Активатори тканниного метаболізму та адаптогени

Аскарбінова кислота (вітамін С) /Acidum ascorbinicum/, амп. 5% 1 мл; таб. 0,1; 0,5;

14. Нікотинова кислота (вітамін РР) /Asidum nicotinicum/, амп. 1% - 1 мл, таб. 0,05;

Токоферолу ацетат (вітамін Є) /Tocopheroli acetas/, амп. 5% - 1 мл; кап. 100 мг;

Тіаміну бромід (вітамін В₁)/Thiamini bromidum/, амп. 3% - 1 мл;

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В₆) /Pyridoxini hydrochloridum/,амп. 5% - 1 мл;

Ціанокоболамін (вітамін В₁₂) /Cyanocobolominum/, амп. 0,01% - 1 мл;

Актовегін /Aсtoveginum/, амп. 2 мл; 10 мл;

Солкосерил /Solcoserylum/, амп. 2 мл; 10 мл;

Метилурацил /Methyluracilum/, таб. 0,5;

Рибоксін /Riboxinum/, амп. 2% - 10 мл; таб. 0,2;

Мілдронат /Mildronatum/, амп. 10 %- 5 мл; кап. 25;

Предуктал /Preductalum/, таб. 20 мг.

Антидоти та комплексони

Десферал /Desferalum/, амп. 500 мг;

15. Дипіроксим /Dipiroximum/, амп. 15% - 1 мл;

Купреніл ( Д – пеніциламін) /Cuprenilиm/, таб. 0,25;

Натрію тіосульфат /Natriі thiosulfas/ , амп. 30% - 5 мл;

Пентацин /Pentacinum/, амп. 5% - 5 мл;

Унітіол /Unithiolum/, амп. 5% - 5 мл;

Сукцимер /Suсcimerum/, фл. 0,3;

Тетацин кальцію /Tetacini – calcium/, амп. 10% - 20 мл.

Засоби, що застосовуються при гемобластозах та інших пухлинах

Алкілуючі сполуки:

Допан /Dopanum/, таб. 0,002;

Іміфос (маркофен) /Imiphosum/, фл. 0,05;

Мієлобромол /Myelobromolиm/, таб. 0,25;

Сарколізин (алькерен) /Sarcolysinum/, таб. 0,01;

Циклофосфан (циклофосфамід) /Cyelophosphanum/, таб. 0,05.

Антиметаболіти:

6 - меркаптопурин (пуринетол) /Mercaptopurinum/, таб. 0,05;

Метотрексат /Methotrexatum/ , амп. 0,005;

Цитозар /Cytosarum/, фл. 0,1;

5 – фторурацил /Fhthoruracilum/, амп. 5% - 5 мл.

Інші синтетичні протипухлинні засоби:

Мієлосан (бісульфан) /Myelosanum/, таб. 0,002.

Протипухлинні антибіотики:

Адріаміцин (доксорубіцин) /Adriamycinum/, фл. 10 мг;

Рубоміцин (дауноміцин) /Rubomycinum/, амп. 0,04.

Алкалоїди:

Вінбластин /Vinblastinum/, фл. 0,005;

Вінкристин (онкобін) /Vincristinum/, фл. 0,0005.

Ферменти:

L – аспарагіназа (крамітин) /Asparaginasum/, фл 10000 МО.

Перелік основних практичних навичок з терапії, якими повинен володіти студент 5 - 6 курсів і які підлягають контролю на перевідному та випускному іспитах з терапії.

1. Вміння зясувати скарги, зібрати анамнез (у тому числі професійний), провести фізичне обстеження хворого. Формулювання попереднього діагнозу, складання плану обстеження хворого, проведення диференційного діагнозу, складання плану лікування хворого.

2. Методи лабораторних досліджень.

3. Загальний аналіз крові (самостійне визначення вмісту гемоглобіну, ШОЕ) та його клінічна оцінка. Трактування загального аналізу крові при ревматизмі, дифузних захворюваннях сполучної тканини, запальних процесах легенів і нирок, анеміях, гемобластозах, агранулоцитозах, радіаційному ураженні.

4. Вміти оцінити дані протеїно-, іоно-, коагулограми та інших показників системи гемостазу, креатиніну та сечовини крові.

5. Лабораторні критерії активності ревматичного процесу, ферментна діагностика інфаркту міокарду, патології печінки.

6. Визначення вмісту глюкози в крові.

7. Трактування результатів біохімічних досліджень крові при ревматизмі, дифузних захворюваннях сполучної тканини, інфаркті міокарду, гепатитах, цирозах печінки, захворюваннях нирок, залізодефіцитній та гемолітичній анеміях, мієломній хворобі, лімфогранулематозі.

8. Загальний аналіз сечі (визначення відносної щільності, білка, глюкози, ацетону, жовчних пігментів, мікроскопія сечового осаду) та клінічне трактування результатів.

9. Визначення добової протеїнурії, бактеріального числа сечі. Оцінка результатів дослідження сечі за методами Нечипоренка, Амбюрже, Зимницького.

10. Клінічне трактування результатів дослідження калу (макроскопічне дослідження, реакція на приховану кров, стеркобілін, мікроскопія для виявлення яєць глистів).

11. Аналіз харкотиння та його клінічна оцінка.

12. Визначення груп крові, Rh-фактора.

13. Інструментальні методи дослідження.

14. Техніка запису ЕКГ, аналіз ЕКГ та інтерпретація результатів (порушення функцій автоматизму, збудливості, провідності, їх поєднання).

15. ЕКГ-ознаки інфаркту міокарду, хронічної коронарної недостатності.

16. Інтерпретація ЕКГ та ФКГ, діагностика при різних пороках серця, гіпертонічній хворобі, легеневому серці.

17. Визначення периферичного венозного тиску та його клінічна оцінка.

18. Техніка спірографії та проба Вотчала-Тифно. Значення їх для діагностики бронхіальної обструкції.

19. Пневмотахометрія.

20. Вимірювання артеріального тиску на плечовій та стегновій артеріях.

21. Техніка дослідження шлункового вмісту, рН-метрії, дуоденального зондування. Інтерпретація результатів лабораторного дослідження шлункового і дуоденального вмісту.

22. Клінічне трактування результатів ендоскопічних методів дослідження. (бронхоскопія, езофагогастродуоденофіброскопія, колонофіброскопія). Методика підготовки.

23. Клінічне трактування результатів ультразвукового дослідження серця, органів черевної порожнини, нирок. Методика підготовки.

24. Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження травного каналу, холецистографії, екскреторної пієлографії. Розшифровування рентгенограм при вадах серця, перикардиті, гіпертонічній хворобі, набряку легенів, пневмоніях, плевриті, бронхо-легеневих нагноєннях, жовчнокам'яній хворобі, сечокам'яній хворобі, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, мієломній хворобі.

25. Оцінка результатів радіонуклідної гепато- та ренографії. Дослідження функції щитоподібної залози та сканограм.

26. Лікувальні та діагностичні маніпуляції.

27. Закритий масаж серця, серцево-легенева реанімація.

28. Штучна вентиляція легенів, дихання рот до рота, рот до носа.

29. Переливання крові, її компонентів та кровозамінників (струминне та краплинне).

30. Кровопускання.

31. Плевральна пункція.

32. Промивання шлунка (зондове і беззондове), в тому числі при отруєнні припікальними речовинами, отрутохімікатами і в коматозному стані.

33. Парацентез черевної порожнини.

34. Надання невідкладної допомоги при загрозливих для життя станах, в тому числі при:

• ангінозному синдромі (гострій коронарній недостатності);

• серцевій астмі і набряку легенів, непритомності, колапсі;

• кардіогенному шоку, артеріальному гіпертензивному кризі;

• гострій наднирковій недостатності і аддісонічному кризі;

• гострих порушеннях ритму серцевої діяльності (пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія, синдром Морганьї-Адамса-Стокса);

• гострій легеневій недостатності;

• нападі бронхіальної астми, астматичному стані;

• спонтанному пневмотораксі;

• кровохарканні і легеневій кровотечі;

• стравохідній, шлунково-кишковій кровотечах;

• жовчній, кишковій, нирковій кольках;

• діабетичній комі (кетоацидотичній, гіперосмолярній, гіперлактацидемічній, гіпоглікемічній);

• тиреотоксичному кризі;

• життєво небезпечних формах медикаментозної хвороби, анафілактичному шоку, алергічному набряку гортані;

• гострих побутових і професійних отруєннях.

35. Оформлення медичної документації в тому числі історії хвороби, індивідуальної карти амбулаторного хворого, листка непрацездатності, направлення на МСЕК, санаторно-курортної картки.