50. Аудиометрия.

(а) Тональная аудиометрия. Обследование проводится с помощью аудиометра. Изучается порог слухового восприятия (порог слышимости) звуков различной частоты. Диапазон частот составляет от 125 до 8000 Гц, силу звука можно менять от 0 до 100 дб. Определив пороги слышимости, вычерчивают аудиограмму, которая отражает зависимость слуховых порогов от частоты подаваемых в ухо тонов.

Для выявления потери слуха сравнивают полученную аудиограмму с нулевым уровнем. За нулевой уровень принимают пороги слышимости у людей с нормальным слухом.

Возрастная тугоухость Отосклероз

(нейросенсорная) (поражение среднего уха)

(б) Компьютерная аудиометрия. Этот вид исследования является более объективным. В ухо пациента подаются звуковые сигналы различной частоты. При этом с помощью электродов компьютерная система регистрирует электрическую активность мозга и на основании их строит аудиограмму. Особенность компьютерной методики состоит в том, что во время её проведения пациент должен находиться в состоянии сна. Она с успехом применяется у детей, в том числе и новорожденных.

51. Методы исследования вкусовой чувствительности (густометрия).

Порогом вкусовой чувствительности считается минимальная концентрация раствора вещества, которая при нанесении на язык вызывает опредеоленное вкусовое ощущение.

Нормальные пороги вкусовой чвствительности:

Сладкое – 1-2% глюкозы; кислое – 0,1-0,2% вино-каменной кислоты; солёное - 0,1-0,2% хлористого натрия; горькое – 0,001-0,002% хинина.

Каждый раствор наносится на определённую зону языка. После каждой пробы рот ополаскивается водой. Интервал между пробами 1-2 минуты.

52. Определение порогов обоняния (ольфактометрия)

Порогом обонятельной чувствительности считается минимальный объём паров пахучего вещества, который должен пройти через носовые ходы, чтобы вызвать ощущение определённого запаха.

Ольфактометр представляет собой герметично закрытый сосуд, на дне которого находится пахучее в-во (например, камфора). Через одну трубку с помощью шприца в сосуд дополнительно вводят несколько миллилитров воздуха; через другую трубку (если открыть зажим) такое же количество воздуха, содержащее молекулы пахучего в-ва, пройдёт через носовые ходы испытуемого. Объём воздуха увеличивают до тех пор, пока испытуемый не почувствует запах.

53. Исследование тактильной чувствительности. Пороги различения (эстезиометрия)

Порог ощущения – минимальная сила раздражителя, действие которого вызывает тактильное ощущение. Порог различения – это минимальное усиление (или ослабление) действующего раздражителя, которое ощущается человеком.

Для тактильной чувствительности важной характеристикой является порог пространственного различения. Он определяется как минимальное расстояние между двумя точками кожи (или слизистой оболочки), при одновременном раздражении которых возникает ощущение двух прикосновений (а не одного).

Пространственный порог тактильной чувствительности разный для разных участков:

1мм – кончик языка,

2 мм – кончики пальцев,

9 мм – ладонь,

30 мм – тыльная поверхность кисти

40 мм – голень,

55 мм – спина.