- •2.История становления и развития гигиены. Важнейшие детали гигиенической науки и санитарного дела.
- •5. Понятие о первичной, вторичной, третичной профилактики нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика.
- •9.Значение и общие принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •16.Специфическое и неспецифическое действие факторов окружающей среды на организм человека. Отдалённые эффекты.
- •20. Погода, типы, влияние на здоровье населения. Метеотропные и сезонные заболевания, их профилактика
- •21.Климат, климатические зоны страны, влияние их на здоровье населения. Использование климата в лечебно- оздоровительных целях.
- •23. Особенности акклиматизации в условиях холодного климата. Меры профилактики неблагоприятного воздействия.
- •32. Гигиенические требования к естественной освещенности различных помещений, нормативы.
- •34.Электрическое состояние атмосферы, влияние на здоровье человека, профилактика неблагоприятного воздействия.
- •36. Гигиеническое значение естественных составных частей атмосферного воздуха. Причины и последствия разрушения озонового слоя.
- •42.Значение воды для человека.
- •44.Нормы водопотребления; факторы их определяющие.
- •45.Источники водоснабжения, их характеристики.
- •47.Показатели качества воды и их влияние на здоровье человека.
- •48. Особенности сельского водоснабжения. Гигиенические требования к размещению и устройству шахтных и трубчатых колодцев.
- •54.Централизованное водоснабжение, преимущества. Виды и элементы водопровода. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения.
- •55. Отстаивание и коагуляция как методы очистки воды при централизованном водоснабжении, их гигиеническая характеристика.
- •56.Фильтрация как метод очистки воды при централизованном водоснабжении, гигиеническая характеристика.
- •57.Хлорирование как метод обеззараживания воды при центрадизованном водоснабжении, гигиеническая оценка.
- •58.Озонирование как метод обеззараживания воды при централизованном водоснабжении, гигиеническая оценка.
- •59.Олигодинамическое действие металлов, гигиеническая оценка.
- •60.Физические методы обеззараживания воды, гигиеническая оценка.
- •61.Специальные методы улучшения качества воды, гигиеническая оценка.
- •66.Физиологические нормы питания
- •67.Особенности питания беременных и кормящих женщин
- •68.Последствия избыточного и недостаточного питания для организма человека, их профилактика.
- •69. . Белки, значение в питании, гигиенические нормы. Пищевые продукты богатые ими.
- •70. Жиры, виды, значение в питании, гигиенические нормы, источники.
- •71. Углеводы, виды, значение в питании, гигиенические нормы, источники.
- •72. Макроэлементы пищи (Ca, p, k, Mg, Na, Cl), значение для организма, гигиенические нормы, продукты, богатые ими.
- •76. Виды и стадии витаминной обеспеченности. Причины гипо-, гипер- и дисвитаминозов, их профилактика.
- •77. Водорастворимые витамины, значение для организма, нормы, источники.
- •79. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
- •86.Гигиеническая характеристика молока; значение в питании здорового и больного человека.
- •87. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением молока и молочных продуктов, их профилактика.
- •90.Гигиеническая характеристика мяса убойных животных, птицы и мясопродуктов; значение в питании здорового и больного человека.
- •103,104. . Оценка физического развития по шкалам регрессии и методом центильных шкал.
- •107. Гигиеническое и эпидемиологическое значение почвы, гигиеническая оценка.
- •108.Естественные биогеохимические провинции, гигиеническая оценка.
- •109. Искусственные биогеохимические провинции, гигиеническая оценка.
- •110.Показатели санитарного состояния почвы, гигиеническая оценка.
- •111. Загрязнение и самоочищение почвы, гигиеническая оценка.
- •112.Классификация отходов населенных мест. Санитарно-эпидемиологическая характеристика отходов. Виды санитарной очистки населенных мест.
- •113.Гигиеническая характеристика методов сбора, удаление и обезвреживания твёрдых отходов населенных мест.
- •114. Гигиеническая оценка вывозной системы очистки населенных мест от жидких отходов.
- •122.Производственный нагревающий микроклимат и его влияние на организм человека. Основные мероприятия по его улучшению.
- •123.Производственный охлаждающий микроклимат и его влияние на организм человека. Основные мероприятия по его улучшению.
- •124. Производственный шум, влияние на организм человека, меры защиты.
- •126.Гигиенические требования к планировке и благоустройству населенных мест городского типа.
- •127.Условия жизни в крупных городах, влияние на состояние здоровья населения.
- •128.Гигиенические требования к планированию и благоустройству сельских населенных пунктов.
- •129.Гигиенические требования к планированию, благоустройству и содержанию жилья. Гигиеническая оценка строительных материалов.
- •133.Санитано-гигиеническое значение углекислого газа для жилых и общественных помещений. Обоснование потребной величины воздухообмена, кубатуры и жилой площади на человека.
68.Последствия избыточного и недостаточного питания для организма человека, их профилактика.
Последствия недостаточного питания:
1) снижение иммунитета, повышенное количество заболеваний
2) потеря веса (кахексия)
3) психические заболевания
4) заболевания желудочно-кишечного тракта
5) заболевания эндокринных желез
6) А- и гиповитаминозы (куриная слепота)
7) анемия
8) онкологические заболевания
9) болезнь Квашиорко
10) нарушение физического развития детей
11) увеличение общей заболеваемости
12)увеличение смертности, снижение средней продолжительности жизни.
Последствия избыточного питания:
1) избыточный вес (ожирение)
2) заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертензия, атеросклероз, варикозное расширение, тромбоз)
3) сахарный диабет
4) хронический бронхит, эмфизема легких
5)заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастрит, энтерит, язвенный колит, геморрой)
6) аппендицит, холецистит, пиелонефрит, вызванные кишечной палочкой
7) желчнокаменная болезнь
8)почечнокаменная болезнь
9) гиперлипидемия
10) токсикоз беременности
11) эпилепсия, депрессия
12)рассеянный склероз
13) Пародонтоз
14) увеличение смертности
15) снижение средней продолжительности жизни.
Для профилактики нарушений обмена веществ необходимо правильно питаться, ограничить употребление сахара и других сладких высококалорийных продуктов. Рафинированные углеводы лучше заменить мёдом, натуральными фруктами, сухофруктами, овощами.На обмен веществ оказывает влияние не только питание, но и двигательная активность и физические нагрузки. Физкультура не только приводит к рассасыванию жира из подкожных депо, но и уменьшает атрофию мышц и улучшает общее самочувствие. Поэтому желательно заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки. Необходима достаточная двигательная активность в сочетании с правильным питанием.
69. . Белки, значение в питании, гигиенические нормы. Пищевые продукты богатые ими.
Источниками белков в питании являются пищевые продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты. По своему химическому составу и по питательной ценности белки неодинаковы. Составными частями белков являются более простые химические соединения — аминокислоты, от количества которых и от их сочетания друг с другом зависит питательная ценность белка.
Наиболее полноценными белками являются белки продуктов животного происхождения. Но и среди продуктов растительного происхождения имеются источники достаточно ценных белков. Так, крупы содержат от 6 до 16% белков, причем наиболее ценные белки содержатся в гречневой крупе, в овсянке, рисе и некоторых бобовых, особенно в сое. В овощах и фруктах всего 1,2—1,5% белков, но при достаточном потреблении овощей и картофеля и эти белки имеют значение в питании человека. Белки картофеля и овощей, особенно капусты, содержат жизненно необходимые аминокислоты в таких же соотношениях, как белки животного происхождения. Таким образом., чем разнообразнее продукты питания человека, тем больше он получит с пищей белков достаточно высокого качества, а следовательно, и достаточное количество жизненно необходимых аминокислот.
Потребность в белках у человека зависит от его возраста, вида деятельности, от состояния организма. От количества и качества белков зависят рост и развитие растущего организма. Потребность в белках у детей на 1 кг веса тела тем выше, чем меньше возраст ребенка: дети первого года жизни должны получать в сутки 4—5 г белков на 1 кг своего веса, дети старше года и до 3 лет — 3,5—4 г, от 3 до 7 лет — 3—3,5 г, от 8 до 12 лет — 2,5—3 г и старше 12 лет — от 2 до 2,5 г. Подростки до конца периода роста должны получать не менее 2 г белков на 1 кг веса. Потребность ребенка в белках зависит не только от возраста, но и от состояния организма, перенесенных инфекционных заболеваний и условий питания с первых месяцев жизни. Дети, отстающие в физическом развитии, нуждаются в больших количествах белков, чем дети, развивающиеся нормально.
Белки в питании взрослого человека должны составлять в среднем 14% суточной калорийности пищи. Поэтому при работе, связанной с калорийной потребностью в 3000 ккал, нужно около 100 г белков в сутки, при 3500 ккал количество белков увеличивается до 120—130 г, при 4000 ккал — до 140—150 г, при 4500 ккал — до 160 г.
В питании самых маленьких детей количество белков животного происхождения достигает почти 100%, для детей от 1 года до 3 лет — 75%; для всех детей и подростков это количество не должно быть ниже 50%. Взрослому человеку необходимо, чтобы количество белков из животных продуктов составляло не менее 30%.
Женщина в период беременности должна получать белков не менее 2 г на 1 кг своего веса, причем наибольший удельный вес должны иметь белки молока и молочных продуктов. В период кормления ребенка грудью пища женщины должна быть также богата белками, т. к. источником белков в питании новорожденного в первые месяцы его жизни является при нормальных условиях материнское молоко.
Жителям районов с жарким климатом, где распад белков происходит быстрее, чем в умеренном климате, требуется большее количество белков. Большее количество белков (150 г) с преобладанием животных белков требуется и жителям Крайнего Севера. Потребность в белках возрастает также после заболеваний, связанных с повышением температуры. Кроме того, необходимо считаться с привычками человека: люди, привыкшие потреблять большое количество мяса, переносят его хорошо; если человек, получающий обычно умеренное количество белковой пищи, будет потреблять очень много белков, особенно животного происхождения, то это может вызвать болезненные явления (повышенная температура, головная боль, потеря аппетита). Избыток белков вообще не нужен организму, т. к. он усложняет процессы пищеварения и переполняет организм продуктами белкового распада.
Необходимо, чтобы белки были в правильных соотношениях с другими пищевыми веществами — с углеводами, жирами, витаминами. При отсутствии или недостаточном содержании в пище углеводов, жиров или витаминов в организме значительно усиливаются процессы расщепления белков и рекомендуемые нормы суточного потребления белков могут оказаться недостаточными.
Проблема белкового голодания и пути ее решения. Избыточное белковое питание.
Белковое голодание. Недостаточное поступление с пищей белка и при нормальной калорийности приводит к нарушению белкового обмена и распаду собственных белков. При этом в первую очередь страдают органы и ткани, характеризующиеся высокой скоростью обновления белков, в частности кишечник и кроветворные органы. Уменьшается масса мышц, печени и других паренхиматозных органов. Гипопротеинемия ведет к развитию отечного синдрома. Кроме того, возникают значительные трофические нарушения кожных покровов, волос, ногтей, снижается интенсивность продукции гормонов, антител, что способствует угнетению репродуктивной функции.
Классическим примером изолированной белковой недостаточности служит квашиоркор – патологическое состояние, развивающееся у детей раннего возраста вследствие недостаточного питания. Характеризуется задержкой физического развития, гипоальбуминемией, распространенными отеками, депигментацией кожи, нарушением кишечного всасывания и психическими расстройствами. Болезнь в основном встречается в Африке, Центральной и Южной Америке, Индии, Индокитае.
Причина болезни – постоянный недостаток в питании детей продуктов, содержащих животный белок (мясо, молоко, яйца). Болезнь развивается после отнятия ребенка от груди (без предварительного прикорма).
При тяжело протекающем квашиоркоре кожные трофические расстройства становятся распространенными, сопровождаются отслойкой эпидермиса. Большая поверхность тела лишается кожного покрова. Стул частый, жидкий, с примесью слизи, содержит непереваренные кусочки пищи. К упорной анорексии присоединяется рвота, приводящая к обезвоживанию организма и развитию токсикоза.
Лечение – полноценное питание, обогащенное животными белками и витаминами, а в тяжелых случаях – парентеральное питание с введением гидролизатов белка и аминокислот. Белок назначают из расчета 4 г/кг в сутки. При анорексии сначала дают обезжиренное молоко, а затем молоко, обогащенное синтетическими аминокислотами и белковыми гидролизатами. С 5-6-го дня молоко заменяют другими продуктами соответственно возрасту.
Избыточное потребление белка неблагоприятно влияет на обмен веществ и деятельность ряда органов. Избыток белка в рационе не ведет к повышению его запасов в организме. Избыток белка в питании вызывает в организме целый ряд неблагоприятных последствий. Вот только некоторые из них: поражение печени, почек; перевозбуждение центральной нервной системы, иногда – состояния, близкие к неврозам; повышенный расход витаминов в организме (витаминная недостаточность). При длительном высокобелковом питании вначале наблюдается усиление, а затем угнетение секреторной функции желудка, возникновение процессов гниения в кишечнике (так называемая гнилостная диспепсия), повышается риск развития таких заболеваний, как подагра, мочекаменная болезнь.