 Полусинтетические п шсд
- •17.21 Амоксицилин (флемоксин)
- •17.22 Комбинированные п (с ибл)
- •17.24 Недостатки пенициллинов
- •17.25 Цефалоспорины (цc)
- •17.26 Цс I поколенияцефазолин
- •17.27 Цс II поколения
- •17.28 Цс III поколения
- •17.29 Цефатоксим, цефтриаксон*(продолжение)
- •17.30 Цефтазидим (фортум)
- •17.31 Цефиксим (супракс)
- •17.32 Цс IV поколения
- •17.33 Нэцефалоспоринов
- •17.34 Карбапенемы
- •18.1 Макролиды
- •18.2 Сдмакролидов
- •18.4 Аминогликозиды (аг)
- •18.5 Опп аг I поколения
- •18.6 Аг iiпоколения
- •18.7 Аг III поколения
- •18.8 Токсичность аг
- •18.9 Тетрациклины
- •18.10 Сд тетрациклинов
- •18.11 Тетрациклин
- •18.12 Доксициклин
- •18.13 Токсичность тетрациклинов
- •18.15 Клиндамицин
- •18.16 Ванкомицин
- •18.17 Рифампицин
- •18.18 Рифампицин (продолжение)
- •19.1 Классификация синтетических антибактериальных
- •1.Хинолоны
- •19.2 Хинолоны нефторированные
- •19.3 Хинолоны фторированные (фх) iпоколения
- •19.5 «Изъяны» в спектре фх I поколения
- •19.6 Фармакокинетика фх I поколения
- •19.8 Фх II поколения
- •19.9 Опп фхii поколения
- •19.10 Нэ фторхинолонов
- •19.11 Оксазолидиноны
- •19.12 Оксихинолины
- •19.13 Оксихинолины (продолжение)
- •19.14 Нитрофураны
- •19.15 Нитрофураны (продолжение)
- •19.16 Сульфаниламиды
- •19.17 Сульфаниламиды (продолжение)
- •19.19 Классификация противотуберкулёзных препаратов
- •19.20 Стрептомицин, 1946 г.
- •19.21 Канамицин
- •19.22 Рифампицин
- •19.24 Нэ изониазида
- •19.25 Натрия парааминосалицилат (паск)
- •19.26 Этамбутол
- •19.27 Фторхинолоны
- •19.28 Тактика применения птп
- •20.1 Классификация противовирусных средств
- •20.5 Ганцикловир
- •20.7 Зидовудин (продолжение)
- •20.9 Рибавирин
- •20.10 Интерфероны
- •Физиологическая роль
- •20.11 Интерфероны (продолжение)
- •20.12 Интерфероногены (индукторы интерфероногенеза)
- •20.14 Нистатин
- •20.15 Амфотерицин в
- •20.16 Амфотерицин (продолжение)
- •20.19 Вориконазол
- •20.21 Классификация противопаразитарных средств
- •20.25 Метронидазол (продолжение)
- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
16.2 Патогенез сердечной недостаточности
венозный застой (отёки…………...
↓ кровоснабжения органов
↑ ЧСС
гипертрофия миокарда
В норме
При СН
16.3 Патогенез сердечной недостаточности(продолжение)
= ↑активности РААСи САС
гипертрофия, фиброзирование миокарда
- ↓ диастолической f = ↓заполнения кровью
- ↓ систолической f = ↓ кровоснабжения органов
утолщение сосудов (в т.ч. почечных)
↑ ОПСС = ↑ нагрузки на сердце
↓f почек = отёки
↑ активности САС = ↑ ЧСС, ↑ ОПСС
Цель назначения ЛС
↑ кровоснабжение органов
замедлить прогрессирование СН
↑ продолжительность жизни
Пути решения • ↓ активность РААС и САС
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________