Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ekzamen_propedevtika.docx
Скачиваний:
6620
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
20.58 Mб
Скачать

Силикофосфатные цементы:

Показания к примениению силикофосфатных цементов в клинике ограничены:

1. Пломбирование полостей 1 класса на резцах ( в области слепой ямки).

2. Пломбирование полостей 3 класса на язычных поверхностях зубов при сохранении эмали с вестибулярной поврхности.

3. Пломбирование небольших полостей 1 класса в молярах и премолярах.

4. Пломбирование полостей в зубах, которые планируется покрыть искусственными коронками.

5.Пломбирование полостей в зубах с 3 степенью подвижности при пародонтите.

Положительные свойства силикофосфатных цементов:

- большая, чем у силикатных и фосфатных цементов механическая прочность; - меньшее, чем у силикатных цементов, раздражающее действие на пульпу (за счет содержания оксида цинка); - лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тканям зуба; - простота применения; - низкая стоимость.

Отрицательные свойства:

-неудовлетворительные эстетические качества; - недостаточная прочность; - недостаточная устойчивость в среде полости рта; - токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой!).

23. Композитные пломбировочные материалы. Определение, признаки. Полимеризация композитов. Полимеризационная усадка, технические приёмы, позволяющие избежать её негативных последствий. Слой ингибированный кислородом.

Композитный материал- комплексное соединение, основу которого составляет органическая полимерная смола, в которую для улучшения свойств введён неорганический наполнитель, эти компоненты химически связаны друг с другом биполярными молекулами поверхностно-активных веществ- силанов. В результате материал приобретает улучшенные свойства, которые не могут быть получены при применении каждого из этих компонентов в отдельности.

В настоящее время в клинике терапевт.стоматологии применяются композитные материалы следующих групп:

-Микрогибридные композиты

-Нанокомпозиты

-Микронаполненные композиты

-Текучие (жидкие) композиты

-Конденсируемые композиты

Признаки:

  1. Наличие полимерной матрицы, как правило, на основе сополимеров акриловых эпоксидных смол.

  2. Наличие более 50% по массе неорганического наполнителя

  3. Обработка частиц наполнителя специальными поверхностно-активными веществами, благодаря которым он вступает в химическую связь с полимерной матрицей.

Полимеризационная усадка. Все композитные пломбировочные материалы подвержены полимеризационной усадке, достигающей 2-5% объема отверждаемой порции материала. Причиной этого является уменьшение расстояний между молекулами мономера в процессе полимеризации с 3-4 до 1,54 ангстрема.

Для избежания полимеризации существует несколько методов:

  1. Применение эффективных дентинных и эмалевых адгезивов

  2. Послойное внесение композита в полость и такая еж послойная его полимеризация

  3. Направленная полимеризация

  4. Применение композитов с уменьшенной усадкой

  5. Метод U- образного внесения материала

  6. Создание адаптивного слоя из более эластичного текучего композита

  7. Применение техники мягкого старта

Ингибированный слой- поверхностный слой отвержденного композита. Он создает условия для качественного соединения новой порции материала с ранее полимеризованной. С целью удаления ингибированного слоя с поверхности пломбы (т.к. оставленный на поверхности пломбы слой обладает повышенной проницаемостью для пищевых красителей) ее поверхность обрабатывается шлифовальными и полировальными инструментами.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]