Операції, що виправляють положення плода

387. Вдругому періодіпологів при поперечномуположеннідругого плодалікар повинен:

1. вскрити плодовий міхур інадати пологам природній перебіг

* 2. вскритиплодовий міхур і провести поворот плода на ніжку

3. вскритиплодовий міхурівиконати кесаревийрозтин

4. виконати плодоруйнівну операцію

388. Умови для класичного поворотуплода на ніжкуз наступним вилученням плодане включають:

* 1. розкриття маткового вічка на 8 см

2. повне розкриття маткового вічка

3. живий плід

4. відповідність розмірів плодаємностітазу

5. відсутність плодового міхура

Тема 18. Післяпологові септичні захворювання.

389. Найбільш часті збудники післяпологових захворювань всі крім:

1. стрептокок і стафілокок

2. кишкова паличка

* 3. протей

4. гонокок

390. Вхідні ворота післяпологової інфекції всі крім:

1. плацентарна площадка

2. тріщини сосків

3. рана промежини

* 4. пуповина

391. Фактори ризику розвитку післяпологової інфекції всі крім:

1. вірулентність мікроорганізму

2. крововтрата

3. перебіг пологового акту

* 4. лейкоцитоз у вагітної

392. Шляхи розповсюдження післяпологової інфекції всі крім:

1. гематогенний

2. лімфогенний

3. інтраканалікулярний

* 4. периневральний

393. В акушерскій практиці головним вогнищем інфекції являється:

* 1. матка

2. піхва

3. яєчники

4. цервікальний канал шийки матки

394.Повне відновлення структуриендометріюпісля пологів відбувається через:

1. 10–15 днів

* 2. 6–8тижнів

3. 2–3 тижні

4. 9–10 тижнів

5. 4–5 тижнів

395. Перший етап розповсюдження післяпологової інфекції за класифікацією Сазонова – Бартельса включає:

1. післяпологовий ендометрит

2. інфільтрат промежини і розходження швів

3. післяпологову виразку на шийці матки

4. гнійну рану на стінці піхви

* 5. все перелічене

396.Другий етап розповсюдження інфекціїзакласифіка­цієюСазонова – Бартельсане включає:

1. метроендометрит

2. параметрит

3. аднексит

4. тазовий тромбофлебіт

* 5. прогресуючий тромбофлебіт

397. Третій етап розповсюдження інфекції за класифіка­цією Сазонова – Бартельсане включає:

* 1. метротромбофлебіт

2. післяпологовий перитоніт

3. септичний шок

4. прогресуючийтромбофлебіт

5. все перелічене

398. Найбільш часта форма післяпологового запального процесу:

1. мастит

2. параметрит

3. метротромбофлебіт

4. септичний шок

* 5. ендометрит

399. Групу ризику з розвитку ендометритув післяпологовому періодіскладають вагітні іроділлі:

1. хронічнівогнищаінфекції

2. з тривалим безводним періодом впологах

3. післяоперативного родорозрішення

4. занемією

* 5. все перелічене

400. Клінічна картина післяпологового ендометритувключає:

1. симптоми інтоксикації

2. субінволюцію матки

3. м’яку консистенцію і болючість матки при пальпації

4. характер лохій, невідповідає добі післяпологового періоду

* 5. все перелічене

401. Найбільш часта причина лихоманки на 3-4-у добу після пологів:

1. інфекція сечового тракту

* 2. ендометрит

3. мастит

4. тромбофлебіт

5. нічого з вище переліченого

402. При ендоміометриті не мають місце:

1. субінволюція матки

2. болючість при пальпації

3. сукровично-гнійні виділення

* 4. серозно-слизові виділення

5. зниження тонусу матки

403. Характерною ознакою метроендометриту являється:

* 1. субінволюція матки

2. нормальні розміри матки

3. серозні лохії

404.Інволюція матки після пологів уповільнюється при:

1. анемії

2. гестозі

3. сепсисі

* 4. всьому вище переліченому

405.Інволюція матки після пологів уповільнюється при:

1. пологах великим плодом

2. тривалих пологах

3. післяпологовому ендометриті

* 4. всіх перелічених ускладненнях

406. Для субінволюції матки не характерно:

1. відсутність симптомів інтоксикації

* 2. наявність симптомів інтоксикації

3. невідповідність розмірів матки добі післяпологового періоду

4. м’яка безболісна при пальпаціїматка

5. характер лохій, невідповідає добі післяпологового періоду

407. Лікування післяпологового ендометритуне включає:

1. антибактеріальну терапію

* 2. вискрібанняпорожнини матки

3. дезінтоксикаційну терапію

4. застосування імуномодуляторів

5. промиванняпорожнини матки антисептичними розчинами

408. Для післяпологового параметритуне характерно:

* 1. двостороннє ураження параметральноїклітковини

2. однобічне ураження параметральної клітковини

3. виражена симптоматика на 10–12-удобупісляпологів

4. зв’язок розвитку процесув клітковині з розривом шийки матки

5. все перелічене

409. Розвиток перитонітув післяпологовому періодічастіше всього обумовлено:

1. гематомою піхви

* 2. неспроможністюшвів на матціпіслякесаревогорозтину

3. післяпологовим аднекситом

4. метротромбофлебітом

5. післяпологовим параметритом

410. Показаннямдо екстирпаціїматки в післяпологовому періодіне являється:

* 1. тазовий тромбофлебіт

2. септичнийшок

3. перитоніт

4. сепсисзметастазами

5. сепсис без метастазів

411. Показанням до екстирпації матки в післяпологовому періоді не являється:

1. перитоніт

2. сепсис

3. інфекційно-токсичний шок

* 4. двосторонній аднексит

412. Об’ємоперативного лікування перитонітупісля операціїкесаревого розтину:

1. кольпотомія

2. екстирпація матки без придатків

* 3. екстирпація маткизтрубамиідренування черевної порожнини

4. надпіхвова ампутація маткиідренування черевної порожнини

5. діагностична лапароскопія

413. Найбільш тяжкою формою гнійно-септичних ускладнень після кесаревого розтину являється:

* 1. сепсис

2. ендоміометрит

3. пельвіоперитоніт

4. метротромбофлебіт

414. Лактація починається під дією:

1. плацентарного лактогену

2. прогестерону

3. естрогенів

* 4. пролактину

5. лютеїнізуючого гормону

415. Початок лактації вважається нормальним:

1. відразу після пологів

2. на 1-2 добу після пологів

* 3. на 3-4 добу після пологів

416. Для лактостазу характерно:

* 1. значне рівномірне нагрубання молочних залоз

2. помірне нагрубання молочних залоз

3. температура тіла 40°С, озноб

4. вільне виділення молока

5. підвищення АТ

417. Для лактостазухарактерно:

* 1. значненагрубаннямолочнихзалоз

2. значне нагрубанняоднієїмолочноїзалози

3. симптомиінтоксикації

4. вільне відділення молока

5. помірне нагрубаннямолочнихзалоз

418. Третя доба післяпологового періоду. Підйом температури до 38,2⁰ С, озноб. Обидві молочні залози

збільшені в об’ємі, набряклі, зціджування ускладнено. Діагноз:

1. гнійний мастит

* 2. лактостаз

3. серозний мастит

4. інфільтративний мастит

5. флегмонозний мастит

419. Лікування лактостазувключає:

1. часте грудне годування дитини

2. дегідратаційну терапію

3. гіпотермію

4. гормональну терапію при необхідності подавленнялактації

* 5. все перелічене

420. Для післяпологового маститухарактерно:

1. симптоми інтоксикації

2. пізній початок (кінець 2-го – початок 3-ого тижня)

3. гіперемія молочноїзалози, болючий обмежений інфільтрат

4. одностороннійзапальний процес

* 5. все перелічене

421. Для післяпологового маститу не характерно:

1. підвищення температури тіла з лихоманкою

2. нагрубання молочних залоз

3. болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі

* 4. вільне виділення молока

5. гіперемія шкіри молочної залози в ділянці інфільтрату

422. У роділлі на 12 добу підвисилась температура тіла до 38⁰ С. Скарги на озноб, біль в молочній залозі

протягом двох діб. В молочній залозі пальпується болюче ущільнення розміром 2 на 3 см з

гіперемією шкіри. Діагноз:

1. гнійний мастит

2. лактостаз

* 3. серозний мастит

4. інфільтративний мастит

5. флегмонозний мастит

423. 15-а доба післяпологового періоду. Скарги на болі в молочній залозі, остуду, температуру 38-39⁰ С

протягом тижня. В молочній залозі – щільний малорухомий інфільтрат з гіперемією шкіри. Діагноз:

1. гнійний мастит

2. лактостаз

3. серозний мастит

* 4. інфільтративний мастит

5. флегмонозний мастит

424. Роділля на 20-у добу - в тяжкому стані, адинамічна. Температура тіла 40-41⁰ С, остуда. Лімфатичні

вузли збільшені. Молочна залоза гіперемована, різко збільшена, дифузно ущільнена. Діагноз:

1. гнійний мастит

2. лактостаз

3. серозний мастит

4. інфільтративний мастит

* 5. флегмонозний мастит

425. 17-а доба післяпологового періоду. У породіллі висока температура протягом п’яти діб. Остуда,

слабкість. Молочна залоза гіперемована, набрякла, з щільним інфільтратом розміром 6 на 5 см з

флюктуацією. Діагноз:

* 1. гнійний мастит

2. лактостаз

3. серозний мастит

4. інфільтративний мастит

5. флегмонозний мастит

49