26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.

Данная техника применяется при пломбировании композитами, имеющими гидрофобные, адгезивные системы, которые обеспечивают связь только с эмалью зуба.

Этапы:

1. Очищение зубов от налета

2. Планирование реставрации и подбор оттенка пломбировочного материала

3. Препарирование кариозной полости

4. Изоляция зуба от слюны

5. Медикаментозная обработка и высушивание кариозной полости

6. Наложение изолирующей прокладки

7. Кислотное протравливание

8. Нанесение эмалевого бонд-агента

9. Фотополимеризация бонд-агента

10. Внесение в полость и отверждение композита

11. Окончательная обработка пломбы

12. Рекомендации пациенту

13. Контрольный осмотр пациента

27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.

Обязательным условием применения адгезивной техники является наличие эффективного дентинного адгезива и возможность обеспечения абсолютной сухости полости. Применение данной техники показано при пломбировании полостей всех классов по Блеку, изготовлении виниров.

Этапы наложения композитной пломбы с использованием адгезивной техники реставрации:

1. Очищение поверхности зуба

2. Планирование построения реставрации и выбор оттенка реставрационного материала

   1. -анатомическая диагностика

   2. -цветовая диагностика

3. Препарирование полости

4. Изоляция зуба

5. Медикаментозная обработка и высушивание полости

6. Наложение прокладки

7. Применение адгезивной сиситемы

8. Внесение в полость и отверждение композитного материала

9. Окончательная обработка реставрации

   1. -макроконтурирование

   2. -микроконтурирование

   3. -шлифование и полирование

10. Рекомендации пациенту

11. Контрольный осмотр пациента, оценка качества реставрации

28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.

Микрогибридные композиты имеют в своем составе ультрамелкий гибридный наполнитель, представляющий собой смесь частиц различных размеров- от 0,04 до 1 мкм и модифицированную полимерную матрицу.

Основные свойства:

-выскоая прочность

-хорошая эстетичность и цветостойкость

Показания к применению микрогибридных композитов: пломбирование полостей всех классов по Блеку во фронтальных и жевательных зубах; изготовление виниров; реставрация сколов керамических и металлокерамических коронок.

Нанонаполненные композиты- это стоматологические композитные материалы, изготовленные с использованием нанотехнологий.

Первое направление- совершенствование микрогибридных композитов путем модифицирования их структуры нанонаполнителем (частицы размеров 20-70нм)

Второе направление- создание нанокомпозитов на основе наполнителей различных типов (частицы размером 20-75нм)

Основные свойства:

-повышенная механическая прочность

-высокая эстетичность

-хорошая полируемость и стойкость блеска

29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.

«открытый сандвич»- прокладка перекрывает какую-либо, как правило, придесневую, стенку полости, контактируя после наложения композита с полостью рта.

«закрытый сандвич»- прокладка не доходит до краев полости и после наложения композита не контактирует со средой полости рта.

Основные этапы наложения композитной пломбы методом сандвич-техники:

Первое посещение:

1. Очищение зубов от налёта

2. Подбор оттенка пломбировочного материала

3. Препарирование полости

4. Изоляция зуба

5. Медикаментозная обработка и высушивание полости

6. Пломбирование полости стеклоиономерным цементом

7. Обработка пломбы, изоляция от ротовой жидкости

8. Рекомендация пациенту

Второе посещение:

9. Удаление части стеклоиономерной пломбы

10. Протравливание

11. Нанесение и полимеризация адгезивной системы

12. Внесение в полость и отверждение композитного материала

13. Окончательная обработка реставрации

14. Рекомендации пациенту

15. Контрольный осмотр пациента и оценка качества реставрации