13.13 Взаимосвязь между сердечно-сосудистыми

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Общность механизмов патологических процессов

• атеросклероз

• АГ = дисфункция эндотелия сосудов

• ИБС

2. Исход заболеваний

• атеросклероз → ИБС, АГ

• ИБС → ХСН

• АГ → ХСН

3. Общность компенсаторных механизмов

активация нейрогормональных систем – САС (…………….) и РААС

В лечении основных СС заболеваний ведущую роль играют ЛС,

↓ активность РААС

13.14 Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (раас)

Ренин открыт в 1898г., анг-ин в 1940

Анг-ин I

Анг-ин II

Ангиотензиноген

АТ₁-р-ры =

АПФ

• ↑ тонус сосудов (ОПСС) = ↑АД

• активация САС = ↑.......................................=↑АД

• влияние на почки = задержка Na⁺ = ↑ОЦК=↑АД

13.15 Эволюция взглядов на роль раас

В прошлом - компенсаторная роль при остром ↓ АД

В настоящем - система функционирует постоянно, активность↑при ССЗ

При ↑ активности РААС:

• ↑ тонуса сосудов = ↑ АД

• ↑ активность САС = ↑ АД

• ↑ ОЦК = ↑ АД

• ↑ пролиферация фибробластов, клеток стенок сосудов =

• гипертрофия миокарда, ↑ потребления О₂

• утолщение стенок сосудов (в т.ч. почечных)……………………….………

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________