2012-1blischenko

свойства должны соответствовать международным принципам защиты данных (ст. 42 Кодекса). Статья 43 Кодекса провозглашает необходимость соблюдения полицией принципа уважения собственности. Эта же статья упоминает о соблюдении сотрудниками правоохранительных органов права человека на свободу мысли, совести, религии, выражения мнения и мирных собраний. Данные свободы, однако, не являются безусловными и могут быть ограничены в случаях, предусмотренных законом и необходимых в интересах общественной безопасности, территориальной целостности, для охраны общественного порядка, здоровья или нравственности или для защиты прав, свобод и репутации других лиц, предотвращения разглашения информации, полученной конфиденциально, или обеспечения авторитета и беспристрастности правосудия (ч. 2 ст. 9, ч. 2 ст. 10 Европейской конвенции). Таким образом, государство в лице полицейских органов может подвергать рассматриваемые права законным и обоснованным ограничениям, что представляется весьма логичным.

Осуществление прав и свобод человека должно быть гарантировано без какой бы то ни было дискриминации по признаку пола, расы, цвета кожи, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, принадлежности к национальным меньшинствам, имущественного положения, рождения или по любым иным признакам (ст. 14 Европейской конвенции). Данная норма отражена и Европейском кодексе полицейской этики: во-первых, набор в полицию осуществляется на основании недискриминационных критериев (ст. 25 Кодекса); во-вторых, полиция должна выполнять свои задачи в соответствии с принципами беспристрастности и недискриминационного подхода (ст. 40 Кодекса).

Каждый человек имеет право на ряд правовых гарантий, обеспечивающих возможность восстановления социальной справедливости. Даже если человек — правонарушитель, полиция и другие правоохранительные органы должны соблюдать требования, связанные с презумпцией невиновности, информированием правонарушителя о характере и основании предъявленного обвинения, ходе расследования, предоставлением возможности для подготовки защиты, наказанием исключительно на основании закона и ря-

611

дом других процессуальных гарантий (ст. 6, 7 Европейской конвенции). Если же возникают ситуации, когда права человека нарушаются (в том числе и полицией), то, по смыслу ст. 13 Европейской конвенции, пострадавший имеет право на эффективное средство правовой защиты. Таким образом, человеку, чьи права были нарушены правоохранительными органами, гарантируется возможность бороться за восстановление своего права и предоставление адекватной компенсации за понесенные в результате его нарушения потери. Полиция обязана способствовать соблюдению процессуальных прав всех участников судопроизводства путем проведения объективного и справедливого расследования (ст. 49 Европейского кодекса полицейской этики), соблюдения принципа презумпции невиновности (ст. 48 Кодекса), защиты свидетелей (ст. 51 Кодекса), оказания необходимой поддержки жертв преступности (ст. 52 Кодекса). Выполнять эти требования полиция должна даже, и особенно, в тех случаях, когда граждане обжалуют действия ее сотрудников.

Таким образом, исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что права человека не являются абсолютной категорией и могут подвергаться ограничениям, в том числе и правоохранительными органами, что ни в коем случае не придает этим правам декларативный характер. Наоборот, путем определенных адекватных ограничений обеспечивается максимально возможная степень гарантированности прав всех людей, а не исключительная степень реализации прав только одного человека. Пока человек живет в обществе и государстве, он должен мириться с законными ограничениями своих прав. Другое дело, что данные ограничения должны быть законными и обоснованными. Содержание и условия таких ограничений определяются в законодательстве каждого государства, а также на наднациональном уровне. Соблюдение полицией норм, рассмотренных в настоящей работе, является залогом уважительного и доверительного отношения граждан и, в конечном итоге, эффективности осуществления правоохранительной функции. Поэтому в плоскости интересов любого государства лежит вопрос о выстраивании четкого и слаженного полицейского механизма с тем, чтобы обеспечить наивысшую степень законности, правопорядка и уважения прав и свобод человека.

612

СОТРУДНИЧЕСТВО ЕВРОПЕЙСКИХ ГОСУДАРСТВ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Наталия Владимировна Сажиенко

ассистент кафедры общегуманитарных дисциплин Международный гуманитарный университет, соискатель кафедры международного права

и международных отношений Национальный университет «Одесская юридическая академия»

nota-777@mail.ru

Сотрудничество государств в сфере здравоохранения осуществляется как на универсальном, так и на региональном и двустороннем уровнях. Региональный уровень, кроме региональных бюро ВОЗ, наиболее развит в Европе, где он непосредственно связан с европейской системой защиты прав человека. Одной из европейских организаций, в рамках которой государства сотрудничают в сфере здравоохранения, является Совет Европы (СЕ).

СЕ стал первой международной региональной организацией, целью которой была гармонизация и развитие европейского правового пространства после Второй мировой войны. Именно с момента создания СЕ 1949 г. его называют платформой для общеевропейского сотрудничества. СЕ, как межправительственная организация, играет важную роль в гармонизации национального права европейских государств, поскольку подавляющее большинство его предложений и рекомендаций находит свое отражение в национальном законодательстве государств-членов.

Как отмечают Флоренц Бенуа-Ромер и Генрих Клебес, цель СЕ — тесное сочетание интересов его членов по защите демократических идеалов и принципов, а также развитие их социального и

613

экономического благосостояния1. Согласно информационному бюллетеню Департамента по вопросам здравоохранения и биоэтики и Отдела здравоохранения, право на защиту здоровья находится в центре деятельности, осуществляемой СЕ в социальной сфере2. Одной из задач СЕ является развитие совместной и скоординированной европейской политики в сфере здравоохранения. Данная задача достигается благодаря сочетанию деятельности в следующих направлениях: защита прав человека, социальное единение и охрана здоровья; гармонизация государствами-членами СЕ своей политический деятельности по вопросам безопасности и качества охраны здоровья; развитие профилактической медицины и образования в области охраны здоровья; утверждение прав пациента, обеспечение доступа к учреждениям здравоохранения и защиты для уязвимых групп населения3.

Таким образом, исследование правовых основ сотрудничества государств в области здравоохранения в рамках Совета Европы представляется весьма актуальным.

Отдельные вопросы, связанные с исследованием правовых форм сотрудничества государств в сфере здравоохранения в рамках Совета Европы рассматривались в работах отечественных и зарубежных ученых, таких как Ф. Бенуа-Ромер и Г. Клебес, В. Бо- рисова-Жарова4, К. Жилка5. Однако в этих исследованиях не проводился комплексный анализ видов и форм сотрудничества государств в сфере здравоохранения в рамках Совета Европы.

1Флоренц Бенуа-Ромер, Гайнріх Клебес Право Ради Європи. Прямуючи до загальноєвропейського простору/ Пер. занглійської. — К., 2007. — С. 16.

2Информационный бюллетень, Генеральный директорат III «Социальная сплоченность», Департамент по вопросам здравоохранения и биоэтики, От-

делздравоохранения. URL: http://www.ps.medpravo.org.ua/.../factsh~1.doc.

3Охорона здоров’я та сприяння сфері охорони здоров’я. URL: http://www.coe.kiev.ua/general/800/800_12.htm.

4Борисова-Жарова В.Г. Международно-правовые основы обеспечения права человека на здоровье: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. — М., 2008. — С. 28

5Жилка К. Діяльність Ради Європи у сфері медицини та охорони здо-

ров’я. URL: http://jg.kiev.ua/pages/data/08/09.pdf.

614

Целью настоящей статьи является анализ международноправовых основ сотрудничества государств в сфере здравоохранения в рамках СЕ и исследование их организационно-правовых форм. Исходя из поставленной цели нами были определены следующие задачи: исследовать правовые основы международноправового сотрудничества государств в сфере здравоохранения в рамках СЕ; охарактеризовать систему органов СЕ, занимающихся вопросами здравоохранения; выделить виды и формы сотрудничества государств в сфере охраны здоровья в рамках СЕ.

СЕ уделял значительное внимание вопросам охраны здоровья с первых лет своей деятельности. Для развития сотрудничества и обмена опытом между государствами-членами в 1954 г. был учрежден Европейский комитет по вопросам здравоохранения (CDSP). В состав CDSP входят представители министерств здравоохранения и заинтересованные стороны. Комитет поддерживает тесные связи с Европейской Комиссией и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) (европейское региональное бюро). В его полномочия входит создание условий для обеспечения надлежащего уровня и улучшения здоровья граждан европейских государств1.

В основе стратегии CDSP — комплексный подход к проблемам общественного здравоохранения, с одной стороны, и к индивидуальным ценностям (юридическим, этическим, социальным и правам человека), с другой. Деятельность Комитета направлена на демократизацию и гуманизацию услуг в сфере здравоохранения: национальная политика в сфере здравоохранения должна обеспечивать равный доступ к высококачественным медицинским услугам и лекарственным препаратам, а также полномасштабное и ответственное участие пациентов и граждан в системе здравоохранения.

На основе работы комитетов экспертов CDSP готовит рекомендации для руководящего органа СЕ — Комитета министров. Со временем был создан целый ряд комитетов экспертов, в рамках которых разрабатывались проекты директивных документов для

1 Информационный бюллетень, Генеральный директорат III «Социальная сплоченность», Департамент по вопросам здравоохранения и биоэтики, От-

делздравоохранения. URL: http://www.ps.medpravo.org.ua/.../factsh~1.doc.

615

утверждения в CDSP и окончательного принятия Комитетом министров в форме рекомендаций.

Рекомендации принимаются Комитетом Министров СЕ и обращены к правительствам государств — членов СЕ. Например, были приняты следующие рекомендации: Рекомендация CM/Rec(2010)11 о влиянии генетики на организацию служб здравоохранения и подготовку медицинских работников; Рекомендация CM/Rec(2010)6 об эффективном управлении в системе здравоохранения; Рекомендация СМ/Rec(2009)3 о мониторинге и защите прав человека и достоинства лиц с психическими расстройствами; Рекомендация Rec(2008)1 об учете гендерных различий в политике в сфере здравоохранения; Рекомендация Rec(2006)18 об услугах в сфере здравоохранения в поликультурном обществе; Рекомендация Rec(2006)17 о больницах на переходном этапе: новый баланс между лечением в лечебных заведениях и дома; Рекомендация Rec(2006)11 о трансграничной мобильности медицинских работников и последствиях этого для функционирования систем здравоохранения; Рекомендация Rec(2006)7 о регулировании безопасности пациентов и предупреждении негативных последствий в сфере здравоохранения.

С 1981 г. регулярно проводятся конференции министров здравоохранения с целью формирования политики, отвечающей новым вызовам и угрозам в сфере здравоохранения. На конференциях прорабатываются идеи, которые затем реализуются в Европейском комитете здравоохранения, а их итоговые документы определяют приоритеты на будущее. В рамках конференций рассматриваются такие важные темы, как пропаганда здорового образа жизни, равноправие пациентов в условиях реформы здравоохранения, влияние старения населения на деятельность системы здравоохранения. Например, на Седьмой конференции, состоявшейся в 2003 г. в Осло (Норвегия), обсуждалась тема «Здоровье, достоинство и права человека — роль и ответственность министров, отвечающих за вопросы здравоохранения»1.

1 Охорона здоров’я та сприяння сфері охорони здоров’я. URL: http://www.coe.kiev.ua/general/800/800_12.htm.

616

Одна из форм сотрудничества государств — членов СЕ — принятие конвенций, каждая из которых является международным договором согласно Венской конвенции о праве международных договоров 1969 г. С целью гармонизации национального права государств и развития международных стандартов Комитета министров СЕ также принимает рекомендации, которые в ряде случаев более эффективны, чем конвенции1.

Частичное соглашение в сфере социального и общественного здравоохранения было заключено в 1956 г. в качестве основы для развития сотрудничества между его участниками и охватывает вопросы реабилитации и социальной адаптации инвалидов, а также защиты здоровья потребителей (по вопросам продуктов питания, фармацевтической продукции и лекарственных препаратов, косметики). Ряд программ в сфере здравоохранения реализуется в рамках частичного соглашения, к которому присоединилось 18 государств. В рамках настоящего частичного соглашения были заключены два европейских соглашения: Конвенция относительно разработки европейской фармакопеи и Европейское соглашение об ограничении использования некоторых детергентов в стиральномоющих средствах2.

Право на охрану здоровья гарантируется Европейской социальной хартией Совета Европы (пересмотренной) 1996 г.3, которая направлена на развитие сотрудничества государств региона в этой сфере и создание условий для охраны и улучшения здоровья европейцев. Хартией 1996 г. гарантируется право на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены (ч. 1 п. 3); право пользоваться любыми средствами, позволяющими человеку поддерживать свое здоровье внаилучшем возможном состоянии (ч. 1 п. 11).

Механизм контроля над выполнением государствами обязательство, принятых в соответствии с Европейской социальной хар-

1Флоренц Бенуа-Ромер, Гайнріх Клебес Право Ради Європи. Прямуючи до загальноєвропейського простору. — С. 10–11.

2Там же. — С. 175.

3Про ратифікацію Європейської соціальної хартії (переглянутої): Закон України від 14.09.2006 № 137-V // Відомості Верховної Ради України. — 2006. — № 43. — Ст. 418.

617

тией 1996 г. основан на системе регулярного представления договаривающимися сторонами докладов о реализации положений Хартии. Первоначально доклады анализирует избранный Комитетом министров Комитет независимых экспертов, которому помогает наблюдатель от Международной организации труда (МОТ). Комитет независимых экспертов дает правовую оценку выполнению государствами-участниками своих обязательств, а затем свои выводы в Правительственный комитет, который состоит из представителей государств — участников Хартии. Комитету оказывают помощь наблюдатели из европейских организаций работников и работодателей. Правительственный комитет изучает ситуацию в странах, в отношении которых есть сомнения относительно выполнения ими обязательств по Хартии, и на основании замечаний по осуществлению социально-экономической политики готовит рекомендации для их последующего рассмотрения Комитетом министров. Комитет министров принимает рекомендации и направляет их государствам.

СЕ занимается как вопросами общей политики здравоохранения, так и узкоспециализированными проблемами, например, переливание крови или трансплантация органов, права человека в сфере биомедицины и права пациентов, паллиативная помощь, унификация европейской фармакопеи.

В своей деятельности в сфере гармонизации практики переливания крови СЕ руководствуется принципами добровольности и безвозмездности сдачи крови, безопасности при ее переливании и улучшения гемотерапии. С начала 1990-х гг. СЕ занимается вопросами трансплантации органов. В частности, были разработаны этические принципы трансплантации органов, опубликовано несколько изданий Руководства по безопасности и качества органов, тканей и клеток. Были также изданы рекомендации по этическим и социальным последствиям ксенотрансплантации — использование живых органов и тканей животного происхождения для пересадки людям. Комитет министров в Рекомендации 7(2004) государствамчленам определяет организационные и правовые меры, направленные на минимизацию риска торговли органами. В Рекомендации также освещается проблема рисков в системе здравоохране-

618

ния, связанная с торговлей органами и предлагаются меры, направленные на поддержку доверия к системе пересадки органов. В 1983 г. СЕ разработал правила по усилению безопасности переливания крови и предупреждению любой дискриминации больных СПИДом.

27 октября 2006 г. Комитет министров принял решение передать работу по содействию и разработке этических стандартов в области переливания крови и пересадки органов, тканей и клеток Европейскому директорату по качеству лекарств и здравоохранению (EDQM)1. Цель при этом осталась та же: обеспечение доступа к безопасным и высококачественным медицинским услугам и равное использование дефицитных ресурсов (в том числе доступ и справедливое распределение крови для переливания и органов) в соответствии с этическими принципами СЕ.

Комитет министров СЕ принял Рекомендацию № (2003)24, которая затрагивает этическую проблему лечения неизлечимо больных лиц в последней стадии заболевания. Комитет министров призывает к созданию паллиативных служб как составляющей системы здравоохранения и неотъемлемой составляющей прав граждан. Комитет министров СЕ принял Рекомендацию № (2004)17 «О влиянии информационных технологий на здравоохранение — пациент и Интернет» подчеркивается роль Интернета как нового источника информации для пациентов и в связи с этим правительствам рекомендуется принять соответствующие меры.

СЕ более 20 лет работает над тем, чтобы сохранить равновесие между прогрессом в области биомедицины и уважением человеческого достоинства и человеческой личности. Организация координирует сотрудничество европейских государств в обсуждении и принятии соответствующих договоров о прогрессе медицины и последствиях такого прогресса, в частности, о донорстве органов и трансплантации, а также информировании пациентов и получении их согласия на операции. В 1997 г. была завершена разработка текста Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с

1 Информационный бюллетень, Генеральный директорат III «Социальная сплоченность», Департамент по вопросам здравоохранения и биоэтики, От-

делздравоохранения. URL: http://www.ps.medpravo.org.ua/.../factsh~1.doc.

619

применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине. Конвенция стала первым, юридически обязывающим, международным документом в данной сфере. По состоянию на март 2012 г. Конвенцию о биомедицине подписали 35 государств; из них 29 государств ратифицировали1. Ук-

раина подписала Конвенцию о биомедицине, но не ратифицировала ее2.

Статья 31 Конвенции 1997 г. предусматривает возможность заключения дополнительных протоколов, направленных на применение и развитие изложенных в Конвенции принципов в конкретных областях. В настоящее время уже разработаны три дополнительных протокола: Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине, касающийся запрещения клонирования человеческих существ (Париж, 12 января 1998 г.); Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человека (Страсбург, 24 января 2002 г.); Дополнительный протокол к Конвенции о правах человека и биомедицине в области биомедицинских исследований (Страсбург, 25 января 2005 г.).

Одним из специализированных органов Совета Европы является Руководящий комитет по биоэтике, который находится в ведении Генерального директората по правовым вопросам. Комитет разрабатывает документы, которые утверждаются Парламентской ассамблеей и Комитетом министров СЕ. В задачи Комитета входит: изучение этических, правовых проблем, касающихся прав человека в связи с развитием биомедицины; гармонизация политики государств-членов и разработка соответствующих правовых актов по этическим и правовым вопросам, связанным с указанной сферой, включая защиту человеческих эмбрионов и генетику, а также дополнительных протоколов к Конвенции 1997 г.; осуществление деятельности с целью упрощения внедрения принципов Конвен-

1Convention for the protection of Human Rights and dignity of the human being with regard to the application of biology and medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine. URL: http://conventions.coe.int/Treaty/ /Commun/ChercheSig.asp?NT=164&CM=&DF=&CL=ENG.

2Там же.

620