Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terapiya_v_testakh_UKR.doc
Скачиваний:
272
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Передмова

Посібник є підсумком багаторічної роботи кафедри госпітальної терапії № 1 Вінницького державного медичного університету ім. М.І. Пирогова по впровадженню нових компютерних технологій в педагогічний процес. Перші кроки в цьому напрямку зроблені 9 років тому, коли на кафедрі було обладнано один із перших на клінічних базах університету компютерний клас, створено навчальноконтро-люючі програми, видано тестові завдання, проведено семінари для викладачів інших клінічних та теоретичних кафедр.

Сім років тому, на кафедрі був впроваджений тестовий контроль знань, як один із етапів перевідного екзамену для студентів 5 курсу. Це дало змогу поліпшити підготовку випускників до державних екзаменів.

В процесі роботи накопичувався досвід компютерного тестування, вдосконалювалися програми, тестові контрольні завдання. Назріла нагальна необхідність перевидання посібника для студентів з комплектом тестових завдань по різним розділам внутрішніх хвороб і професійної патології згідно нової програми з терапії, затвердженої Міністерством охорони здоровя України. В тестові завдання включені сучасні дані по етіології, патогенезу, діагностиці та лікуванню основних захворювань внутрішніх органів і професійної патології.

При підготовці до друку третього україномовного видання посібника “Терапія в тестах” були враховані зауваження і побажання рецензентів, викладачів суміжних кафедр терапевтичного профілю, студентів старших курсів, аспірантів, клінічних ординаторів і лікарів-практиків.

На відміну від перших двох видань до посібника включені типові ситуаційні задачі, перелік обовязкових лікарських засобів, які мають засвоїти студенти 56 курсів та практичних навичок, узгоджених на нараді завідуючих кафедрами госпітальної терапії медичних вузів України, інші інформаційні матеріали.

Україномовне видання значно збільшене в обємі, побудова тестів така, яка дає змогу проводити визначення вихідного рівня знань та контроль засвоєння матеріалу, як за допомогою компютерної програми так і в безмашинному варіанті.

Посібник розрахований на викладачів, студентів старших курсів медичних вузів та лікарів-інтернів.

Ми з вдячністю приймемо усі зауваження і побажання, які будуть враховані при перевидані посібника.

Хвороби серцево-судинної системи

  1. Які з наведених симптомів не характерні для нейроциркуляторної дизтонії (НЦД)?

а) пітливість;

б) поліурія;

в) епізоди підвищення артеріального тиску (АТ);

г) спрага;

д) серцебиття;

е) головний біль.

  1. Які з наведених змін ЕКГ не характерні для НЦД?

а) негативні зубці Т в правих грудних відведеннях;

б) дихальна аритмія;

в) блокада лівої ніжки пучка Гіса;

г) суправентрикулярна екстрасистолія;

д) миготлива аритмія.

  1. Виберіть ознаки, характерні для больового синдрому при НЦД:

а) виникає при фізичному навантаженні;

б) довготривалий, ниючого характеру;

в) зникає при прийомі нітрогліцерину;

г) ірадіює в нижню щелепу;

д) зменшується при вживанні корвалолу.

  1. Який патогенетичний механізм лежить в основі дихальних розладів у хворих НЦД?

а) легенева гіпертензія;

б) бронхоспазм;

в) гіпервентиляція;

г) підвищення тиску в легеневих венах;

д) зменшення притоку крові до серця.

  1. Для НЦД є характерним:

а) задишка та сухі свистячі хрипи при аускультації в фазу загострення;

б) при інверсії зубця Т калієва проба негативна;

в) позитивний клінічний ефект від застосування бета-блокаторів;

г) виявляються ознаки пролапсу мітрального клапана;

д) відмічається схильність до синкопальних станів.

  1. Для НЦД справедливими є твердження:

а) тенденція до гіпотонії;

б) на ЕКГ ознаки повної блокади лівої ніжки пучка Гіса;

в) необхідність призначення глюкокортикостероїдів при наявності артралгії;

г) може відмічатись субфебрильна температура.

  1. Виберіть характерні для НЦД твердження:

а) захворювання переважно виникає у молодих осіб;

б) при тяжкому перебігу можливий розвиток серцевої недостатності;

в) позитивна проба з гіпервентиляцією;

г) наявність задишки є показанням до призначення малих доз серцевих глікозидів;

д) при від’ємних зубцях Т проба з бета-блокаторами.

  1. При проведенні проби з фізичним навантаженням у хворих НЦД відмічається:

а) депресія сегмента ST;

б) зміщення сегмента ST вверх;

в) реверсія негативних зубців Т;

г) подовження інтервалу PQ;

д) поява шлуночкових екстрасистол.

  1. Виберіть характерні для суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії клінічні симптоми:

а) ритм серця правильний, 120 скорочень на хвилину;

б) ритм серця правильний, 220 скорочень на хвилину;

в) ритм серця неправильний;

г) є дефіцит пульсу.

  1. Визначіть характерні для вентрикулярної форми пароксизмальної тахікардії клінічні та ЕКГ-симптоми:

а) ритм серця правильний, 200 скорочень на хвилину;

б) ритм серця правильний, 170 скорочень на хвилину;

в) є дефіцит пульсу;

г) комплекс QRSрозширений;

д) комплекс QRSнормальний.

  1. Визначіть ЕКГ-симптоми миготливої аритмії:

а) інтервали R-R на ЕКГ неоднакові;

б) передсердні зубці відсутні;

в) зубці Р визначаються;

г) інтервали R-Rоднакові;

д) наявність f-хвиль.

  1. Виберіть характерні для тріпотіння передсердь ЕКГ-ознаки:

а) ритм серця неправильний;

б) ритм серця правильний;

в) передсердні зубці мають форму “пилки” в декількох відведеннях;

г) передсердні зубці мають форму “пилки” в усіх відведеннях.

  1. Назвіть характерні клінічні та ЕКГ-ознаки мерехтіння передсердь, що виникло при мітральному стенозі:

а) високий, загострений зубець Р в ІІ, ІІІ, AVFвідведеннях;

б) високий, розширений зубець Р в І, ІІ відведеннях;

в) правограма на ЕКГ;

г) лівограма на ЕКГ;

д) пресистолічний шум зберігається;

е) пресистолічний шум зникає.

  1. Визначіть характерні клінічні та ЕКГ-ознаки миготливої аритмії атеросклеротичної етіології:

а) систолічний шум над аортою;

б) акцент ІІ тону в ІІ міжреберї зліва від грудини;

в) RV6  RV4;

г) глибокі зубці S вV1, V2;

д) високий систолічний і низький діастолічний тиск у осіб похилого віку;

е) глибокі зубці SвV5,V6.

  1. Виберіть найоптимальніші препарати для лікування синусової тахікардії неврогенної етіології:

а) корвалол;

б) резерпін;

в) пропранолол;

г) дігоксин;

д) еуфілін;

е) хінідін.

  1. Виберіть оптимальний препарат для лікування синусової тахікардії при недостатності кровообігу:

а) еуфілін;

б) кордарон;

в) дігоксин;

г) корвалол;

д) атропін.

  1. Виберіть препарати для купірування суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії:

а) ізоптин;

б) дігоксин;

в) лідокаїн;

г) новокаїнамід;

д) обзідан.

  1. Виберіть препарати для усунення вентрикулярної пароксизмальної тахікардії:

а) дігоксин;

б) лідокаїн;

в) обзідан;

г) новокаїнамід.

  1. Виберіть препарати для усунення пароксизмальної форми миготливої аритмії:

а) ізоптин;

б) сустак;

в) дігоксин;

г) новокаїнамід;

д) обзідан;

е) лазікс.

  1. Виберіть препарати для лікування стійкої форми миготливої аритмії:

а) дігоксин;

б) обзідан;

в) кордарон;

г) хінідін;

д) еуфілін.

  1. Для якого ступеня атріовентрикулярної блокади є характерним аритмічний пульс?

а) неповна AV-блокада І ступеню;

б) неповна АV-блокада, 2:1;

в) неповна АV-блокада ІІ ступеню (періоди Самойлова-Венкебаха);

г) повна AV-блокада.

  1. Виберіть аускультативні дані, характерні для повноїатріовентрикулярної блокади:

а) І тон на верхівці ослаблений;

б) І тон на верхівці посилений;

в) систолічний шум на верхівці;

г) різна гучність І тону при ритмічному скороченні шлуночків;

д) гарматний тон Стражеска.

  1. Виберіть оптимальні препарати для надання невідкладної допомоги при повній AV-блокаді проксимального типу, що виникла на тлі гострого інфаркту міокарду:

а) сальбутамол;

б) атропін;

в) ізадрин;

г) гідрокортизон;

д) преднізолон.

  1. Виберіть методи лікування хронічної повної AV-блокади проксимального типу:

а) ізадрин;

б) гідрокортизон;

в) постійна електростимуляція серця;

г) серцеві глікозиди за умов розвитку серцевої недостатності.

  1. Виберіть оптимальні методи невідкладної допомоги при

гострій повній AV-блокаді дистального типу:

а) анаприлін;

б) верапаміл;

в) лазікс;

г) гідрокортизон;

д) тимчасова електростимуляція серця.

  1. Виберіть клінічні та ЕКГ-симптоми, характерні для внутрішньошлуночкових блокад:

а) І тон на верхівці посилений;

б) І тон на верхівці розщеплений;

в) шлуночковий комплекс на ЕКГ не змінений;

г) шлуночковий комплекс на ЕКГ деформований, розширений.

  1. Тактика і засоби для лікування блокад ніжок пучка Гіса:

а) лікування основного захворювання;

б) електростимуляція серця;

в) серцеві глікозиди за умов розвитку серцевої недостатності;

г) серцеві глікозиди при блокадах ніжок протипоказані.

  1. Які симптоми є спільними для суправентрикулярних і вентрикулярних тахікардій?

а) раптовий початок;

б) поступовий початок;

в) пульс ритмічний, частота до 140 на хвилину;

г) пульс ритмічний, частота понад 140 на хвилину;

д) пульс аритмічний, частий.

  1. Які ЕКГ-ознаки є характерними для шлуночкової екстрасистолії?

а) відсутність зубця Р, незмінений комплекс QRST, неповна компенсаторна пауза;

б) зміна форми зубця Р, незмінений комплекс QRST, неповна компенсаторна пауза;

в) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, неповна компенсаторна пауза;

г) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, повна компенсаторна пауза;

д) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, подовжений інтервалST, повна компенсаторна пауза;

е) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, скорочений

інтервал ST, повна компенсаторна пауза.

  1. Вкажіть ознаки повної атріовентрикулярної блокади дистального типу:

а) симптоматика синдрому Морганьї-Едемса-Стокса;

б) гемодинаміка найчастіше стабільна;

в) гемодинаміка нестабільна;

г) комплекс QRSна ЕКГ розширений;

д) комплекс QRSна ЕКГ не розширений.

  1. Виберіть етіологічні фактори НЦД:

а) психотравма;

б) функціональні порушення нервової системи;

в) інфекції;

г) інтоксикації;

д) фізична праця;

е) дизгормональні порушення.

  1. Які ЕКГ-ознаки є найбільш характерними для передсердної екстрасистолії?

а) відсутність зубця Р, незмінений комплекс QRSТ, неповна компенсаторна пауза;

б) зміна форми зубця Р, незмінний комплекс QRST, неповна компенсаторна пауза;

в) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, неповна компенсаторна пауза;

г) відсутність зубця Р, розширений комплекс QRS, повна компенсаторна пауза;

д) зміна форми зубця Р, незмінений комплекс QRS, відсутня компенсаторна пауза.

  1. Які порушення ритму можуть спостерігатися при НЦД за кардіальним типом?

а) синусова тахікардія;

б) синусова брадикардія;

в) синусова аритмія;

г) миготлива аритмія;

д) пароксизмальна тахікардія, передсердна форма;

е) пароксизмальна тахікардія, вентрикулярна форма.

  1. Які фактори викликають зменшення функціональних екстрасистол?

а) горизонтальне лежаче положення;

б) фізичне навантаження;

в) норадреналін;

г) атропін;

д) хінідін.

  1. Яка реакція серцево-судинної системи на дозоване фізичне навантаження є характерною для НЦД?

а) підвищення систолічного АТ, зниження діастолічного АТ;

б) підвищення систолічного АТ, підвищення діастолічного АТ;

в) систолічний і діастолічний АТ не змінюються;

г) поява ішемічних змін в лівих грудних відведеннях.

  1. Виберіть ЕКГ-ознаки, характерні для НЦД гіпертонічного типу:

а) істинна лівограма – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка;

б) несправжня лівограма – за рахунок горизонтальної позиції серця;

в) правограма – ознаки гіпертрофії правого шлуночка;

г) вертикальна позиція серця;

д) нормограма.

  1. Виберіть ознаки гіпертонічного типу НЦД на відміну від гіпертонічної хвороби:

а) спадковість характерна;

б) спадковість нехарактерна;

в) реакція на гіпотензивні препарати чітка;

г) реакція на гіпотензивні препарати нечітка;

д) при фізичному навантаженні підвищується систолічний АТ, діастолічний АТ підвищується рідко.

  1. Які з перерахованих скарг характерні для гіпертонічного типу НЦД?

а) головний біль;

б) запаморочення;

в) короткочасний (1-2 хвилини) стискуючий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву чи праву руку, який виникає під час фізичного навантаження;

г) тривалий (годинами) біль в ділянці серця різного характеру (ниючий, колючий) без ірадіації, не повязаний з фізичними навантаженнями;

д) сонливість;

е) зниження працездатності.

  1. Виберіть методи лікування, які є найбільш доцільними для гіпотонічного типу НЦД:

а) санація вогнищ хронічної інфекції;

б) раціональний режим праці, відпочинку та харчування;

в) мезатон в інєкціях;

г) серцеві глікозиди;

д) настоянка жень-шеню.

  1. Виберіть препарати, які є найбільш доцільними в лікуванні гіпертонічного типу НЦД:

а) діуретики;

б) обзідан;

в) корвалол;

г) каплі Зеленіна;

д) клофелін.

  1. Які екстрасистоли є найбільш частою причиною фібриляції шлуночків?

а) передсердні;

б) із атріовентрикулярного сполучення;

в) ранні шлуночкові;

г) пізні шлуночкові;

д) групові шлуночкові;

е) поліморфні шлуночкові.

  1. Які симптоми є спільними для міокардитів та НЦД за кардіальним типом?

а) біль в серці;

б) загальна слабкість, підвищена стомлюваність;

в) позитивна ЕКГ-проба з бета-адреноблокаторами;

г) ослаблення І тону на верхівці;

д) функціональний шум на верхівці.

  1. Які проби проводять хворим з НЦД для зясування природи зміни зубця Т на ЕКГ?

а) пробу з препаратами калію;

б) пробу з гіпервентиляцією;

в) пробу з бета-адреноблокаторами;

г) пробу Квіка–Пителя;

д) велоергометрію.

  1. Який метод є найбільш інформативним для виявлення випоту в порожнині перикарду?

а) радіоізотопне сканування серця;

б) ЕКГ;

в) рентгенологічне дослідження органів грудної клітки;

г) ЕхоКГ.

  1. Які симптоми підтверджують наявність міокардиту при диференціальній діагностиці його з НЦД?

а) зміщення лівої межі серця;

б) послаблення І тону на верхівці;

в) гіпертонічний тип реакції серцево-судинної системи на дозоване фізичне навантаження;

г) астенічний тип реакції серцево-судинної системи на дозоване фізичне навантаження;

д) позитивні лабораторні показники на активність запального процесу.

  1. Які особливості шуму тертя перикарду при фібринозному перикардиті?

а) краще вислуховується у сидячому положенні;

б) посилюється при натискуванні фонендоскопом;

в) вислуховується в систолу та діастолу;

г) повязаний з диханням.

  1. Синусова брадикардія зявляється при:

а) жовтяниці;

б) черевному тифі;

в) набряку Квінке;

г) внутрішньочерепній гіпертензії;

д) всіх перерахованих станах.

  1. По яким шляхам проводиться імпульс від передсердь до шлуночків при WPW-синдромі?

а) по пучку Джеймса;

б) по пучку Кента;

в) по пучку Махайма;

г) по пучку Брашенмаше;

д) прискорено через атріовентрикулярний вузол.

  1. Для дилатаційної кардіоміопатії є характерним:

а) миготлива аритмія;

б) часті шлуночкові екстрасистоли;

в) пароксизмальна шлуночкова тахікардія;

г) блокади ніжок пучка Гіса;

д) нормальний ритм та провідність серця.

  1. Для метаболічної кардіоміопатії характерними порушеннями ритму серця є:

а) миготлива аритмія;

б) синусова тахікардія;

в) вентрикулярна пароксизмальна тахікардія;

г) шлуночкові блокади;

д) нечасті шлуночкові екстрасистоли.

  1. Вкажіть аускультативну симптоматику дилатаційної кардіоміопатії:

а) систолічний шум на верхівці;

б) систолічний шум на аорті;

в) протодіастолічний ритм “галопу”;

г) акцент ІІ тону на аорті.

  1. Вкажіть аускультативні симптоми при гіпертрофічній кардіоміопатії:

а) систолічний шум на верхівці;

б) систолічний шум біля лівого краю груднини;

в) шуми відсутні;

г) систолічний шум на аорті.

  1. Які препарати показані при лікуванні синдрому Морганьї-Едемса-Стокса?

а) пропранолол;

б) алупент;

в) дігоксин;

г) новокаїнамід;

д) атропін;

е) жодний з цих препаратів.

  1. Який із засобів є неефективним при пароксизмальній передсердній тахікардії?

а) масаж каротидного синусу;

б) атропін;

в) дігоксин;

г) верапаміл;

д) обзідан.

  1. Які порушення ритму найбільш часто викликають фібриляцію шлуночків?

а) синусова тахікардія;

б) суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія;

в) миготлива тахіаритмія;

г) шлуночкова пароксизмальна тахікардія;

д) повна атріовентрикулярна блокада.

  1. Вкажіть ЕКГ-симптоматику метаболічної кардіоміопатії:

а) подовження електричної систоли серця;

б) покоротшання електричної систоли серця;

в) зниження вольтажа зубців Т;

г) збільшення вольтажа зубців Т.

  1. Які симптоми при ЕКГ-моніторингу свідчать про ризик раптової смерті у хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією?

а) екстрасистолія;

б) миготлива аритмія;

в) пароксизми шлуночкової тахікардії;

г) брадикардія.

  1. Які зміни на ехокардіограмі являються провідними для встановлення діагнозу гіпертрофічної кардіоміопатії?

а) гіпертрофія міжшлуночкової перетинки;

б) гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка;

в) гіпокінезія міжшлуночкової перетинки;

г) гіпокінезія задньої стінки лівого шлуночка;

д) зниження фракції викиду;

е) зменшення порожнини лівого шлуночка.

  1. Який із методів є основним в діагностиці кардіоміопатій?

а) електрокардіографічний;

б) лабораторний;

в) фонокардіографічний;

г) ехокардіографічний;

д) рентгенологічний.

  1. Основними причинами смерті при кардіоміопатіях є:

а) фібриляція шлуночків;

б) прогресуюча серцева недостатність;

в) тромбоемболія;

г) легеневі кровотечі.

  1. При яких захворюваннях міокарду сприятливий прогноз і ефективне лікування?

а) алкогольна кардіоміопатія;

б) метаболічна кардіоміопатія;

в) дилатаційна кардіоміопатія;

г) гіпертрофічна кардіоміопатія.

  1. Які препарати Ви призначите для лікування серцевої недостатності при дилатаційній кардіоміопатії?

а) антагоністи кальція;

б) діуретики;

в) вазодилататори;

г) неглікозидні кардіотоніки.

  1. Як впливає терапевтична доза серцевих глікозидів на функції серця?

а) підвищує скоротливість;

б) знижує скоротливість;

в) підвищує збудливість;

г) знижує збудливість;

д) уповільнює провідність;

е) прискорює провідність.

  1. Як впливає токсична доза серцевих глікозидів на функції серця?

а) підвищує скоротливість;

б) знижує скоротливість;

в) різко підвищує збудливість;

г) різко знижує збудливість;

д) знижує автоматизм;

е) підвищує автоматизм.

  1. Для лікування міокардиту з розвитком серцевої недостатності ІІ А ступеню перевага надається серцевим глікозидам:

а) у збільшеній терапевтичній дозі;

б) у зменшеній терапевтичній дозі;

в) в індивідуально підібраній дозі;

г) у комплексі з препаратами калію;

д) у комплексі з препаратами кальцію;

е) у комплексі з препаратами кальцію і бета-адреноблокаторами.

  1. Як впливають бета-адреноблокатори на функції серця?

а) знижують автоматизм;

б) підвищують автоматизм;

в) уповільнюють провідність;

г) прискорюють провідність;

д) знижують збудливість;

е) не змінюють збудливість.

  1. Як впливають нітрати на гемодинаміку?

а) знижують тонус вен;

б) підвищують тонус вен;

в) знижують тонус артерій;

г) підвищують тонус артерій.

  1. Виберіть захворювання, при яких існує підвищена чутливість до серцевих глікозидів і є можливим розвиток інтоксикації під час використання звичайних доз цих препаратів:

а) декомпенсоване хронічне легеневе серце;

б) атеросклеротичний міокардіосклероз;

в) міокардитичний міокардіосклероз;

г) міокардити;

д) дилатаційна кардіоміопатія.

  1. Які медикаментозні засоби протипоказані для лікування серцевої недостатності при гіпертрофічній кардіоміопатії?

а) периферичні вазодилататори;

б) антагоністи кальцію;

в) бета-блокатори;

г) серцеві глікозиди.

  1. Невідкладна допомога при інтоксикації серцевими глікозидами передбачає:

а) відміну серцевих глікозидів;

б) зменшення дози препарату;

в) використання препаратів калію;

г) призначення препаратів кальцію;

д) призначення унітіолу;

е) використання лідокаїну.

  1. Які симптоми є спільними для міокардитів і дилатаційної кардіоміопатії?

а) порушення ритму і провідності серця;

б) розширення меж серця;

в) ослаблення І тону на верхівці;

г) жоден з названих симптомів.

  1. Які симптоми свідчать на користь дилатаційної кардіоміопатії?

а) кардіомегалія при відсутності симптомів вади серця і артеріальної гіпертонії;

б) зменшення кінцево-діастолічного розміру серця при ехолокації;

в) значне зменшення фракції викиду серця;

г) медикаментозно-рефрактерна серцева недостатність;

д) негативна (токсична) реакція на серцеві глікозиди.

  1. Які симптоми свідчать на користь гіпертрофічної кардіоміопатії?

а) втрата свідомості в анамнезі у фізично добре розвинених молодих людей, часто – спортсменів;

б) систолічний шум на верхівці;

в) систолічний шум на аорті та в точці Боткіна;

г) гіпертрофія міжшлуночкової перетинки при ехокардіографії;

д) діастолічний шум на аорті.

  1. Які з клінічних ознак являються несприятливими в прогностичному плані у хворого з гіпертрофічною кардіоміопатією?

а) болі в ділянці серця;

б) задишка;

в) часті запаморочення;

г) стани непритомності;

д) серцебиття.

  1. Які зміни на ехокардіограмі є найбільш вагомими для постановки діагнозу дилатаційної кардіоміопатії?

а) розширення порожнин серця;

б) присутність внутрішньо-порожнинних тромбів;

в) підвищення фракції викиду;

г) зниження фракції викиду;

д) дифузний гіпокінез лівого шлуночка;

е) дифузний гіперкінез лівого шлуночка.

  1. Які ускладнення можна очікувати у хворого з дилатаційною кардіоміопатією?

а) шлункова кровотеча;

б) фібриляція шлуночків;

в) прогресуюча серцева недостатність;

г) тромбоемболічний синдром.

  1. Гіпертензія є симптоматичною, якщо вона виявлена:

а) у осіб молодших 20 років;

б) у осіб старших 50 років;

в) у осіб 40-50 років.

  1. Часті повторні гіпертензивні кризи характерні для:

а) гіпертонічної хвороби;

б) хронічного пієлонефриту;

в) хронічного гломерулонефриту;

г) феохромоцитоми;

д) реноваскулярної гіпертензії.

  1. Провідними патогенетичними механізмами в розвитку артеріальної гіпертензії при хронічному пієлонефриті є:

а) органічні зміни артеріол нирок;

б) запальний набряк;

в) інфільтрація інтерстиціальної тканини нирок;

г) розширення ниркових мисок та чашок.

  1. Артеріальний тиск при хронічному пієлонефриті:

а) лабільний;

б) під час загострення підвищується;

в) під час загострення знижується;

г) може приймати злоякісний перебіг;

д) може приймати кризовий перебіг.

  1. Артеріальна гіпертензія передує сечовому синдрому при:

а) хронічному пієлонефриті;

б) хронічному гломерулонефриті;

в) гіпертонічній хворобі;

г) нефропатії вагітних.

  1. Сечовий синдром передує артеріальній гіпертензії при:

а) реноваскулярній гіпертонії;

б) гіпертонічній хворобі;

в) хронічному пієлонефриті;

г) хронічному гломерулонефриті;

д) склеротичній гіпертензії.

  1. Висока протеінурія може виникати при:

а) хронічному пієлонефриті;

б) хронічному гломерулонефриті;

в) діабетичному нефросклерозі;

г) коарктації аорти;

д) системних захворюваннях сполучної тканини.

  1. Асиметричні урограми і ренограми виявляються при:

а) гіпертонічній хворобі;

б) хронічному гломерулонефриті;

в) хронічному пієлонефриті;

г) реноваскулярній гіпертонії.

  1. Вкажіть можливі варіанти перебігу артеріальної гіпертензії при хронічному гломерулонефриті:

а) лабільна;

б) помірно стабільна;

в) може перебігати злоякісно;

г) супроводжується частими гіпертонічними кризами.

  1. Артеріальна гіпертензія при хронічному гломерулонефриті є причиною:

а) хронічної коронарної недостатності;

б) інфаркту міокарду;

в) інсульту;

г) хронічної ниркової недостатності.

  1. Зміни очного дна є специфічними для:

а) гіпертонічної хвороби;

б) хронічного пієлонефриту;

в) хронічного гломерулонефриту;

г) реноваскулярної гіпертонії;

д) зміни є ідентичними для всіх форм артеріальної гіпертонії.

  1. Перебіг реноваскулярної гіпертензії характеризується:

а) лабільністю;

б) стабільністю;

в) резистентністю до медикаментозної терапії;

г) частими гіпертонічними кризами;

д) рідкими гіпертонічними кризами;

е) перебігає частіше доброякісно.

  1. Шум над нирковими артеріями при реноваскулярній гіпертензії може не вислуховуватись:

а) при ожирінні;

б) при добре розвинених мязах живота;

в) при метеоризмі;

г) при незначному звуженні просвіту судини;

д) при вкрай виражених ступенях звуження;

е) при кіфосколіозі.

  1. Шум над нирковими артеріями може вислуховуватись при відсутності їх звуження у таких випадках:

а) стенотичне ураження аорти;

б) стенотичне ураження позаниркових артерій черевної порожнини;

в) слабке стискування аорти стетоскопом;

г) сильне стискування аорти стетоскопом.

  1. Аортографія є найбільш інформативним методом при:

а) гіпертонічній хворобі;

б) хронічному пієлонефриті;

в) хронічному гломерулонефриті;

г) реноваскулярній гіпертонії;

д) синдромі Кона;

е) тиреотоксикозі.

  1. Основними факторами, що призводять до розвитку ізольованої (склеротичної) систолічної гіпертензії є:

а) брадикардія;

б) зміни в мікроциркуляторному руслі;

в) підвищення резистентності склерозованої аорти;

г) підвищення резистентності склерозованих крупних судин;

д) зміни в пресорних і депресорних гуморальних системах.

  1. Діастолічний тиск при склеротичній гіпертензії може бути:

а) нормальним;

б) зниженим;

в) тимчасово підвищеним.

  1. Особливості пульсу і артеріального тиску при ізольованій (склеротичній) гіпертензії:

а) високий;

б) швидкий;

в) повільний;

г) високий пульсовий тиск;

д) низький пульсовий тиск.

  1. Характер кризи при склеротичній гіпертензії:

а) систолічна;

б) систолодіастолічна;

в) діастолічна.

  1. Вкажіть етіологічні фактори недостатності аортального клапана:

а) ревматичний ендокардит;

б) септичний ендокардит;

в) сифіліс;

г) хронічні хвороби легенів;

д) розшаровуюча аневризма аорти;

е) травма.

  1. Величина зворотнього току крові при недостатності аортального клапана залежить від:

а) площі отвору;

б) тривалості систоли;

в) тривалості діастоли;

г) градієнта тиску в аорті і лівому шлуночку під час діастоли.

  1. Серцевій поштовх при недостатності аортального клапана зміщується:

а) донизу і праворуч;

б) донизу і ліворуч;

в) догори і праворуч;

г) догори і ліворуч.

  1. При недостатності аортального клапану спостерігається пульсація:

а) артерій великого калібру;

б) артерій малого калібру;

в) артерій середнього калібру;

г) епігастральної ділянки;

д) мигдаликів;

е) судин сітківки.

  1. Назвіть аускультативну симптоматику недостатності аортальних клапанів ревматичної етіології:

а) І тон на верхівці посилений;

б) І тон на верхівці ослаблений;

в) ІІ тон посилений на аорті;

г) ІІ тон ослаблений на аорті.

  1. Вкажіть аускультативні характеристики шуму на аорті при недостатності аортальних клапанів:

а) вислуховується діастолічний шум;

б) діастолічний шум виникає одразу після ІІ тону;

в) діастолічний шум виникає через певний інтервал після ІІ тону;

г) діастолічний шум посилюється наприкінці діастоли;

д) діастолічний шум слабшає наприкінці діастоли;

е) діастолічний шум не супроводжується “котячим муркотінням”.

  1. Шум при недостатності аортальних клапанів проводиться на:

а) судини шиї;

б) міжлопаткову область;

в) точку Ерба-Боткіна;

г) основу мечеподібного відростка;

д) область верхівки серця.

  1. Діастолічний шум при недостатності аортального клапана краще вислуховується:

а) в горизонтальному положенні;

б) стоячи;

в) стоячи з піднятими руками;

г) під час вдоху.

  1. Назвіть аускультативні феномени, які вислуховуються на верхівці серця при недостатності аортального клапана та їх походження:

а) шум не вислуховується;

б) систолічний шум на верхівці може проводитись з аорти;

в) систолічний шум може бути обумовлений “мітралізацією” вади (відносна недостатність мітрального клапана);

г) діастолічний шум може виникати внаслідок відносного звуження мітрального отвору.

  1. Дайте характеристику пульсу при недостатності аортального клапана:

а) пульс повільний;

б) пульс швидкий;

в) пульс високий;

г) пульс малий.

  1. Дайте характеристику артеріального тиску при недостатності аортального клапана:

а) систолічний тиск підвищений;

б) систолічний тиск може бути зниженим;

в) діастолічний тиск знижений;

г) діастолічний тиск підвищений;

д) пульсовий тиск підвищений;

е) пульсовий тиск знижений.

  1. Назвіть ЕКГ-ознаки, характерні для недостатності аортального клапана:

а) ознаки гіпертрофії лівого шлуночка;

б) ознаки гіпертрофії правого шлуночка;

в) зміщення інтервалу ST догори;

г) зміщення інтервалу ST донизу;

д) часта шлуночкова екстрасистолія;

е) мерехтіння передсердь зустрічається часто.

  1. Назвіть етіологічні фактори аортального стенозу:

а) аортоартеріїт;

б) атеросклероз;

в) сифіліс;

г) ревматизм;

д) вроджені зміни аорти.

  1. Назвіть найчастіші ускладнення при аортальному стенозі:

а) емболія легеневої артерії;

б) втрата свідомості;

в) коронарна недостатність;

г) інфаркт легенів;

д) порушення провідності.

  1. Дайте характеристику серцевого поштовху при аортальному стенозі:

а) високий;

б) невисокий;

в) не визначається;

г) резистентний;

д) зміщений праворуч;

е) зміщений ліворуч.

  1. Границі відносної серцевої тупості при аортальному стенозі зміщуються:

а) праворуч;

б) ліворуч;

в) ліворуч і донизу;

г) праворуч і доверху.

  1. Дайте характеристику тонів серця при аортальному стенозі ревматичної етіології:

а) І тон на верхівці серця може бути ослабленим;

б) І тон на верхівці серця може бути посиленим;

в) І тон на верхівці серця не змінений;

г) ІІ тон на аорті посилений;

д) ІІ тон на аорті не змінений;

е) ІІ тон на аорті ослаблений.

  1. Вкажіть аускультативні феномени, характерні для аортального стенозу:

а) систолічний шум на аорті;

б) діастолічний шум на аорті;

в) систолічний шум на верхівці серця;

г) діастолічний шум на верхівці серця.

  1. Характеристика систолічного шуму при аортальному стенозі:

а) тихий, нетривалий, негрубий;

б) гучний, тривалий, грубого, шкрябастого або рокочущого тембру;

в) посилюється при тахіаритмії;

г) посилюється при емфіземі легень;

д) посилюється при декомпенсації серцевої діяльності;

е) проводиться на судини шиї.

  1. При клапанному аортальному стенозі ІІ тон на основі серця характеризується як:

а) посилений;

б) не змінений;

в) розщеплений через знижений викид крові шлуночком;

г) ослаблений;

д) розщеплений при фізичному навантаженні.

  1. Дайте характеристику пульсу при аортальному стенозі:

а) високий;

б) малої амплітуди;

в) швидкий;

г) повільний;

д) частіше зустрічається брадикардія;

е) частіше зустрічається тахікардія.

  1. Дайте характеристику артеріального тиску при аортальному стенозі:

а) систолічний тиск частіше знижений;

б) діастолічний тиск знижений;

в) діастолічний тиск дещо підвищений.

  1. Вкажіть характерні ЕКГ- ознаки стенозу устя аорти:

а) ритм синусовий;

б) миготлива аритмія зустрічається рідко;

в) ритм не синусовий;

г) гіпертрофія лівого шлуночка;

д) гіпертофія лівого передсердя;

е) гіпертрофія правого шлуночка.

  1. Виберіть фонокардіографічні ознаки, характерні для стенозу устя аорти:

а) систолічний шум, наростає до ІІ тону;

б) стрічкоподібний систолічний шум;

в) систолічний шум пов’язаний з І тоном;

г) систолічний шум починається через 0,04-0,06 секунд після І тону;

д) систолічний шум пов’язаний з ІІ тоном;

е) ромбовидний систолічний шум.

  1. Вкажіть етіологічні фактори, що призводять до виникнення сполученої аортальної вади (недостатність аортального клапана та стеноз устя аорти):

а) септичний ендокардит;

б) атеросклероз;

в) ревматизм;

г) сифіліс;

д) розшаровуюча аневризма аорти;

е) травма.

  1. Функціональні симптоми (запаморочення, непритомність, болі в області серця) спостерігаються при сполученій аортальній ваді:

а) частіше ніж при ізольованих вадах;

б) рідше ніж при ізольованих вадах;

в) залежать головним чином від ступеня недостатності аортального клапана;

г) залежать головним чином від ступеня звуження устя аорти.

  1. Перкуторно і рентгенологічно при складній аортальній ваді спостерігається:

а) збільшення лівого шлуночка;

б) збільшення лівого шлуночка і лівого передсердя;

в) збільшення всіх відділів серця;

г) “аортальна” конфігурація серця;

д) “мітральна” конфігурація серця.

  1. Особливості шуму над аортою при складній аортальній ваді:

а) систолічний шум ослаблений;

б) систолічний шум не вислуховується;

в) зберігається грубий систолічний шум;

г) зберігається діастолічний шум;

д) діастолічний шум посилюється;

е) діастолічний шум не вислуховується.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]