5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.

Гидроксид кальция при применении таких препаратов обеспечивает остеотропный эффект, а йодоформ-длительное антисептическое действие. Применяются пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа в качестве временного внутриканального лекарственного средства при лечении деструктивных форм периодонта, кистогранулём и радикулярных кист. Эти пасты являются нетвердеющими лечебными пастами, поэтому применять их следует только для временного пломбирования корневых каналов.

83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.

Материалы, применяемые для пломбирования корневых каналов, должны удовлетворять ряду требований:

1) легко вводиться в корневой канал;

2)  хорошо прилегать к стенкам канала, обеспечивать герметизм на границе корневая пломба /ткани зуба;

3)  обладать медленным отверждением (от 1 до 12ч)

4)   после отверждения образовывать плотную, однородную массу, не имеющую пор;

5)   не рассасываться в просвете корневого канала и рассасываться в случае выведения за верхушку;

6)  быть рентгеноконтрастными;

7)  обладать антисептическими и противовоспалительными свойствами, способствовать регенерации патологически измененных периапикальных тканей;

8)   при необходимости легко извлекаться из канала;

9)   не вызывать раздражения тканей периодонта;

10) не обладать токсическим, аллергенным, мутагенным и канцерогенным действием;

11)   не окрашивать ткани зуба;

12) не нарушать адгезии, краевого прилегания и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

Согласно современной классификации, материалы для пломбирования каналов делятся на следующие группы:

1. Пластичные:

-      нетвердеющие;

-      твердеющие.

2. Первичнотвердые.

Кроме того, в эндодонтии материалы для пломбирования корневых каналов подразделяют на два вида:

1. Филлеры – эндодонтические пломбировочные материалы, предназначенные для заполнения просвета корневого канала. Филлеры создают объем корневой пломбы, снижают ее усадку и обеспечивают заполнение всего объема корневого канала. В качестве филлеров применяются первичнотвердые материалы – штифты, а также некоторые твердеющие пасты.

2. Силеры (эндогерметики)– твердеющие материалы, предназначенные для заполнения пространств между штифтами и стенками корневого канала. Силеры обеспечивают герметизм корневой пломбы. Силеры применяются в комбинации с первичнотвердыми материалами.

Некоторые твердеющие пасты могут использоваться как в качестве силера (со штифтами), так и в качестве филлера (для пломбирвания корневого канала одной пастой без штифтов).

Характеристика пластичных твердеющих материалов

Пластичные твердеющие материалы называются эндогерметиками, или силерами.

Они подразделяются на несколько групп:

1. Цинк-фосфатные цементы.

2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.

3. Материалы на основе эпоксидных смол.

4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

5.Стеклоиономерные цементы.

6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

7. Материалы на основе фосфат кальция.

1.Цинк-фосфатные цементы.

К положительным свойствам этого материала относили: лёгкость введения в канал, низкую растворимость в тканевой жидкости, хорошее прилегание к стенкам канала, ренгеноконтрастность, антибикробную активность в первые 2 суток.

Недостатки:

-быстрое отверждение (4-6 мин.) приводит к невозможности допломбирования канала в случае необходимости;

-материал не рассасывается при случайном выведении за верхушку корня;

-невозможность распломбирования канала в случае необходимости.

Перечисленные отрицательные свойства сводят на нет достоинства цинк-фосфатных цементов как препаратов для пломбирования каналов, поэтому в настоящее время с этой целью они практически не применяются.