16.7 Блокаторы β1-р-ров

МЕТОПРОЛОЛ и др.

МД

……………………………………………………………………………….

ОФЭ

……..………………………………………………………………………...

ОПП

• АГ

• ИБС

• тахиаритмии

• ХСН

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ ХСН•назначаются «сверху» (дополнительно)

к ИАПФ или БРА (в min. дозах !!!)

НЭ

• ………………………………………………………………………….

Подробности - см. слайды 13.22 , 13.23

16.8 Диуретики

При ХСН используются при наличии отёков

• Тиазиды (гидрохлортиазид, индапамид)

• Мощные (фуросемид)

Подробности - см. слайды 13.3 - 13.7

16.9 СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (ДИГОКСИН………………………………... В недавнем прошлом - ЛС №1 при СН

МД

• ингибирует Na⁺, К⁺- АТФ-азу………………………………………

= ↑ освобождение внутриклеточного Са⁺⁺ ……………………….

ОФЭ

• усиление систолы ( инотропный)=……………………..

• удлинение диастолы ( хронотропный)=….....................

= ↓ ЧСС

• замедление A-Vпровод.( дромотропный)=…………..

= ↑ кровоснабжения органов

↓венозного застоя = ↓ отёков

ОПП

• ХСН (за счёт инотр. эффекта)

• ФП (МА) …….………………..(за счёт хроно- и

• ХСН + ФП дромотр. эффектов)

НЭ

• аритмогенность (брадикардия, A-V блокады, экстрасистолия)

• гипо К-емия

• кумуляция……………….……………….……………….…………..

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________