- •Типовая задача №30
- •Типовая задача №29
- •Типовая задача №28
- •Типовая задача №27
- •Типовая задача №26
- •Типовая задача №25
- •Типовая задача №24
- •Типовая задача №23
- •Типовая задача №22
- •Типовая задача №21
- •Типовая задача №20
- •Типовая задача №19
- •Типовая задача №18
- •Типовая задача №17
- •Типовая задача №16
- •Типовая задача №15
- •Типовая задача №14
- •Типовая задача №13
- •Типовая задача №12
- •Типовая задача №11
- •Типовая задача №10
- •Типовая задача №9
- •Типовая задача №8
- •Типовая задача №7
- •Типовая задача №6
- •Типовая задача №5
- •Типовая задача №4
- •Типовая задача №3
- •Типовая задача №2
- •Типовая задача №1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Ситуационная задача № 9
- •Ситуационная задача № 10
- •Ситуационная задача № 12
- •Ситуационная задача № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Ситуационная задача № 16
- •Ситуационная задача № 17
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача № 19
- •Ситуационная задача № 20
- •Ситуационная задача № 21
- •Ситуационная задача № 23
- •Ситуационная задача № ?
- •Ситуационная задача № 24 ?
- •Ситуационная задача № 25
- •Ситуационная задача № 26
- •Ситуационная адача № 27
- •Ситуационная задача № 29
- •Ситуационная задача № 28
Типовая задача №30
Беременная К., 23 лет, поступила в роддом для родоразрешения. Роды продолжаются 8 часов, воды не отходили. Беременность -2, роды – 2, первые роды без осложнений, вес ребенка 4000,0
Объективно : состояние удовлетворительное, пульс –76 уд/мин., АД – 120/80 мм. рт.ст., ОЖ – 106 см., ВСДМ – 36 см., таз: 25-28-31-20см. Схватки через 3-4 мин по 45-50 сек., болезненные. Положение плода продольное, предлежит мягковатая, крупная, не баллотирующая часть. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. до 134 уд/мин, справа выше пупка.
Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 5 см., плодный пузырь цел, предлежат ягодички, подвижные, над входом в малый таз. Мыс не достижим. Выделения слизистые, умеренные.
Диагноз? План ведения родов?
Типовая задача №29
Больная Д., 31 год, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и скудные кровянистые выделения из половых путей, после физической нагрузки.
Анамнез: наследственность не отягощена, менструальный цикл нормальный. Последняя менструация 6 нед. назад. Было 3 беременности, одна из них закончилась нормальными родами, две - искусственным прерыванием абортом, последний аборт осложнился воспалением придатков. В течение 2лет страдала бесплодием.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс –84 уд/ мин., АД - 110/70 мм. рт.ст., t –36,5°С. Живот слегка вздут, болезненный над лоном и левой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет.
Влагалищное исследование: при пальпации смещение шейки матки болезненное, наружный зев проходим для кончика пальца, тело матки несколько больше нормы, мягковатой консистенции, придатки с обеих сторон в спайках, справа не увеличены, слева в области придатков определяется опухолевидное образование, размерами 4х5 см. Выделения кровянистые, скудные.
Диагноз? Лечение?
Типовая задача №28
Беременная Л., поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью в течение 7 часов. Воды излились 2 часа назад. Беременность 5-ая. Из них 1 роды и 3 искусственных аборта без осложнений.
Объективно состояние удовлетворительное, пульс - 70 уд/мин., АД - 110/70мм.рт.ст. Схватки через 3-4 мин. по 40-45сек. Головка плода пальпируется слева, тазовый конец – справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 уд/мин. ОЖ – 96см., ВСДМ – 28 см. Таз: 25-28-31-20 см.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное. Предлежащая часть отсутствует. Мыс не достижим. Выделения слизистые.
Диагноз? План ведения родов?
Типовая задача №27
Беременная Н., 25 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течение 10 часов. Беременность – 2, роды – 1, срочные. Предыдущая беременность закончилась внебольничным абортом, проводилось лечение антибиотиками в стационаре в течение 10 дней.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс – 72 уд/мин., АД – 120/70 мм. рт.ст. 30 мин. назад произошли роды живым доношенным плодом. После рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря 300,0. Признаков отделения последа нет.
Диагноз? Тактика врача?