- •Типовая задача №30
- •Типовая задача №29
- •Типовая задача №28
- •Типовая задача №27
- •Типовая задача №26
- •Типовая задача №25
- •Типовая задача №24
- •Типовая задача №23
- •Типовая задача №22
- •Типовая задача №21
- •Типовая задача №20
- •Типовая задача №19
- •Типовая задача №18
- •Типовая задача №17
- •Типовая задача №16
- •Типовая задача №15
- •Типовая задача №14
- •Типовая задача №13
- •Типовая задача №12
- •Типовая задача №11
- •Типовая задача №10
- •Типовая задача №9
- •Типовая задача №8
- •Типовая задача №7
- •Типовая задача №6
- •Типовая задача №5
- •Типовая задача №4
- •Типовая задача №3
- •Типовая задача №2
- •Типовая задача №1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Ситуационная задача № 9
- •Ситуационная задача № 10
- •Ситуационная задача № 12
- •Ситуационная задача № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Ситуационная задача № 16
- •Ситуационная задача № 17
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача № 19
- •Ситуационная задача № 20
- •Ситуационная задача № 21
- •Ситуационная задача № 23
- •Ситуационная задача № ?
- •Ситуационная задача № 24 ?
- •Ситуационная задача № 25
- •Ситуационная задача № 26
- •Ситуационная адача № 27
- •Ситуационная задача № 29
- •Ситуационная задача № 28
Типовая задача №7
Беременная Д., 35 лет, поступила на родоразрешение с доношенной беременностью и с жалобами над подтекание околоплодных вод в течение 2 суток. Беременность 6-я, родов 3 и 2 искусственных аборта без осложнений. При поступлении родовой деятельности нет.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс –94 уд/мин., t тела –38°С, АД –110/70 мм.рт.ст. Матка вне тонуса, положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз малым сегментом. Сердцебиение плода не прослушивается.
Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев раскрыт на 2 см., плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата к I плоскости малого таза. Определить швы и роднички из-за недостаточного раскрытия шейки матки невозможно. Выделения гноевидные.
Диагноз? Ведение родов?
Типовая задача №6
Беременная О., 39 лет, поступила в родильное отделение с подтекающими водами в течение 3 часов. Родовой деятельности нет. Беременность –5, роды – 3, в срок. Первые двое родов и два аборта в анамнезе без осложнений.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, t-36,6°C, пульс –72 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД –115/70 мм.рт.ст. ОЖ –95 см., ВСДМ –36 см. Таз:26-29-32-31 см. Матка вне тонуса, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин.
Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев раскрыт на 2 см., плодного пузыря нет, предлежит головка над I плоскостью малого таза. Мыс не достигается, умеренно подтекают светлые околоплодные воды.
Диагноз? План ведения родов.
Типовая задача №5
Больная О., 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота.
Анамнез: менструация с 12 лет, установилась сразу, по 5 дней через 26 дней. Последняя менструация 3 месяца назад. У больной было 4 беременности, 2 из них закончились нормальными родами, 2 – искусственными абортами. Последний аборт произведен 8 дней назад. Выписана из стационара на следующий день после аборта.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс –92 уд мин., АД 120/80 мм.рт.ст., t-38,2°С. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный в нижних отделах
В зеркалах: шейка матки без патологических изменений, выделения из цервикального канала гноевидные, обильные.
Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются.
Диагноз? Какое лечение необходимо провести?
Типовая задача №4
Роженица А., 36 лет, поступила в родильный дом с родовой деятельностью, начавшейся 6 часов назад. Роды в срок. Беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились нормальными родами.
Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм. рт.ст. Пульс-76 уд/мин. Живот вытянут в поперечном направлении. ОЖ-110 см., ВСДМ-28 см. В боковых отделах матки определяются справа - крупная, мягкой консистенции часть слева – округлая, плотная, баллотирующая часть. Предлежащая часть над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода четко прослушивается справа на уровне пупка, до 136 уд мин. Воды не отходили. Схватки средней силы, через 4-5 мин. по 30-35 сек. Таз 26-29-31-21 см.
Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 6 см., плодный пузырь цел, предлежащая часть не определяется, мыс не достижим.
Диагноз? Тактика ведения родов?