Хвороби органів дихання

1. Що являє собою плеврит?

а) самостійне захворювання;

б) прояв (симптом) іншого захворювання;

в) системне захворювання;

г) отруєння.

2. Етіологічні фактори плевриту:

а) пневмокок;

б) стрептокок;

в) грамнегативна флора;

г) мікобактерії Коха;

д) віруси;

е) гриби.

3. Причини плевриту неінфекційної природи:

а) мікседема;

б) кардіоміопатії;

в) геморагічний васкуліт;

г) пухлина плеври;

д) травма грудної клітки.

4. Причини інфекційного плевриту:

а) пневмонія;

б) туберкульоз;

в) кір;

г) скарлатина;

д) бронхіт.

5. Причини ексудативного плевриту:

а) туберкульоз;

б) колагенози;

в) травми грудного відділу хребта;

г) пневмонія;

д) гемофілія.

6. Які з перерахованих нижче захворювань можуть супроводжуватися накопиченням рідини в плевральній порожнині?

а) колагенози;

б) мезотеліома плеври;

в) пневмонія;

г) цироз печінки.

7. Класифікація плевриту по локалізації:

а) міждольовий;

б) діафрагмальний;

в) парамедіастінальний;

г) верхівковий;

д) плевроперикардіт.

8. По характеру ексудата плеврити діляться на:

а) фібрінозний;

б) серозний;

в) гнійний;

г) геморагічний;

д) хільозний.

9. Основними патогенетичними механізмами утворення плеврального транссудата є:

а) підвищення тиску в легеневих капілярах;

б) обструкція лімфатичних судин;

в) гіпоальбумінемія;

г) підвищення проникливості вісцеральної плеври;

д) внаслідок портальної гіпертензії.

10. Які із злоякісних пухлин метастазують в плевру?

а) рак легенів;

б) рак передміхурової залози;

в) рак молочної залози;

г) рак поперечно-ободочної кишки;

д) рак шлунку.

11. При якому плевриті відмічається больовий синдром?

а) міждольовому;

б) діафрагмальному;

в) медіастінальному;

г) костальному;

д) сухому;

е) ексудативному.

12. Особливості больового синдрому при плевриті:

а) біль короткочасний;

б) біль тривалий;

в) повязаний з кашлем, диханням;

г) усувається прийомом нітратів;

д) супроводжується кровохарканням.

13. Біль при плевриті посилюється:

а) в положенні на ураженому боці;

б) при глибокому вдосі;

в) при нахилі в протилежний бік;

г) в денний час;

д) при високій температурі.

13. Основні симптоми сухого плевриту:

а) кашель;

б) задишка;

в) біль в грудній клітці, повязаний з вдихом;

г) болючість міжреберних мязів;

д) шум тертя плеври;

е) ортопное.

13. Клінічні ознаки сухого плевриту:

а) посилення голосового тремтіння;

б) тупий перкуторний звук;

в) різко ослаблене везикулярне дихання;

г) дихання везикулярне;

д) дихання бронхіальне;

е) шум тертя плеври.

13. Ознаки ексудативного плевриту:

а) ослаблення голосового тремтіння;

б) тупий перкуторний звук;

в) перкуторний звук з тимпанітом;

г) дихання різко ослаблене;

д) везикулярне дихання;

е) крепітація.

13. Простір Траубе зникає при:

а) емфіземі легень;

б) гіпертрофії правого шлуночка;

в) ексудативному плевриті зліва;

г) перфоративній виразці шлунка;

д) бронхоектазах.

13. Ознаки шуму тертя плеври:

а) вислуховується на висоті вдиха;

б) вислуховується на вдисі і видосі;

в) не змінюється після кашлю;

г) може відчуватися пальпаторно;

д) вислуховується над усією поверхнею легень.

13. При якій локалізації плевриту завжди вислуховується шум тертя плеври?

а) при ураженні верхніх відділів;

б) при ураженні міждольової плеври;

в) при ураженні діафрагмальної плеври;

г) при ураженні передньо-бокових відділів;

д) незалежно від локалізації.

13. Двосторонній випіт в плевральній порожнині зустрічається при:

а) геморагічному васкуліті;

б) колагенозах;

в) серцевій недостатності;

г) постінфарктному синдромі;

д) мезотеліомі плеври.

13. Яка причина швидкого накопичення рідини в плевральній порожнині після її евакуації?

а) синдром Дресслера;

б) колагенози;

в) бластоматозний процес;

г) пневмонія;

д) посттравматичний плеврит.

13. Для плеврального ексудата характерно:

а) відносна щільність менше 1015;

б) відносна щільність більше 1015;

в) вміст білка > 30 г/л;

г) вміст білка < 30 г/л;

д) співвідношення ЛДГ плеврального вмісту до ЛДГ сироватки крові >0,6.

13. Рентгенологічні ознаки ексудативного плевриту:

а) масивне затемнення з косою верхньою лінією;

б) затемнення відповідає долі легені;

в) зміщення органів середостіння в протилежну сторону;

г) відсутність інфільтративних змін в легенях;

д) посилення легеневого малюнка.

13. Які клітини переважають в плевральному вмісті при запальних процесах?

а) лімфоцити;

б) еозінофіли;

в) нейтрофіли;

г) еритроцити;

д) моноцити.

13. Плевральна пункція по життєвим показанням проводиться при рівні рідини в плевральній порожнині:

а) до IV міжреберя справа, III - зліва;

б) до V міжреберя справа, IV - зліва;

в) до VI міжреберя справа, VI - зліва;

г) до III міжреберя справа, III - зліва;

д) до II міжреберя справа, IV - зліва.

13. Яка причина хільозного ексудату?

а) лімфогрануломатоз;

б) саркоїдоз легень;

в) хронічний активний гепатит;

г) туберкульоз легень;

д) ТЕЛА.

13. Диференціальну діагностику плевриту слід проводити з:

а) дольовою пневмонією;

б) спонтанним пневмотораксом;

в) міжреберною невралгією;

г) остеохондрозом;

д) міозитом.

13. Для плевральної рідини при серцевій недостатності характерно:

а) накопичення тільки в правій плевральній порожнині;

б) накопичення тільки в лівій плевральній порожнині;

в) одночасне накопичення в обох плевральних порожнинах;

г) спочатку справа, а потім в обох плевральних порожнинах;

д) спочатку зліва, а потім в обох плевральних порожнинах.

13. Виберіть лабораторні ознаки плевральної рідини, характерні для плевриту туберкульозної етіології:

а) 80 – 90 % нейтрофіли;

б) кристали холестерину;

в) підвищення титру антинуклеарних антитіл;

г) 90 – 95 % лімфоцити;

д) 40 – 50 % еозінофіли.

13. Етіологічні фактори хронічного легеневого серця (ХЛС):

а) обструктивні захворювання легенів;

б) рестриктивні захворювання легенів;

в) кіфосколіози;

г) ожиріння;

д) застійні явища в малому колі кровообігу.

13. Причини розвитку гострого легеневого серця:

а) тромбоемболія гілок легеневої артерії;

б) напружений пневмоторакс;

в) двобічна пневмонія;

г) затяжний напад бронхіальної астми;

д) вогнищева пневмонія;

е) загострення обструктивного бронхіту.

13. Основні патогенетичні ланки (механізми) розвитку ХЛС:

а) зниження парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі;

б) зниження парціального тиску вуглекислого газу в альвеолярному повітрі;

в) підвищення тонусу легеневих судин;

г) порушення легеневої вентиляції;

д) підвищення парціального тиску кисню в альвеолярному повітрі.

13. Які фактори сприяють розвитку легеневої гіпертензії?

а) альвеолярна гіпоксія;

б) альвеолярна гіперкапнія;

в) альвеолярна гіпокапнія;

г) підвищення вязкості крові;

д) зменшення кровотоку в легенях;

е) збільшення кровотоку в легенях.

13. Причини розвитку дихальної недостатності:

а) обструкція дихальних шляхів;

б) порушення центральної регуляції дихання;

в) порушення нормальної функції дихальної мускулатури;

г) потовщення альвеолярно-капілярної мембрани;

д) застійні явища в малому колі кровообігу.

13. Ознаки І стадії ХЛС:

а) гіпервентиляція легень;

б) гіповентиляція легень;

в) збільшення хвилинного обєму крові;

г) зменшення хвилинного обєму крові.

13. Виберіть компенсаторні механізми, характерні для ІІ стадії ХЛС:

а) відкриття артеріо-венозних шунтів;

б) гіпоксія;

в) гіперкапнія;

г) гіпокапнія;

д) інфекційно-токсичний вплив.

13. Які критерії декомпенсації ХЛС?

а) задишка;

б) ціаноз дифузний;

в) набряки периферичні;

г) збільшення печінки;

д) опущення печінки внаслідок емфіземи легень.

13. Які симптоми гіпертрофії правого шлуночка?

а) епігастральна пульсація, що посилюється на вдосі;

б) епігастральна пульсація, що посилюється на видосі;

в) посилення І тону на верхівці;

г) посилення І тону на мечеподібному відростку;

д) акцент ІІ тону над аортою;

е) акцент ІІ тону над легеневою артерією.

13. Виберіть клініко – інструментальні ознаки легеневої гіпертензії:

а) підвищення ЦВТ;

б) пульсація в ІІ міжреберї зліва;

в) акцент ІІ тону над аортою;

г) акцент ІІ тону над легеневою артерією;

д) розширення судинного пучка вліво;

е) розширення судинного пучка вправо.

13. Які з перерахованих нижче симптомів, характерні для хронічної правошлуночкової недостатності?

а) серцева астма;

б) набряк легень;

в) вздуття шийних вен;

г) периферичні набряки;

д) застійні хрипи в легенях;

е) збільшення печінки.

13. Виберіть ЕКГ- ознаки гіпертрофії правого шлуночка:

а) лівограма;

б) правограма;

в) блокада лівої ніжки пучка Гіса;

г) блокада правої ніжки пучка Гіса;

д) перевантаження лівого шлуночка;

е) перевантаження правого шлуночка.

13. З якими захворюваннями проводиться диференціальний діагноз ХЛС?

а) набуті вади серця;

б) вроджені вади серця;

в) гіпертонічна хвороба;

г) ІХС;

д) міокардіосклероз.

13. Які препарати покращують альвеолярну вентиляцію?

а) муколітики;

б) відхаркуючі;

в) бронхолітики;

г) кортикостероїди;

д) антибіотики.

13. Які препарати знижують тиск в малому колі кровообігу?

а) гангліоблокатори;

б) метілксантин;

в) альфа-адреноблокатори;

г) бета-блокатори;

д) нітрати.

13. Які препарати покращують реологічні властивості крові?

а) гепарин;

б) аспірин;

в) реополіглюкін;

г) баралгін;

д) продектін;

е) лазикс.

13. Які з сечогінних засобів доцільно застосовувати у хворих з ХЛС?

а) діакарб;

б) верошпірон;

в) фуросемід;

г) гіпотіазид;

д) манніт.

47. Які побічні явища, можуть виникати при прийомі сечогінних препаратів?

а) гіпокаліємія;

б) гіповолемія;

в) метаболічний ацидоз;

г) метаболічний алкалоз;

д) гіперволемія.

48. В яких випадках має місце бронхіальне дихання?

а) при емфіземі легенів;

б) при синдромі накопичення рідини в плевральній порожнині;

в) при бронхообструктивних порушеннях;

г) при ущільненні легеневої тканини;

д) при порожнинних утвореннях в легенях.

48. Аускультація легенів при бронхообструктивному синдромі виявляє:

а) мілкобульбашкові вологі хрипи;

б) крупнобульбашкові вологі хрипи;

в) послаблене везикулярне дихання;

г) сухі свистячі хрипи;

д) подовження видоху по відношенню до вдоху.

48. Госпітальні (нозокоміальні) пневмонії виникають:

а) за межами лікувального закладу і у зв’язку з тяжкістю потребують госпіталізації;

б) після виписки із стаціонару;

в) під час лікування в стаціонарі незалежно від часу госпіталізації;

г) через 48 годин і більше після госпіталізації;

д) після проведення ендоскопічних маніпуляцій в перших два дні госпіталізації.

48. Основними збудниками позалікарняної пневмонії являються:

а) синьогнійна паличка;

б) стафілокок;

в) гемофільна паличка;

г) мікоплазма;

д) пневмокок.