- •Кафедра акушерства та гінекології № 2
- •Пізні гестози
- •Тема заняття: Невиношування вагітності. Самовільні аборти
- •Передчасні пологи
- •Тема заняття: Переношування вагітності. Аномалії скоротливої діяльності. Переношування вагітності
- •Аномалії скоротливої діяльності
- •Тема заняття: Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Захворювання серцево-судинної системи і вагітність
- •Захворювання нирок і вагітність
- •Захворювання печінки та органів шкт і вагітність
- •Захворювання крові і вагітність
- •Тема 16. Акушерські кровотечі під час першого триместру вагітності.
- •Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
- •Кровотечі в ііі-му (послідовому) періоді
- •Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді
- •Геморагічний шок в акушерстві
- •Двз-синдром в акушерстві
- •Розриви шийки матки
- •Розриви матки
- •Виворіт матки
- •Оперативне акушерство Операції, що підготовлюють пологові шляхи
- •Пологорозрішуючі операції: Кесаревий розтин
- •Пологорозрішуючі операції: Акушерські щипці
- •Пологорозрішуючі операції: Вакуум-екстракція
- •Плодоруйнівні операції
- •Операції, що виправляють положення плода
- •Тема 18. Післяпологові септичні захворювання.
Кафедра акушерства та гінекології № 2
Тестовий контроль
для студентів 5- курсу медичного факультету
Автор: к.мед.н. асистент Супрунова Т.В.
ПМК № 2.
„Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду”
Тема заняття: Ранні гестози. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія.
Еклампсія.
Ранні гестози
1. Зміни, які відбуваютьсяв кровіпри тяжкому блюванні у вагітних:
* 1. підвищення гематокриту
2. зниження гематокриту
3. зниження вмісту лейкоцитів
4. зниження показників гемоглобіну
2.Ступінь тяжкості ранньогогестозуувагітних не визначається наявністю:
1. втрати маси тіла
2. ацетонурії
3. зниження діурезу
4. субфебрилітету
* 5. набряків на кінцівках
3. Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:
1. втратою маси тіла
* 2. ацетонурією
3. субфебрилітетом
4. головним болем
5. болями внизу живота
4. В лікуванні ранніх гестозів не використовують:
1. седативні препарати
2. іфузійну терапію
3. фізіотерапію
4. протиблювотні препарати
* 5. диуретики
Пізні гестози
5. Критерієм оцінки ступеня тяжкості пізнього гестозу не являється:
1. виражість показників тріади Цангемейстера
2. неефективність терапії, що проводиться
3. синдром затримки розвитку плода
4. тромбоцитопенія
* 5. ступінь зневоднення
6. Найбільш часта причинарозвитку фетоплацентарноїнедостатності являється:
* 1. гестоз
2. анемія
3. захворювання нирок
4. ожиріння
5. гіпертонічна хвороба
7. Які особливості патогенезу ФПН при гестозі:
* 1. ураження плацентарної тканини з розвитком плаценти і часте поєднання з вадами
розвитку плода
2. порушення інвазії трофобласта
3. недостатні гестаційні зміни спіральних артерій і ендотеліальна дисфункція
4. підвищення тонусу матки
8.Інфузійна терапія при тяжких формах гестозунаправлена на:
1. зменшення гіповолемії
* 2. все перелічене
3. покращення реологічних властивостей крові
4. зняття генералізованого спазмусудин
5. дегідратацію
9. Показанням до дострокового родорозрішення при гестозіявляється:
1. тривалий перебіг інеефективність лікування
2. тяжкапрееклампсія
3. підвищення показників АЛТіАСТ
4. зменшення кількості тромбоцитів
* 5. все перелічене
10.З метою зниження АТ у роділль згестозом вдругому періодіпологів необхідно ввести:
1. внутрішньовенно сульфат магнію
2. внутрішньом’язово сульфат магнію
3. внутрішньом’язово дібазоліпапаверин
* 4. внутрішньовенно гангліоблокатори(пентамін тощо)
11. Приховані набряки діагностуються увагітноїпризбільшенні маси тіла затиждень:
1. на 300 г
* 2. більшеніж на 400 г
3. на 400 г
4. більше ніжна 1000 г
12. Для прихованих набряків увагітних характерно:
1. порушення функціїсерцево-судинної системи
2. порушення функціїпечінки
3. підвищення АТ
* 4. патологічнанадбавка маситіла
13. Для набряків вагітних не характерно:
* 1. підвищення АТ
2. підвищення вмісту хлоридів в тканинах
3. гіпопротеїнемія
4. зниженнядіурезу
14. В групу ризикупо розвитку гестозу входятьвагітні з:
1. гіпертонічноюхворобою і захворюваннями нирок
2. ожирінняміцукровим діабетом
3. захворюваннями щитовидної залози
4. вадами серця
* 5. все перелічене
15. Симптомипретоксикозувключають:
1. асиметрію показниківАТ
2. зниження діурезу
3. патологічну надбавку маситіла
4. підвищення середнього АТ
* 5. всівказанісимптоми
16. Патогенетичні фактори розвитку гестозувключають:
1. генералізований спазм судин
2. порушення білковогоіводно-сольового обміну
3. високу проникність судинної стінки
4. хронічнустадію ДВЗ-синдрома
* 5. все перелічене
17. Для прееклампсії легкого ступеняхарактерні:
1. набряки нижніх кінцівок, АТ130/80 мм рт. ст.,вміст білка всечі2 г/л
* 2. набряки стоп та гомілок, АТ140/90 мм рт. ст.,кількість білка всечі0,99 г/л
3. набряки нижніх кінцівок, АТ180/100 мм рт. ст.,вміст білка всечі3,3 г/л
4. набряки генералізовані, АТ150/90 мм рт. ст.,вміст білка всечі2,64 г/л
18. Тяжкапрееклампсія характеризується:
1. вираженими симптомами тріадиЦангемейстера
2. синдромом затримки розвитку плода
3. тромбоцитопенією
4. порушеннями функціїпечінки
* 5. всімапереліченим зміна нами
19. При гестозі всечіне вивляється:
1. низькапитомавагаібілок
* 2. низька питома вагаівоскоподібніциліндри
3. гіаліновіциліндри
4. ніктурія
20. Для діагностики гестозунеобхідновизначення:
1. загального білка ібілкових фракцій
2. вмісту тромбоцитівікоагулограми
3. добової протеїнуріїіелектролітного складуплазми
4. гематокриту
* 5. всьогопереліченого
21.Ускладнення, що спостерігається дуже рідко у вагітних при гестозі:
1. синдром затримки розвитку плода
2. хронічнавнутрішньоутробна гіпоксія плода
* 3. відшарування сітківки ока
4. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
22.Зміни судин очного дна,які характернідляеклампсії:
1. гіпертонічнаангіопатія
2. набряк сітківки
3. ретинопатія
4. ангіоспазм
* 5. все перелічене
23. Принципилікування гестозувключають:
1. створення лікувально-охоронного режиму
2. гіпотензивну терапію
3. введеннядіуретиків(крім салуретиків)
4. корекцію матково-плацентарного кровообігу
* 5. всі перелічені принципи
24. Для попередження нападу еклампсіїзастосовують:
1.нейровегетативну блокаду
2. еуфілін внутрішньовенно
3. інфузійнутерапію
4. сульфат магніювнутрішньовенно
* 5. все перелічене
25. Принципиведення першогоперіоду пологівпри гестозіне включають:
1. знеболення
2. введеннядібазолаіпапаверину
* 3. введеннясульфатумагнію
4. перидуральну анестезію
5. амніотомію
26. Принципиведеннядругого періодапологівпри гестозівключають:
1. введеннягіпотензивних препаратів
2. вкорочення періодувигнання
3. профілактику кровотечів послідовомуіранньому післяпологовому періодах
4. інфузійну терапію
* 5. все перелічене
27.Гіпотензивнийзасіб, що дії на основі ланки патогенезу при гестозі:
* 1. сульфат магнію
2. клофелін
3. дібазоліпапаверин
4. пентамін
28. Найбільш ефективнийгіпотензивнийзасіб, що застосовується впологах:
1. сульфат магнію
2. аміназин
* 3. гангліоблокатори
4. еуфілін
29. Показанням до дострокового родорозрішення при тяжкихформах гестозуявляється:
1. синдром затримки розвитку плода
2. наявність незрілихпологових шляхів
3. багатоводдя
* 4. тривалий перебіг та неефективність терапії
30.Термінове родорозрішення показано при:
1. прееклампсії IіII ступеня і відсутностіефектувід лікування протягом 2тижнів
2. прееклампсії звираженою гіпотрофією плода
3. тривалому і в’ялому перебігу гестозу
* 4. тяжкій прееклампсії ввипадку відсутності ефектулікуванняпротягом 3–4годин
31. Оптимальний варіант родорозрішення при тяжкій прееклампсії:
1. черезприродні пологові шляхи з самостійним розвитком пологової діяльності
2. дострокове родорозрішення замніотомією
3. черезприродні пологові шляхи з вкороченням періодувигнання
* 4. кесаревийрозтин
32. Фармакологічний ефект сульфатумагніювключає дію:
1. гіпотензивну
2. протисудомну
3. седативну
4. сечогінну
* 5. всі вказані дії
33. Внутрішньовенне введеннясульфатумагніюпри лікуванні гестозупроводиться:
1. не проводиться
2. струйно при високому АТ
* 3. крапельно в розчині кристалоїдів
4. вдозі,що не залежить від величини АТ
34. Життєві показники для оперативного родорозрішення при гестозі:
1. набряк головного мозку
2. гостра ниркова недостатність
3. приступи еклампсії, що повторюються
4. передчасне відшарування нормально розміщеноїплаценти
* 5. всівказані
35. Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є:
1. альбумінурія 1 г/л
2. значна прибавка маситіла
3. болівепігастральнійділянці
4. нудота, блювання
* 5. загальмованість
36.Інфузійна терапія при тяжкихформах гестозунаправлена на:
1. зменшення гіповолемії
2. нормалізацію мікроциркуляції
3. покращення реологічних властивостей крові
4. лікування гіпоксіїплода
* 5. все перелічене
37.Ознакою еклампсіїявляється:
1. гіпертензія
2. альбумінуріяінабряки
3. підвищена збудливість
* 4. судоми і кома
5. головнийбіль
38. Припадокеклампсіїможе призвестидо:
1. крововиливу в головний мозок
2. набряку мозку іпісляекламптичної коми
3. відшаруванні сітківки ока
4. передчасному відшаруванні нормально розміщеної плаценти
* 5. всіхперелічених ускладнень
39.Еклампсію необходно диференціювати від:
1. епілепсії
2. істерії
3. гіпертонічного кризу
4. менінгіту
* 5. всіх перелічених захворювань
40.Ускладненням еклампсіїне можна вважати:
1. неврологічнізміни
2. загибель плода
3. гостру ниркову недостатність
* 4. передлежання плаценти
5. набряк головного мозку
41. Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії являється:
1. альбумінурія 1 г/л
2. значна прибавка маси тіла
3. болі в епігастральній ділянці
* 4. загальмованість
5. підвищена збудливість
42. Інфузійна терапія при тяжких формах пізнього гестозу передбачає:
1. зменшення гіповолемії
2. покращення реологічних властивостей крові
3. нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах
4. лікування гіпоксії плода
* 5. все перелічене
43. Критерієм тяжкості пізнього гестозу не являється:
1. тривалість захворювання
2. наявність супутніх соматичних захворювань
* 3. кількість навколоплодових вод
4. неефективність терапії, що проводиться
5. синдром затримки розвитку плода
44. Оптимальним варіантом пологорозрішення при тяжких пізніх гестозах являється:
1. накладання акушерських щипців
2. самостійне розродження
* 3. операція кесаревого розтину
4. вакуум-екстракція плода
5. плодоруйнівна операція
45. До розвитку фетоплацентарної недостатності частіше призводить:
* 1. пізні гестози вагітних
2. захворювання нирок
3. гіпертонічна хвороба
4. анемія вагітних
5. ожиріння
46.Сучасна класифікація гестозу не включає:
* 1. нефропатію
2. прееклампсію
3. еклампсію
4. набряки вагітних
5. гіпертензивні розлади
47. Факторами, які можуть призвести до розвитку гестозу, є:
1. захворювання нирок
2. багатоплідна вагітність
3. ендокринна патологія
4. гіпертонічна хвороба
* 5. все перелічене
48. Диференційний діагноз при еклампсії проводиться:
* 1. з епілепсією
2. з істерією
3. з гіпертонічним кризом
4. з менінгітом
5. зі всім переліченим
49. Ускладненням еклампсії не можна вважати:
1. неврологічні ускладнення
2. загибель плода
3. набряк легенів
4. матково-плацентарну апоплексію
* 5. неправильні положення плода
50. Найбільш часта причина материнської смертності при еклампсії:
1. ниркова недостатність
2. крововилив в головний мозок
3. набряк легень
4. інфекція
* 5. набряк мозку
51. Найбільш ефективний гіпотензивний засіб в родах:
* 1. внутрішньом’язове і внутрішньовенне введення гангліоблокаторів
2. внутрішньом’язове введення сірчанокислої магнезії
3. внутрішньом’язове введення розчину аміназину
4. внутрішньовенне введення розчину еуфіліну
52. Зміни судин очного дна, характерні для еклампсії:
1. гіпертонічна ангіопатія
2. ретинопатія
3. набряк сітківки
4. ангіоспазм
* 5. все перелічене
53. Основни критерій тяжкої прееклампсії:
* 1. показники тріади симптомів
2. гіпотрофія плода
3. підвищення кількості тромбоцитів
4. зниження кількості тромбоцитів
54. Які захворювання не входять в групу ризику з розвитку гестозу:
1. гіпертонічна хвороба і захворювання нирок
2. ожиріння і цукровий діабет
* 3. міопія високого ступеня і астигматизм
4. вади серця і варикозна хвороба
55. Лабораторні дослідження, необхідні для діагностики тяжкості гестозу все крім:
1. кількості тромбоцитів і коагулограма
2. загальний білок і білкові фракції
3. добова протеїнурія
* 4. цукор крові і лейкоцитарна формула
56. Пологорозрішення показано:
1. прееклампсії 1-2 ступеня і відсутності ефекту від лікування протягом 2 тижнів
2. прееклампсії з вираженою гіпотрофією плода
3. тяжкій прееклампсії при неефективній інтенсивній терапії протягом 3-4 годин
* 4. всього переліченого
57. Препаратом вибору в лікуванні пізнього гестозу є:
* 1. сульфат магнію
2. салуретики
3. папаверин
4. дібазол
5. аміназин
58. Найбільш значимі патогенетичні фактори пізнього гестозу все крім:
* 1. інтоксикація организму
2. порушення кровозабезпечення нирок
3. судинні розлади у вигляді генералізованого спазму
4. волемічні розлади
5. ДВЗ-синдром
59. Симптоми пре токсикозу всі крім:
* 1. гіпертензії
2. асиметрії показників АТ
3. зниження діурезу
4. патологічної прибавки маси тіла
60.При головному передлежанні в зв’язку неефективною гіпотензивною терапією другий період пологів
необхідно закінчити:
* 1. щипцями
2. плодоруйнівною операцією
3. поворотом плода на ніжку
4. зовнішнім поворотом плода за Архангельським
61. Класична тріада симптомів пізнього гестозу описана в 1913 році німецьким акушером:
1. Негелем.
* 2. Цангемейстером
3. Бло
4. Феноменовим
62. Найбільш важкою клінічною формою пізнього гестозу являється:
1. набряки вагітних
2. прееклампсія тяжкого ступеня
* 3. еклампсія
63. Перша стадія екламптичного припадку характеризується:
1. періодом тонічних судом
* 2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя
3. періодом клонічних судом
4. коматозним станом
64. Друга стадія екламптичного припадку характеризується:
* 1. періодом тонічних судом
2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя
3. періодом клонічних судом
4. коматозним станом
65. Третя стадія екламптичного припадку характеризується:
1. періодом тонічних судом
2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя
* 3. періодом клонічних судом
4. коматозним станом
66. Четверта стадія екламптичного припадку характеризується:
1. періодом тонічних судом
2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя
3. періодом клонічних судом
* 4. період розрішення