Хвороба від ліків

1. Які з перерахованих видів алергозів відносяться до системних

а) анафілактичний шок;

б) набряк Квінке;

в) кропивянка;

г) лімфоаденопатії;

д) артрити.

2. Для якого з варіантів анафілактичного шока характерні перераховані симптоми: гіперемія шкіри, ядуха, зниження АТ, пронос

а) гемодинамічний;

б) типовий;

в) асфіктичний;

г) церебральний;

д) абдомінальний.

3. Які з перерахованих видів алергозів відносяться до гострих

а) анафілактичний шок;

б) набряк Квінке;

в) бронхіальна астма;

г) кропивянка;

д) артрити.

4. Які з перерахованих нижче препаратів здатні викликати токсичний інтерстиціальний нефрит

а) гентаміцин;

б) новокаїнамід;

в) фенацетін;

г) аналгін;

д) еуфілін.

5. Оцініть результати скарифікаційної проби (гіперемія, пухир діаметром 10 мм):

а) негативна;

б) слабо позитивна;

в) середнього ступеня;

г) різко позитивна.

6. Виберіть концентрацію препарата, яку можливо використовувати при скарифікаційній пробі у хворих, в анамнезі котрих був анафілактичний шок на невідомий медикамент

а) 100 ОД в 1 мл фізрозчину;

б) 1 000 ОД в 1 мл фізрозчину;

в) 10 000 ОД в 1 мл фізрозчину;

г) 100 000 ОД в 1 мл фізрозчину.

7. Які препарати не слід призначати при алергії до новокаїну

а) лідокаїн;

б) сульфокамфокаїн;

в) гентаміцин;

г) бісептол;

д) аналгін.

8. Які препарати не слід призначати при алергії до аспірину

а) роваміцин;

б) седалгін;

в) метиндол;

г) парацетамол;

д) анаприлін.

9. Назвіть центральну ланку патогенеза анафілактичного шоку (АШ):

а) зменшення обєму циркулюючої крові;

б) зменшення пропульсивної здатності міокарду;

в) виникнення бронхоспазма;

г) вплив бактеріальних токсинів;

д) зменшення тонусу артеріальних судин.

10. Які зміни на ЕКГ спостерігаються при АШ

а) ознаки гіпертрофії правих відділів серця;

б) ознаки гіпертрофії лівих відділів серця;

в) порушення ритма;

г) ознаки ішемії міокарду;

д) без змін.

11. Яка з перерахованих нижче стадій відсутня при псевдоалергічних реакціях

а) імунологічна;

б) патохімічна;

в) патофізіологічна.

12. Які з перерахованих нижче препаратів відносяться до лібераторів гістаміна, серотоніна

а) ерітроміцин;

б) неогемодез;

в) аспірин;

г) вентолін;

д) гепарин.

13. Які продукти не слід вживати хворим на аспіринову бронхіальну астму

а) яблука;

б) грєйпфрут;

в) горіхи;

г) черешню;

д) суниці.

14. Вкажіть найбільш вірогідні причини смерті при АШ в першу добу:

а) гостра ниркова недостатність;

б) тотальний бронхоспазм;

в) гостра гемодинамічна недостатність;

г) тромбоемболія легеневої артерії;

д) тромбоз артерій серця та мозку.

15. Синдромом Лайела є:

а) набряк з чіткими межами на обличчі, кінцівках або геніталіях;

б) гострий епідермальний некроліз;

в) еозинофільний інфільтрат легенів.

16. На який термін госпіталізують хворих на АШ?

а) 2 – 5 днів;

б) 1 – 2 тижня;

в) 3 – 4 тижня;

г) 2 – 2,5 місяця.

17. З якими захворюваннями слід проводити диференціальну діагностику АШ?

а) інфаркт міокарду;

б) інфекційно-токсичний шок;

в) крововилив у мозок;

г) запалення легенів;

д) гострий живіт;

е) гострий гломерулонефрит.

18. Яка доза пеніцилінази вводиться внутрішньомязево при АШ, викликаного застосуванням пеніциліну?

а) 10 000 ОД пеніцилінази в 2 мл води для інєкцій;

б) 100 000 ОД пеніцилінази в 2 мл води для інєкцій;

в) 1 000 000 ОД пеніцилінази в 2 мл води для інєкцій;

г) 10 000 000 ОД пеніцилінази в 2 мл води для інєкцій.

19. Виберіть оптимальні дози медикаментів для лікування АШ:

а) 30 – 60 мг преднізолону;

б) 60 – 90 мг преднізолону;

в) 90 – 120 мг преднізолону;

г) 0,25 – 0,5 мг адреналіну у 200 мл фізрозчину;

д) 0,5 – 1,0 мг адреналіну у 200 мл фізрозчину;

е) 1 – 2 мг адреналіну у 200 мл фізрозчину.

20. Які причини анафілактоїдного шоку?

а) попередня сенсибілізація до препарату;

б) відсутня сенсибілізація до препарату;

в) накопичення біологічноактивних речовин;

г) гостра наднирникова недостатність;

д) дозозалежність;

е) відсутня дозозалежність.

21. Які з перерахованих препаратів діють гепатотоксично?

а) аналгін;

б) фенацетін;

в) фуросемід;

г) еуфілін;

д) парацетамол;

е) кетотіфен.

22. Вкажіть антибактеріальні препарати, які мають гепатотоксичний вплив:

а) левоміцетін;

б) ерітроміцин;

в) оксацилін;

г) тетрациклін;

д) рифампіцин.

23. При астматичній триаді спостерігаються:

а) напади ядухи;

б) кропивянка;

в) гіперпластичний риніт;

г) поліпоз носа;

д) підвищена чутливість до пеніциліну;

е) підвищена чутливість до аспірину.

24. Перерахуйте побічні ефекти тіазидових діуретиків:

а) гіпокаліємія;

б) гіпомагніємія;

в) гіпернатріємія;

г) гіперурікемія;

д) гіпоглікемія;

е) гіперхолестеринемія.

25. Назвіть можливі побічні ефекти спіронолактонів:

а) гінекомастія;

б) нерегулярні менструації;

в) ниркова недостатність;

г) безсоння;

д) статеві розлади.

26. Виберіть симптоми побічної дії бета-блокаторів:

а) бронхоспазм;

б) наростання серцевої недостатності;

в) тромбоемболія судин;

г) погіршання кровотоку при стенозах периферичних артерій;

д) порушення атріовентрикулярної провідності.

27. Перерахуйте побічні ефекти антагоністів кальцію:

а) головний біль;

б) запаморочення;

в) бронхоспазм;

г) сонливість;

д) периферичні набряки;

е) гіперплазія ясен.

28. Перерахуйте побічні ефекти інгібіторів АПФ:

а) сухість в роті;

б) кашель;

в) ангіоневротичний набряк;

г) гіпоглікемія;

д) гіперкаліемія;

е) гіперурікемія;

ж) гіпотензія.

29. Після операції, яка виконувалась із застосуванням міорелаксантів периферичної дії, хворому у черевну порожнину був введений гентаміцин. Через 30 хвилин у хворого раптово наступила зупинка дихання.

Назвіть причину ускладнення:

а) анафілактичний шок;

б) анафілактоїдний шок;

в) рекураризація;

г) тотальний бронхоспазм;

д) тромбоемболія легеневої артерії.

30. Хворий на БА звернувся до дільничого лікаря зі скаргами на головний біль, серцебиття. АТ 180/90 мм рт.ст. З метою лікування гіпертензії призначений анаприлін. Через дві доби хворий був госпіталізований з діагнозом: астматичний статус. Що викликало погіршення перебігу БА?

а) асфіктичний варіант АШ;

б) анафілактоїдна реакція;

в) блокада -рецепторів бронхів.

31. Хворий у астматичному статусі госпіталізований у реанімаційне відділення. Протягом 10 років хворіє на БА, двічі оперований з приводу поліпоза носа. Два дні тому захворів на грип. З метою зниження температури тіла приняв дві таблетки аспірину, після чого стан хворого різко погіршився, виник важкий напад ядухи.

Яка причина погіршення стану?

а) анафілактична реакція;

б) підвищена чутливість до аспірину;

в) анафілактоїдна реакція.

ПРАВИЛЬНІ ВІДПОВІДІ

1. а, г, д;2.б;3.а, б, г;4.а, в, г;5.г;6.б, в;7.а, б, г;8.б, в, г;9.д;10.в, г;11.а;12.б, в;13.а, б, г, д;14.б, в, д;15.б;16.в;17.а, б, в, д;18.в;19.в, е;20.б, в, д;21.б, в, д;22.а, г, д;23.а, г, е;24.а, б, г, е;25.а, б, д;26.а, б, г, д;27.а, б, д, е;28.б, в, д, ж;29.в;30.в;31.б.