18.4 Аминогликозиды (аг)
I пок. (стрептомицин, канамицин, неомицин)
II пок. (гентамицин)
III пок. (амикацин)
МД
необратимое угнетение синтеза белка на рибосомах
(бактерицидный тип действия)
Фармакокинетика
почти не абсорбируются из ЖКТ, экскретируются ч/з почки
при в/м введении действуют 8-12 час =
= ранее назначались 2-3 раза в сутки
СД широкий (микробиологически!), но:
↑ активны на Гр МО
на Гр+ действуют слабее
- вообще не действуют на анаэробов и внутриклеточных МО
18.5 Опп аг I поколения
СТРЕПТОМИЦИН
туберкулёз (+ другие ЛС)
зоонозы
бруцеллёз (+ тетрациклин)
туляремия (+ тетрациклин)
ООИ - чума (+ тетрациклин)
КАНАМИЦИН
очень токсичен, сохраняет значение только при tbc
НЕОМИЦИН
самый токсичный = только местно
18.6 Аг iiпоколения
ГЕНТАМИЦИН
СД
идентичен
АГ I
поколения (но утрачивает пр/tbcактивность!)
•Pseudomonasaeruginosa*
•клебсиелла*
•возбудители внутрибольничных инфекций*
ОПП
псевдомонадный сепсис
+ антипсевдомонадные ЦС
клебсиеллёзный сепсис
зоонозы (+ тетрацикл.)
ООИ (+ тетрацикл.)
ИМВП (осложнённые, резистентные к другим ХТС)
*активность невысока, предпочт. АГ III - амикацин
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________