Задача № 10 а

В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная со сроком 37 недель, центральное предлежание плаценты, кровотечение.

Общий анализ крови: эр. 2,3×10¹²/л, Hb – 90г/л, L – 7,3×10⁹/л, СОЭ – 13 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-3-4 в п/з., соли мочевой кислоты.

УЗИ – эхонегативная ткань полностью перекрывает внутренний зев.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест – реактивный. Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.

Задача № 11 а

В отделение патологии беременных поступила беременная с острым гестационным пиелонефритом, внутриутробной гипоксией плода.

Общий анализ крови: эр. 4,2×10¹²/л, Hb – 105 г/л, L – 15,7×10⁹/л, СОЭ – 27 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,33 г/л, сахар не обнаружен, L-35-40 в п/з.

Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 12×10⁹/л, эритроциты – 4,1×10⁹/л.

УЗИ – плацента 16×16,5 см, толщина 2 см.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, Показатель состояния плода (ПСП) – 2,7.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

Задача № 12 а

В обсервационное отделение родильного дома поступила беременная с вирусным гепатитом А.

Общий анализ крови: эр. 3,2×10¹²/л, Hb – 126 г/л, L – 13,0×10⁹/л, СОЭ – 18 мм/час.

Билирубин – 26,2 мкмоль/л.

АЛТ – 2,86 мкмоль/л.

АСТ – 3,42 мкмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 180 уд/мин, ПСП – 2,8.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

Задача № 13 а

Врачом женской консультации в родильный дом направлена беременная с диагнозом: Беременность 34 недели, отеки.

Общий анализ крови: эр. 3,2×10¹²/л, Hb – 138 г/л, L – 7,3×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаружены, L-3-5 в п/з.

Общий белок крови 52 г\л

Электролиты крови: К – 4,23 млмоль/л;

Na - 164,3 моль/л;

Cl – 124 млмоль/л.

УЗИ – в матке определяется монохориальная, диамниотическая двойня.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ.

Задача № 14 а

В отделение патологии беременных поступила беременная с обострением хронического пиелонефрита.

Общий анализ крови: эр. 3,0×10¹²/л, Hb – 107 г/л, L – 17,3×10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. Общий анализ мочи: белок - 0,033 г/л, L-50-60 в п/з. соли мочевой кислоты.

Анализ мочи по Нечипоренко: L – 14,0×10⁹/л; Эр. – 2,0×10⁹/л.

Мочевина – 7,5 мкмоль/л.

Креатинин – 110 млмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 140 уд/мин,

Показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

Задача № 15 а

В обсервационное отделение родильного дома поступила родильница с послеродовым сепсисом.

Общий анализ крови: эр. 2,3×10¹²/л, Hb – 87г/л, L – 25,3×10⁹/л, сдвиг формулы влево, СОЭ – 42 мм/час.

Общий анализ мочи: белок – 0,165 г/л, сахар не обнаружен, L-3-5в п/з., цилиндрурия.

Мочевина – 9,3 мкмоль/л. Билирубин крови – 30 ммоль\л

Анализ мочи по Зимницкому: дневной диурез преобладает над ночным, удельный вес от 1010 до 1020; диурез – 1200 мл.

ЭКГ – ритм синусовый, эл. ось сердца горизонтальная, систолический шум на верхушке.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ЭКГ.