Тема заняття: Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Захворювання серцево-судинної системи і вагітність

129. Фізіологічні зміни гемодинаміки під час вагітності характеризуються:

1. зниженням об’єму циркулюючої крові

* 2. збільшенням об’єму циркулюючої крові

3. підвищенням периферичного опору судин

130. Найбільший об’єм циркулюючої крові під час вагітності спостерігається в:

* 1. серединітретього триместру

2. наприкінці другого триместру

3. під час пологів

4. середині першого триместру

5. на початку другого триместру

131. Зміни серцево-судинної системи під час вагітності включають:

1. фізіологічну гіпертрофію лівого шлуночка

2. збільшення хвилинного об’ємусерця

3. збільшення ЧСС

4. горизонтальне положеннясерця

* 5. все перелічене

132. Основні зміни показників гемодинамікинаприкінці вагітностівключають:

1. збільшення об’єму циркулюючої крові

* 2. всі перелічені зміни

3. постійно знижуючий перифічний тиск судин

4. збільшення хвилинного об’єму серця і прискорення пульсу

5. збільшення ниркового кровоплину

133. Планова госпіталізація при захворюваннях серцево-судинної системине проводитьсяв терміні вагітності:

1. 6–12тиж

2. 29–35тиж

* 3. 13–25тиж

4. 36–38тиж

5. 26–28тиж

134. Планова госпіталізація вагітних з гіпертонічною хворобою проводиться:

1. до 12 тижєнів вагітності

* 2. в будь-якому вказаному терміні

3. 27-28 тиж вагітності

4. за 2-3 тижні до пологів

135. Планова госпіталізація вагітних з вадами серця проводиться:

* 1. до 12 тиж, в 26 і 38 тиж

2. в 20, 30 і 36 тиж

3. до 12 тиж, в 32 і 40 тиж

136. Методи родорозрішення при компенсованих вадах серця:

1. пологи через природні пологові шляхи

2. пологи через природні пологові шляхи з перінеотомією

* 3. пологи через природні пологові шляхи з накладанням акушерських щипців

137. Показаннями до кесаревого розтину при вадах серця являються всі крім:

1. зростання серцевої недостатності і відсутність ефекту від медикаментозної терапії під час

вагітності

2. початкові прояви серцевої недостатності під час вагітності

3. погіршення показників гемодинаміки, посилення серцевої недостатності в першому періоді пологів

4. багатоклапанні протези

* 5. компенсовані вади серця

138. До причин декомпенсації вади серця під час вагітності не відноситься:

1. збільшення ОЦК, хвилинного об’єму серця

2. поява пізнього гестозу

3. загострення ревматизму

4. високе стояння дна матки

* 5. дистрес плода

139. Лікування серцевої недостатності не включає:

1. постільний режим, дієта з обмеженням солі

2. кардіальні препарати і діуретики

3. протизапальну терапію

* 4. гіпотензивні препарати

140. При веденні першого періоду пологів у роділь з гіпертонічною хворобою не використовують:

1. максимального знеболення

2. гіпотензивну терапію

3. ранню амніотомію

* 4. магнезіальну терапію

5. профілактику дистресу плода

141. При веденні другого періоду пологів у роділь з гіпертонічною хворобою необхідно все крім:

* 1. виключити період вигнання та використовувати магнезіальну терапію

2. посилити контроль за АТ

3. продовжити гіпотензивну терапію

4. вкоротити період вигнання шляхом накладання акушерських щипців або перінеотомією

142. В другому періоді пологів для управляємої гіпотонії не використовують:

* 1. сульфату магнію внутрішньовенно крапельно

2. арфонаду в розчині глюкози внутрішньовенно

3. пентамін в розчині глюкози внутрішньовенно

4. гігроній в розчині глюкози внутрішньовенно

143. Для гіпертонічного кризу не характерно:

1. розвиток в будь-якому терміні вагітності

2. в другій половині вагітності і в пологах

* 3. набряки, протеїнурія, зниження діурезу

4. наявність парестезій, гіперемії обличчя, потовідділення

144. Ускладненнями під час вагітності при гіпертонічній хворобі може бути все крім:

1. дистресу і гіпотрофії плода плода

2. передчасних пологів

3. передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти

* 4. анемії

5. крововиливу в мозок

145. Основне завдання при обстеженні вагітної з вадою серця:

* 1. все вказане

2. діагностика форми вади

3. виявлення ознак порушення кровообігу під час вагітності

4. діагностика ревматизмуіступеня його активності

5. виявлення супутніх ускладнень

146. Причина серцевої недостатності у вагітних:

1. збільшення ОЦКіхвилинного об’єму серця

* 2. все вказане

3. розвиток гестозу

4. загострення ревматизму

5. гостра інфекціяверхніх дихальнихшляхівізагострення хронічної інфекції

147. Діагностичний критерій оцінки активностіревматичногопроцесупід час вагітності:

1. кільіксть лейкоцитів,яка перевищує11,0·10⁹/л,іШОЕбільше35 мм/год, різко вираженийзсув лейкоцитарноїформуливліво

2. недостатністькровообігупри активномулікуванні

* 3. все перелічене

4. зниження кількості ретикулоцитів

5. підвищення титру анти-О-стрептолізинуіантигіалуронідази

148.Збереження вагітності допустимо при:

* 1. недостатності мітрального клапануівідсутності гемодинамічнихпорушень

2. стенозімітрального клапану

3. аортальнихвадах

4.вадах серцяіз миготливою аритмвєю, що недавно виникла

5. декомпованих вадах серця,які підлягають кардіальній терапії

149. Лікування серцевої недостатності привадахсерцяпід час вагітностіне включає:

1. постільний режим

* 2. обмеження вживання солі

3. кардіальніпрепарати ідиуретики

4. протизапальну терапію

5. антигістамінніпрепаратиігіпотензивнізасоби

150. Основний методпологорозрішення при компесованих вадах серця:

1. пологорозрішення черезприродні пологові шляхи

2. пологи через природні пологові шляхи з вкороченням періодувигнанняперінеотомією

* 3. пологи через природні пологові шляхи з вкороченням періоду вигнання за допомогою

акушерських щипців

4. кесаревий розтин

151. Показанням до пологорозрішення шляхом кесаревого розтину привадах серцяявляється:

1. зворотній і підгострий септичнийендокардит

2. будь-яка вада звираженим порушенням кровообігу

* 3. всі перелічені показання

4. поєднання вади серцязакушерськоїпатологією

5. вада з тривалою миготливою аритмією

152. Діагноз гіпертонічноїхворобиувагітної грунтується на даних:

1. АТв ранні терміни вагітності

2. АТв серединівагітності, в останньому триместрііпісляпологовому періоді

3. електрокардіограми

* 4. всього переліченого

5. огляду очного дна, огляду невропатологом

153. Ускладнення у вагітних з гіпертонічною хворобою:

1. передчасні пологи

* 2. всі вказані ускладнення

3. розвиток гестозу

4. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

5. крововилив в мозок

154. Для гіпертонічного кризупід час вагітності не характерно:

1. розвитоккризувбудь-якому терміні вагітності

* 2. розвиток кризутільки вдругій половині вагітності

3. відсутність набряків, протеїнуріїіциліндрурії

4. появу парестезій, гіперемії обличчя, підвищеного потовідділення

5. головний біль, нудота, блювання

155. Найбільшвірогідна причина підвищення АТпісля28тижвагітності:

1. гіпертонічна хвороба

* 2. розвиток прееклампсії

3. хронічний гломерулонефрит

4. хронічний пієлонефрит

5. сечо-кам’яна хвороба

156. Підвищення АТна початку і наприкінці терміну вагітності зізниженням в середині терміну вагітності характерно для:

* 1. гіпертонічної хвороби

2. прееклампсії

3.хронічного гломерулонефриту

4. хронічногопієлонефриту

5. сечо-кам’яної хвороби

157. При веденні першого періодупологів у роділь з гіпертонічною хворобою не проводиться:

1. максимальнезнеболення пологів

2. гіпотензивна терапія

3. рання амніотомія

* 4. введення сульфатумагнію

5. профілактика дистресу плода

158. При веденні періодувигнання у родільзгіпертонічноюхворобою необхідно:

1. виключити період вигнання

* 2. вкоротити періодвигнання перінеотомієюабо накладанням акушерських щипців

3. провести перидуральну анестезію

4. ввести сульфат магнію

5. закінчити пологи кесаревим розтином

159. Для управляємої нормотонії вдругому періоді пологів необхідно застосувати:

1. внутрішньовенне введеннясульфатумагнію

2. введеннябета-адреноблокаторів

* 3. введеннягангліоблокаторів

4. все перелічене

5. перидуральну анестезию