70. Методика определения основного обмена.

Основной обмен – минимальный расход энергии бодрствующего человека – определяется методом Крога в стандартных условиях (см. № 67).

Стандартные условия: (1) лёжа

(2) натощак

(3) при температуре комфорта.

71. Вычисление должных величин основного обмена.

Величину должного основного обмена определяют по таблицам (или вычисляют по формулам). Для этого надо знать пол, возраст, массу, рост пациента.

72. Определения процента отклонения основного обмена от нормы по формуле Рида.

% отклонения = [0,75* (частота пульса + пульсовое АД* 0,74) – 72]

Допускается отклонение основного обмена пациента от его индивидуальной нормы (см. № 71) на + 10% или – 10%.

73. Методики и.П.Павлова исследования пищеварительной системы. Преимущества хронического эксперимента.

Острый опыт проводится в условиях наркоза, когда животное фиксировано на операционном столе. Хронический опыт позволяет исследовать пищеварительные функции в свободном поведении животного, в процессе нормального питания и пищеварения. Для этого предварительно проводится хирургическая операция, и только после полного выздоровления животного начинается исследование функций ЖКТ.

Для исследование секреторных фаз желудка проводились следующие хронические эксперименты: 1-ая фаза – опыт «мнимого кормления»: оба конца перерезанного пищевода выведены на поверхность шеи. Подопытная собака жуёт, глотает, но пища в желудок не попадает. Идёт сбор чистого желудочного сока через фистулу желудка. 2-ая фаза – опыт с изолированным маленьким желудочком: пищеварительный процесс естественным путём происходит в желудке. Маленький желудочек выделен таким образом, что сохраняется его кровоснабжение и иннервация. Чистый желудочный сок собирают из изолированного маленького желудочка через фистулу.

Использовались методики наложения фистулы протока поджелудочной железы, общего желчного протока, желчного пузыря и т.д.

74.Исследование секреторной деятельности слюнных желез.

(а) В ЭКСПЕРИМЕНТЕ:

фистула протока слюнной

железы (выведение протока

с участком слизистой на кожу

щеки; сбор слюны в пробирку)

(б) КЛИНИЧЕСКОЕ ИСЁЛЕДОВАНИЕ:

Капсула Лешле-Красногорского (вакуумная присоска; ставится на слизистую оболочку над выводным протоком слюнной железы)

75. Исследование моторики желудочно-кишечного тракта.

БАЛЛОНОГРАФИЯ – запись изменений давления в баллоне, введенном в желудок, во время перистальтики желудка.

ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ – запись электрической активности желудка.

Только в гладкомышечной ткани амплитуда и частота волн электрической активности соответствует силе и частоте мышечных сокращений.

Электрографические методы используются и для исследования моторики разных отделов толстой кишки.

Выделение

76. Определение скорости клубочковой фильтрации.

Клиренс (коэффициент очищения) – объём плазмы, который очищается почками от какого-либо вещества за минуту.

Для определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) применяется ИНУЛИН (полимер фруктозы), от которого плазма очищается только путём фильтрации. Поскольку инулин не реабсорбируется и не секретируется в почечных канальцах, его количество в первичной моче (Ипл = Спл*Vпл) соответствует его количеству в конечной моче (Им = См* Vм):

Спл*Vпл = См* Vм

Отсюда следует, что Vпл = См*Vм / Спл Это и есть показатель СКФ.

В норме клиренс инулина = 120 мл/мин.

(Кроме инулина для определения СКФ можно использовать эндогенный креатинин. Креатинин – метаболит, который образуется при сокращении мышц из креатин-фосфата. Концентрация эндогенного креатинина в крови практически постоянна).